邱冠明

兒科醫師流失，逆轉困局有解方？

台灣醫療體系面臨多重挑戰，兒科醫師流失問題尤為嚴峻，多年「溫水煮青蛙」，眼前水位幾乎淹至鼻尖。向來是醫界標竿的台大醫院，也出現兒科主治醫師輪值夜班的窘境，雖然這已是其他醫學中心的常態。醫師們紛紛「用腳投票」離開醫院，遠離夜間和假日的全時服務，讓醫院兒科人力加速流失。 兒科困境並非少子化的市

解讀醫院盈虧，不能只看冰山一角

每逢醫院財報公告，總引發關注，卻少有人深究數字背後的脈絡。單憑盈虧排名，真能看懂一間醫院的經營全貌嗎？事實上，財報只是冰山一角，背後牽動的是制度設計、政策與資源等多重因素。 若僅以盈虧數字論成敗，容易陷入「賺錢就是逐利、虧損就是經營不善」的簡化思惟。其實，帳面虧損可能來自大規模投資、設備更

當從醫不再是首選，如何喚回醫療新血？

今年大學申請入學首階段篩選結果揭曉，牙醫系錄取分數首度全面超越醫學系，引發熱議。這並非偶然，而是台灣醫療體制深層問題的具體顯現，也是一個重新思考醫療資源分配與制度改革的契機。 過去醫學系是頂尖學生的首選，根源於歷史與政治因素。從日治時期精英被導向「從醫不從政」，到光復戒嚴時期醫學成為避險之

高滿意度的健保，敲響醫療資源枯竭警鐘

全民健康保險自1995年3月1日開辦至今，屆滿30週年。健保實施以來，確保每位國民享有基本醫療保障，不至於因病致貧，或因貧無法就醫，幾近百分百的投保率涵蓋生命週期各階段的醫療需求，堪稱國人的共同成就。然而，隨著時代變遷，健保制度的種種問題逐漸浮現，挑戰與困境亟待解決。近年來，不少急重難症科別醫師轉投

恭賀新歲，健康富貴：珍惜台灣醫療的美好

元宵節即將來臨，迎向新歲的開始，敬祝大家～健康富貴。「富貴」是人們對財富與尊榮的渴望和追求，它充份的體現在知名宮廟每年發放開運「錢母」與「發財金」上。按習俗還金總要高於借款金額，所以借金600元，絕對還款更多，加上向神借款，多數人都會還，還保證連本帶利，於是這個本意在於答謝香客的開運模式，居然發展成

推動全責照護，從建立當責文化做起

政府推動「全責照護」（Total Care），由醫院聘請照服員協助護理人員，減輕家屬負擔，誠然德政。然而，這一理想在現實中卻難以擴大落實，隨著照護責任轉嫁，醫療現場負擔恐日益加劇。因此，唯有建立個人／家庭當責的社會文化，才能體現成熟公民社會的價值。 2024年5月，我前往美國猶他大學醫院參

幫特殊兒找到「歸屬感」，讓他們在支持中茁壯成長

兒童、青少年的身心發展至為關鍵；這段過渡至成人的成長期，從生理至心理層面發展，與成年後的「人設」密不可分。然而，面對注意力不足過動症等發展類群障礙的孩子，再到兒少情緒困擾惡化問題，再再凸顯教育體制當前改善措施，仍緩不濟急。 千禧年以前，台灣對注意力不足過動症、自閉症，仍一知半解，當時家長、

颱風假的省思

每回隨著颱風逐漸逼近台灣，民眾便會開始暗自揣想颱風假的可能性，甚至颱風未到，就到地方政府首長的臉書許願。每位首長以百姓安居為考量，要思考的面向很多，要將民眾外出風險降至最低，合情合理；但問題是，我們的行政區域有很大的城鄉交通與地域環境之差異，台北市有陽明山區，新北市更從偏鄉山區至北海岸。若在決策颱風

醫院愈蓋愈多，缺工、缺床困境如何解？

台灣醫療環境陷入「缺」的惡性循環！從健保總額預算不足，點值過少難以維運，到醫護人力加速流失，甚至追不上新藥、新醫療科技引進速度。但全台醫院卻愈蓋愈多，令人提出質疑。 少子化，造成各行各業缺工潮，早年台灣每年新生兒達40萬人，如今每年僅勉強約14萬人。 過去醫界要找人才不難，但少子

當健康成為奢侈品，我們為自己做了什麼？

2014年，《遠見雜誌》有遠見地針對近9000名醫事人員進行調查，並發表了「台灣醫療關鍵報告」，其中提出一些醫事人員的擔憂，包括：健保給付過於廉價、醫療資源過度使用、人力短缺與社會大眾對醫事人員的不尊重等。十年來，當初揭示的種種問題與隱憂隨著不同專家學者與雜誌媒體評論，一一浮現。台灣的健保制度名聞遐