邱冠明

讓毛孩守護最後一哩路

2026年，台灣正式邁入超高齡社會，每五人之中，就有一位是65歲以上的長者。與此同時，全台毛孩數量於去年突破340萬隻，已超越14歲以下孩童人口。這兩組數據，揭示家庭樣貌正在快速轉變：在少子化與高齡化交織下，當人們面臨老病死的脆弱時刻，守在身旁最久、最能撫慰心靈的，往往不再是為生計奔波的子女，而是那

從「就業安定基金」與國際經驗，重構失聯移工醫療呆帳之社會解方

編按：醫院急診室裡，失聯移工的生命被全力搶救，帳單卻成了醫院無法承受之重。這不只是財務問題，更是制度的缺口。本文借鏡德日經驗，主張以就業安定基金與風險分攤機制補上漏洞，讓人道不再靠犧牲醫療體系支撐，為台灣找出兼顧人權、公共衛生與制度永續的解方。在台灣任何一家大型醫院的急診室裡，深夜常會出現這樣的場景

重塑健保資源分配正義！推動以「時間價值」為核心的支付制度改革

台灣全民健康保險制度雖以高覆蓋率與便利性享譽國際，然而其財務結構的深層病灶已瀕臨臨界點。長期以來，台灣醫院體系運作建立在一個特殊的經濟模型之上：以門診的獲利與非醫療業外收入（如美食街、停車場），來交叉補貼住院與急重症部門的結構性虧損。這種「以門診養住院」、「以藥養醫」的模式，嚴重低估了維持醫院24小

讓醫療成為台灣的底氣

在台灣的經濟敘事中，「護國神山」無疑是台積電的代名詞。長年以來，社會多半以營收、市值與產業排名作為衡量競爭力的指標，卻較少回頭思考：除了站在鎂光燈下的資通訊產業，是否還有另一股關鍵力量，默默支撐著整個社會的穩定運作？ 健保局前總經理張鴻仁最近提出的「家庭分工」比喻：若將對外拚搏、創造產值的

技職教育的文藝復興：當 AI 解構知識，執行力將重塑價值

當AI 抹平了知識門檻，「知道（Knowing）」的價值大幅下降，「做到（Doing）」的價值則迎來高峰。 在 1990 年代，台灣經歷了「廣設大學」的轉型期，社會普遍信奉「唯有讀書高」的學歷至上主義。然而，三十年後的今天，我們正站在一個歷史的轉折點：AI&n

推動「健康存摺」第三條路

明年台灣全民健保總額將突破一兆元，但未來支出仍持續攀升、收入成長有限，財務壓力尚未解決。費率難調、稅收侷限，健保體系正面臨前所未有的挑戰。改革思維不應僅停留在開源/重分配層面，更應引入「儲備」概念，讓全民主動為自身健康風險預做準備。建立「健康存金」制度，或許正是推動健保永續、引導全民投資健康的新起點

兒科醫師流失，逆轉困局有解方？

台灣醫療體系面臨多重挑戰，兒科醫師流失問題尤為嚴峻，多年「溫水煮青蛙」，眼前水位幾乎淹至鼻尖。向來是醫界標竿的台大醫院，也出現兒科主治醫師輪值夜班的窘境，雖然這已是其他醫學中心的常態。醫師們紛紛「用腳投票」離開醫院，遠離夜間和假日的全時服務，讓醫院兒科人力加速流失。 兒科困境並非少子化的市

解讀醫院盈虧，不能只看冰山一角

每逢醫院財報公告，總引發關注，卻少有人深究數字背後的脈絡。單憑盈虧排名，真能看懂一間醫院的經營全貌嗎？事實上，財報只是冰山一角，背後牽動的是制度設計、政策與資源等多重因素。 若僅以盈虧數字論成敗，容易陷入「賺錢就是逐利、虧損就是經營不善」的簡化思惟。其實，帳面虧損可能來自大規模投資、設備更

當從醫不再是首選，如何喚回醫療新血？

今年大學申請入學首階段篩選結果揭曉，牙醫系錄取分數首度全面超越醫學系，引發熱議。這並非偶然，而是台灣醫療體制深層問題的具體顯現，也是一個重新思考醫療資源分配與制度改革的契機。 過去醫學系是頂尖學生的首選，根源於歷史與政治因素。從日治時期精英被導向「從醫不從政」，到光復戒嚴時期醫學成為避險之

高滿意度的健保，敲響醫療資源枯竭警鐘

全民健康保險自1995年3月1日開辦至今，屆滿30週年。健保實施以來，確保每位國民享有基本醫療保障，不至於因病致貧，或因貧無法就醫，幾近百分百的投保率涵蓋生命週期各階段的醫療需求，堪稱國人的共同成就。然而，隨著時代變遷，健保制度的種種問題逐漸浮現，挑戰與困境亟待解決。近年來，不少急重難症科別醫師轉投