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提高使用者部分負擔, 才能救健保!
健保大餅總額每年提高,但各科醫師又覺得給付太少。那是因為不必要的檢查、藥品與醫療行為太多了,造成極大浪費。應該推廣「天下沒有白吃的午餐」概念,在照顧重大傷病與罕見疾病外,應提高可負擔者的自負差額,自然就會減少浪費。 從核刪申覆未過 進行源頭控管健保還有一個困境是「會叫的孩子有糖吃」,錢就那麼多,怎
有總額限制還做DRG,實在是無聊!
年輕人不曾看過沒有健保時代的慘狀。我在台大醫院擔任住院醫師時,看過病人為了治病,把家中的田和女兒都賣掉,用的是「剩藥」,我覺得那時是miserable(悲慘)世界。現在沒有悲慘世界,大家要珍惜健保。健保原則是保險,簡單說是出錢幫沒錢的人醫病,這是全世界通則。但民眾用久了,竟然覺得它是理所當然的,不曉
無理的醫病糾紛,未來誰肯開刀救命?
這天是星期四晚上10點,忙了一天後,還有六台手術等著李紹榕,此時來了一位80多歲的老婆婆,狀況很糟,脖子沒地方可插管,永久洗腎管就插在腹股溝的股靜脈上,他一看就知道是人球。 年輕時熱血拚命 被醫療糾紛傷透心此時護士轉告他,病患家屬不能諒解其他醫院的腎臟科醫師答應要插管在脖子上,最後卻插在腹股溝上。
醫療本不便宜,為何要搞成這麼廉價?
開刀還是我的最大興趣,我還是喜歡不斷突破,從沒想過要退休,」談到醫療,台灣換心權威、振興醫院心臟醫學中心主任魏崢總是眼睛一亮,希望一直開刀到開不動的那天為止。國人心臟若有問題,許多人第一個想到的醫師就是魏崢。今年63歲、畢業於國防醫學院的他,是本土培育出來的世界級名醫,已開過超過1萬個大手術,也有4
DRG恐讓醫院賠錢, 急重症沒人肯醫
向來忙著救人、很少對外界發言的急重症醫生,最近幾個月來急了。今年7月1日,健保署實施第二階段DRG(Diagnosis Related Groups,住院診斷關聯群)制度,包括心肌梗塞、動脈硬化、截肢、子宮外孕、攝護腺肥大等手術共254項,估計一年約34萬住院人次適用。DRG制度主要概念為同病同酬。
醫材瘋狂砍價,開刀手法將倒退20年
「我看過一個病人,膝蓋下面粉碎性骨折,用健保醫材,鋼板穩定度不好,結果3個月後,關節就垮下來無法走路,申請傷殘給付。我覺得很可惜,那病人才40多歲,當初要是用好的鋼板,自費幾萬元,現在還能工作,像這樣喪失工作能力,國家還要補助他,不是很糟糕嗎?」敏盛醫院副院長兼骨科部主任吳興盛感慨地說。今年,一位5
你吃的藥比糖果便宜,只值0.13元?
你知道嗎,今年7月健保署啟動藥價新政策「藥價三同」,已嚴重影響你我的用藥品質!所謂三同,是藥品同品質、同成分就同價格。受衝擊最大的是專利期超過5年、健保給付已超過15年的國外原廠藥,被便宜好幾倍的本土生產學名藥,大量取代。學名藥是指原廠藥品專利期過後,其他藥廠依照原廠成分比照生產。儘管看似成分一樣,
「隱形人球」擠滿急診室,你我是下一個?
健保給付減少、醫療糾紛增多,加上DRG制度也上路,區域醫院與醫學中心都受到極大衝擊,醫療人球的問題更嚴重,許多病患因此錯失治療契機。「人球」,這個看起來似乎應在健保時代絕跡的字眼,但實際上卻天天在醫療現場發生。更令人擔心的,是現在的人球屬於「隱形人球」,只有醫師或醫院本身才知道,病患及病患家屬並不知
醫生怕被告,「防禦性醫療」氾濫
早上8時40分,台大醫院多位知名醫生從研究大樓坐電梯下來,準備9時的門診。坐同台電梯的《遠見》記者隨口問:「是否會防禦性醫療?」四位名醫不約而同回答:「當然會!」近年來醫療糾紛頻傳,醫師怕家屬到診間糾纏或投訴,更怕被告上法院,紛紛坦言:「防禦性醫療我最會!」防禦性醫療是指臨床上醫師為了避免被告,對病
世界第一的背後,其實是「血鑽石」
「綠卡,金卡,不如一張台灣健保卡,」是台灣醫界盛傳的一句話,比喻台灣醫療性價比很高。今年7月底,大陸六四民運人士王丹希望到台灣就醫事件鬧得滿城風雨,最貼切反應這個比喻。長住台灣多年的王丹到美國後頭痛2個月,懷疑自己有腦癌。但在美國就醫非常昂貴,量一下血壓就是1750美元(約台幣5萬2500元),腦部
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