全球「藥命」誰主宰？

別以為你不吃中國藥。從一顆18元的維生素發泡錠，到手術必備的抗凝血劑肝素，源頭都指向中國。

中國供應全球七至八成的抗生素原料。身為全球最大養豬國，中國掌控從豬小腸黏膜提取肝素的完整產業鏈。缺乏肝素，心血管手術無法進行，洗腎病患生命垂危。 

中國2024年原料藥出口額達429.8億美元，出口量1491.2萬噸。36%的市占率代表著全球醫療體系的命門。

川普揚言加徵關稅也無法改變事實，美國連最基礎的阿莫西林抗生素中間體都近乎100%依賴中國。一旦斷供，美國將無藥可用。 

號稱「世界藥房」的印度處境同樣尷尬。印度雖然生產全球大量的學名藥，上游原料卻有七成來自中國。中國只要暫停出口，印度的製藥廠就得停擺。 

中國能贏在六大關鍵：國家戰略支持、國營企業挹注、化工實力雄厚、大量理工人才、過去低廉的環保成本，以及產能擴張帶來的價格優勢。

2024年中國原料藥前十大出口國

全球都在談醫藥國安，處於風暴中心的台灣情況更為嚴峻。台灣製藥業面臨內憂外患，缺藥危機隨時可能爆發。

市場過小讓台灣難以對中國議價。健保砍價導致藥廠無利可圖，點滴、氧化鎂等低價老藥停止生產。台灣高達52%的原料藥來自中國。一旦兩岸爆發衝突或遭到封鎖，醫療體系恐難以支撐。

台灣對中藥材的依賴度同樣驚人。迪化街的枸杞、黃耆、當歸，七成以上來自中國。中藥材講究道地，氣候與土壤決定了一切，造就中國不可替代的地理優勢。

疫情期間，台灣清冠一號行銷全球，證明了中醫藥實力。為了突圍，政府正攜手民間推動中藥材自主。從南投的仿生種植石斛到花蓮的當歸，台灣試圖在艱困條件下，種出自己的生機。

面對紅色供應鏈包圍，台灣不能坐以待斃。藥品供應超越商業層次，屬於國安層級的戰略物資。

政府已盤點584項必要藥品，要求庫存水位。健保基金也投入資源，推動藥品韌性計畫，鼓勵國產製造與原料分散採購。社會大眾必須破除原廠藥迷思與低價心態，支持國產學名藥，讓台灣藥廠生存下去，關鍵時刻才能發揮救命作用。

新聞內容／彭杏珠

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監製／林讓均

最後更新時間／2025.12