台灣人口連40個月「生不如死」，新生兒死亡率創15年新高，少子化問題更顯嚴重。為了挽救低迷生育率，婦產科醫師、民團都認為，職場環境是無法脫勾的關鍵，猶如骨牌環環相扣；有研究發現，「當了阿嬤要回家帶孫」成了女性提早退休主因，凸顯托育與性平問題。如何找尋更多國家未來主人翁，民團建議先看看陸續步入婚育階段的Z世代，家庭觀掀起何種翻天覆地變化？
台灣新生兒出生人數持續探底，據內政部統計，去年新生兒13.5萬人，跌破國發會人口推估的低推估值14萬人；較2022年的13.8萬人，減少3415人。其中，新生兒死亡率2022年更來到15年新高，三大死因包括「遺傳、基因或染色體突變」、「早產」與「意外事故」。少子化衝擊下，加上超高齡社會到來，凸顯台灣人口結構失衡嚴峻。
高齡產婦增，醫師：人工生殖多胞胎早產率高
對於台灣新生兒死亡率居高不下，台大醫院婦產部主任楊政憲表示，就臨床經驗概括而言，推估現代人晚婚晚生，高齡產婦增加是可能原因。
他指出，另一原因推測是多胞胎所致，借助人工生殖治療，為提供懷孕成功率，不會僅放1顆胚胎；依據目前試管嬰兒補助規定，35歲以下受術者最多只能植入1顆，36歲至44歲最多2顆；之所以限制植入胚胎數目，正因多胞胎造成胎兒早產、低體重兒機率較高，早產正是新生兒死亡常見主因。
衛福部日前預告《人工生殖法》修正草案，擬納入未婚單身女性、同性配偶及代理孕母三大族群，或許有望紓緩少子化困境。
楊政憲表示，政府鼓勵生育之際，職場環境對於生育與養育並不友善，不可否認的是，不少雇主招募員工，對於潛在育嬰婦女，仍可能就先排除在外，這也是社會的矛盾之處。
搶救生育率，民團：先解決女性勞動參與
新生兒減少，加上社會愈來愈老，人口結構失衡成危機。托育及就業政策催生聯盟發言人黃喬鈴表示，青壯人口日漸減少，難以承擔照顧長者、小孩，迎面而來的是「養不起的未來」。
她指出，生育率與女性就業率，兩者息息相關，台灣、韓國都陷入「雙低」，因此要搶救低生育率，就要先解決女性勞動力問題，有收入自我實現，才會更願意生小孩。
黃喬鈴說，瑞典生育率、女性就業率都高，是「雙高」的典範。台灣如何跟進？援引美國國家經濟研究局（NBER）2022年報告指出，驅動生育行為關鍵在於，讓女性能平衡工作、家庭，政府要提供公共托育、彈性育嬰假等策略。
Z世代更追求工作、家庭平衡
她說，這份國際組織研究報告給予明確建言；回歸台灣來看，當前的Z世代（泛指出生於1990年代末至2010年代初期）持續步入婚育階段，對這群人來說，工作與家庭能兼顧平衡，更是所求的人生價值。
生育後的托育又是問題。黃喬鈴指出，當前台灣照顧0至2歲的保姆難尋、2至6歲公共化幼兒園難抽、6至12歲國小課後照顧班也難排；托育一旦中斷，以「男主外女主內」的性別刻板印象，女性除了要肩負照顧責任，甚至得被迫中斷職涯。然而，現代年輕人不論男女，相對過去時代，更重視自身職業發展；因此，要讓他們有意願生養小孩，不外乎就是要設法協助兼顧職場與家庭。
友善生育：不中斷公托＋彈性育嬰假
台灣經濟學會2023年最佳碩士論文獎甄選佳作，由台大經濟系研究生趙苡彤所撰的《代間互助：論台灣女性之提早退休》研究發現，當了阿嬤後為照顧孫子女，從而決定提早退休。
黃喬鈴說，女性提早退休，不是財富自由或兒女足以援助經濟，主因是「當了阿嬤要帶孫」，實在荒謬。她也提到，台灣0至2歲托育，嚴重仰賴家庭，家外送托率僅約23%；這些研究與數據，就能回應為何台灣50歲以後女性，勞動參與率一路快速下滑。
她呼籲，政府務必建立不中斷的公共托育服務，以及落實彈性育嬰假，完善制度建置，以性別平等為核心，不再讓個人得犧牲職涯成就家庭，讓雙薪家庭都能放心養育，才是真正的「國家一起養」。
