評論

派報人生：800元可以灌溉多少夢想？

這裡是成立30多年的「佳美派報社」，派報員都外出後，諾大的空間只剩幾位資深領班抽煙聊天，順便整理堆疊成山的傳單。佳美第二代負責人是32歲的余偉民。高中畢業就接下家業的他表示，派報是亟需人手的工作，日薪約800元，每日現領、工時彈性，很受打工族歡迎。然而，這是很辛苦的行業。除了長時間站在街頭舉牌、到人

民進黨的挑戰，專家怎麼看 2

【游盈隆觀點】國內的選舉研究專家，前陸委會副主委游盈隆在接受遠見專訪時，對於下一階段民進黨必須面對的問題，黨務革新不會是重點，回顧過去二十年，也不曾是重點過。「如果真的要打組織戰，民進黨組織比共產黨不如，連國民黨也不如，打組織戰恐怕事半功倍。」他含蓄地表示，黨內大老們提敗選的組織問題，部分原因是說法

為何醫生們說：台灣人，不值得好醫生？

我衷心盼望本期封面專題「當醫生喊救命——台灣的病人誰來醫」，動用多位優秀的記者，用淺顯易懂、故事性的報導，能讓醫護界、社會大眾與政府，把問題看清楚，在改善台灣醫療環境的迫切議題上，扮演正面積極的角色，一起來問題解決。終究還有什麼問題比生老病死更根本、更關係到每一個人民呢？在本次採訪專題進行中，我們聽

施景中：台灣的未來 不是健保垮，就是醫生跑

原來，從今（2012）年7月起，台大醫院產科將面臨史無前例的人力荒。原本產科有六名預定升主治醫師的醫師可負責處理高危險妊娠，7月將有三人出走，包括基因醫學部的主治醫師蘇怡寧、婦產部主治醫師林佳慧與住院醫師林思宏。人力頓時少了一半。於是，7月起，醫院裡已是老師級的資深產科主治醫師，也不得不加入輪值大夜

靠商店街賺錢，台大醫院怎麼了？

沒錯，貴為醫界龍頭，即使每日門診量高達8000多人次，「仍得靠業外收入，才能有更多可運用資金發展醫療本業，」一位台大醫院行政主管坦言。 2011年，台大醫院總計營收247億，營利19億。其中，業外收入9.68億，占比不到4％，卻貢獻全院獲利近四成；從2007至2010年，業外收入占比更低，約在3～4

遠見觀點：落實分配正義、杜絕浪費、加強溝通

1 改進分配不公、給付只增不減現況 健保給付分配不公問題，存在已久，始終沒解決。按理說，4000多項給付項目中，難度高、風險高的醫療，應該加重給付；而難度低、風險低的醫療，則應減少給付。當然沒人願意成為被刪減的對象，而公權力竟然也無能為力。從2004年至2006年，健保局第一次調高200

以臉書串聯醫護人員 籌組工會加入勞基法

醫師，該不該納入勞基法，至今衛生署始終含糊其詞，不願正面面對。爭議在於，衛生署及醫院擔心，如果醫師納入勞基法，工時不能再採取責任制，勢必增加醫院與健保成本，造成醫院倒閉。對此，醫改會提出，希望醫院能夠拿出實際的財務數據，公開討論會提高多少成本？困難點在哪？經費用到哪裡？「提出多年，但總被斷然拒絕，」

改革！更重要的是有一群醫生堅持不放棄

走過117年歷史的台大醫院，近年似乎狀況不少，總醫師洪浩雲出走，僅是其一。2011年8月，台大醫院移植手術因搞錯捐贈者體檢報告，使愛滋病患者的器官，被移植至其他五名病患身上。但仍有一批醫師堅持不放棄。早上7點多，現年40多歲，戴著眼鏡的台大醫院外科主治醫師蔡孟昆右肩背著托特包，一如往常抵達他在東址院

謎！健保年付3555億 肥了醫院，瘦了醫生？

過去10年來，台灣健保總支出幾乎每年成長3％到4％，2002年總支出是3602億元，到2012年成長到5296億元，因此有人形容，「在台灣，有哪一個行業保證年年成長？只有健保。」健保總額給付醫院的金額也是年年成長，過去十年甚至成長總幅度，經常超過4％，比健保總額的成長幅度還要高。2002年健保局給醫

看病低成本 民眾「吃到飽」吃垮健保與醫師

健保財務吃緊、醫護人力過勞，病患浪費醫療資源，其實難辭其洽。浪費的第一大原因是，台灣人超級愛看病。 自從1996年健保實施以來，台灣每人平均門診次數一年增加兩次，達到15.77次，堪稱世界第一，更是歐、美人的三倍以上。只要看看台大醫院急診部與門診的忙碌就可知一般。 凌晨2點，台大醫院精神科住院醫師林