79歲的老先生，去年6月在台北榮總就醫，檢查發現左側扁桃腺有腫瘤，追蹤半年後，不幸腫瘤竟移轉至肝臟。患者考量自己年事已高，太太也有病在身，與家人商量後，決定接受居家安寧療護。北榮隨即聯繫北投居家醫療醫師洪德仁接手照顧。
為了解患者病情，洪德仁從診所電腦登入健保署的醫療影像資訊分享平台，花了20多秒，就下載電腦斷層掃描影像。看到他的腫瘤已慢慢變大，頸部淋巴也轉移，擔心患者出現疼痛症狀，於是事先備妥居家照護可能會用到的止痛藥。
以往病人在醫院看病，若想尋求第二醫療意見或讓基層醫師接手照顧，必須回到原醫院拷貝之前的檢驗檢查報告，不但浪費時間，還要花幾百元燒錄光碟。如今健保醫療資訊雲端平台已從文字傳輸進階到影像傳輸，對提升診所醫師的照顧品質很有幫助。
今年一月，健保署將幾年前建置的「雲端藥歷系統」升級，擴大功能，只要登入雲端系統，醫師可立即調閱病人近日在各醫療院所做過的檢驗檢查、手術、X光、超音波、大腸鏡、胃鏡等11項資訊，不但節省醫院作業流程，也降低重複檢查的潛在風險，避免醫療資源重複浪費。
健保署統計，全台醫療院所一天門診量有100萬人次，其中約有30萬人次會做各種檢驗和檢查。去年6月健保署試辦，將患者的檢查文字報告和CT、MRI、超音波等三項影像資訊上傳雲端，讓醫師可跨院調閱。初步估算，光是去年7~11月三項影像資訊上傳雲端後，這5個月的檢查費用就比前一年同期減少了7.8億元，估計全年約可節省20億元的檢查費用。
雲端平台頻寬強化後，至今一個月下來，已有14萬6000多件CT上傳，MRI有5萬2千多件，超音波有12萬6千多件。在跨院調閱部分，地區醫院的調閱狀況最好；其中又以CT的調閱率最高，有56.7%，其次為X光片和超音波。
「這是雲端資訊分享的最後一哩路，」健保署副署長蔡淑鈴形容，影像上傳需要很大頻寬，在中華電信公司協助技術升級後，終於突破最困難的部分。
蔡淑鈴說，民眾的醫療資訊是被高度保護的個資，在推動雲端上傳過程中，必須解除病人疑慮，因此要求「三卡合一」才能查閱，包括民眾的健保卡、醫師卡、健保特約醫院卡。
（圖／健保署副署長蔡淑鈴說，民眾的醫療資訊是被高度保護的個資，在推動雲端上傳過程中，必須解除病人疑慮）
同時，中華電信也負責安全把關，所有醫療資訊都是封閉式傳送，與網路隔絕，民眾不用擔心資料外洩。
從強化健保醫療服務、醫療資源有效運用，以及提升照顧品質來看，醫療雲的建置是未來趨勢。
健保署長李伯璋說，大醫院願意分享病人的檢查檢驗資訊，讓基層院所醫師善用，民眾也能得到更好的照護，是促進分級醫療最有效的工具。
（首圖／和信醫院，僅示意）
