在淡水紅毛城的紅磚古牆旁，一顆沙包喚醒沉睡的記憶。坐在輪椅上的失智者，原本神情淡漠，卻在看見展區的沙包後，瞬間眼神發亮，情緒激動站起身，親手示範童年遊戲，還耐心教導在旁的孫子。這一幕，展現「社會處方箋」如何讓文化成為治療的一環。
隨著台灣邁入超高齡社會，延緩失智退化、提升生活品質成為重要課題。馬偕紀念醫院與淡水古蹟博物館，今年下半年起正式攜手，讓失智者憑醫師開立的社會處方箋，免費參觀古蹟，走出診間與家門，在文化場域中接受非藥物治療支持。
馬偕紀念醫院失智防治中心主任、神經科資深主治醫師陳培豪表示，失智症雖可透過藥物延緩病程，但醫師通常會同時建議搭配非藥物治療，以持續刺激大腦、延緩退化。
社會處方箋便是其中一種方式，透過專業評估，鼓勵患者走出家門，參與多元生活體驗。這不僅有助於改善患者情緒與肢體活動，也能減輕照顧者的焦慮，促進彼此關係更為融洽。
失智照護走出診間，博物館化身長照機構
社會處方箋的概念源自英國，當地甚至已納入公醫制度，等同健保給付。在台灣，衛福部也正積極研議中。陳培豪解釋，這就像醫師平時開藥，讓病人領藥回家服用；現在則是開立一張處方，建議患者走進文化或社區場域，把參與活動視為治療的一部分。
「希望能讓長者的記憶慢下來。」淡水古蹟博物館館長蔡美治如此形容她對文化場域的期待。她解釋，失智者的記憶往往隨時間快速流逝，透過熟悉的文化符號與生活場景，有望能讓記憶停駐久一點，進而創造更多連結與共鳴。
她強調，博物館不應只是靜態的展覽空間，而要「主動走出去」，串聯周邊場域，並逐步轉型為「廣義的照護機構」。
蔡美治指出，目前館內共有15處場域，從紅毛城、前清英國領事官邸、多田榮吉故居，到日式街屋，橫跨西洋、閩南、日式建築風格，能對應不同世代長者的生命經驗，成為觸發記憶的「鑰匙」。
馬偕醫院長期照顧管理中心副主任陳香夷回憶，一名58歲的年輕型失智者「小葉」先生，平日於日照機構總是沉默寡言，鮮少與人互動。然而，在參與社會處方箋行動、重返年輕時常造訪的紅毛城後，竟露出久違笑容。
「陽光灑落在紅磚牆上，他指著石階，侃侃而談紅毛城的歷史，與平日判若兩人。」陳香夷說，這樣的轉變，不僅令工作人員與家屬大感驚訝，也凸顯文化場域能觸動失智者深藏的記憶與語言能力。
她也提到，另一位幾乎失去口語能力的失智者，在導覽時竟能拼湊出字詞，甚至主動追問紅毛城的歷史細節。這些在醫療機構裡難以達到的刺激，卻在文化環境中自然被觸發。
陳香夷強調，這些看似微小的突破，對患者與家屬來說都是巨大驚喜。非藥物治療的價值，正是在於創造這些「意想不到的感動」，讓失智者與家人找到全新的互動契機。
失智者的小旅行，開啟記憶的「鑰匙」
除了古蹟導覽，社會處方箋也延伸至各種五感體驗。失智者可以在園區散步、欣賞淡水河畔風景，耳邊傳來熟悉的淡水老歌時，甚至會隨口哼唱。
教材設計同樣融入懷舊元素。例如，台北市立動物園的明星「林旺爺爺」，是戰後幾代台灣人共同的童年記憶；牛奶糖象徵庶民日常的甜美滋味，陪伴無數人成長歲月；而淡水盛大的清水祖師遶境，更是許多失智長者生命經驗裡的重要場景。這些符號一旦被喚起，往往能觸動深藏的記憶，激發情感共鳴。
陳培豪表示，透過懷舊治療，不僅能適當減輕失智者焦躁、黃昏症候群等精神症狀，也能在熟悉場景中獲得安定感。同時，照顧者在陪伴過程中，也從患者回應得到撫慰與力量，讓雙方關係更緊密。
「我們不僅是服務提供者，更希望成為倡議者。」蔡美治表示，館方人員皆接受過專業訓練，會以聊天的方式陪伴失智者，例如談論國旗、磚牆或灶咖，引導回憶生活片段。她期盼，透過與醫療單位合作，拋磚引玉，讓更多機構與場域加入，共同打造失智友善的文化環境。
陳培豪說，目前醫院陸續與淡水古蹟博物館、十三行博物館及程氏古厝展開合作。透過古蹟的懷舊氛圍、博物館的戶外體驗，以及古厝的手作活動，讓長者在不同文化場域中獲得記憶的觸發與情緒的安定。
他也提及，這樣的合作是起點，醫院計畫明年持續擴大版圖，吸引更多單位參與，讓社會處方箋的效益能惠及更多失智家庭。
從社區出發，為失智照護築起家庭支撐
- 陳培豪呼籲，隨著台灣步入超高齡社會，失智照護不能僅倚賴醫療體系，在社區扎根同樣關鍵。透過行動與教育，營造能理解、能接納的日常環境，社會才能真正成為失智者與家庭的支撐力量。
蔡美治也指出，博物館群不只是文化資產，更是承載記憶的場所。當大門向所有人敞開，它不再只是展覽空間，而是一處讓記憶被觸發、讓人們彼此相連的公共場域。
在紅磚古堡、淡水夕照與人聲交織之間，失智者不再只是患者，而是帶著記憶前行的「旅人」，與家人並肩，在歷史與日常裡，一次又一次找回屬於自己的生命片段。
