80歲的王奶奶患有高血壓、糖尿病，她在2015年5月中旬跌倒，髖關節骨折，家人送到衛福部台中醫院，希望趕快接受手術，可是，院方發現她心律不整、甲狀腺和腎上腺都有瘤，不適合馬上開刀。
院方立刻召集骨科主任、心臟科主任、麻醉科主任、新陳代謝科主治醫師和護理師，討論治療方法，接著，他們拿出病歷和檢查報告，與家屬討論，醫病雙方有共識，家屬接受醫師建議，暫緩開刀，控制血壓、檢查心臟。
主動溝通病情 滿意度逾九成
王奶奶經過醫護人員兩星期的照顧，醫護人員再次和家屬開會，告知後續照護，家屬同意在5月底開刀，結果奶奶病情穩定，他們很滿意這樣的溝通方式。
這正是台中醫院推出的全人醫療照護服務，院方會整合所有醫護人員，主動發掘病情複雜、有併發症的病人，和家屬開會，醫病共同擬定治療計畫。實施以來，病人因為了解病情，滿意度超過九成，醫療糾紛減少，還成為中部醫院的學習典範。
「我們一年的醫療賠償金已從2004年的978萬元，減少為去年的20萬元，大幅降低49倍！」台中醫院副院長黃元德表示，證實醫病溝通能讓雙方都成贏家。
2004年時，政府實施健保總額給付制度，台中醫院為了避免病人治得愈多、賠得愈多，導致醫師不敢治療，病人變成人球，便開始思考如何降低醫療成本。
時任台中醫院院長的台中市衛生局局長徐永年便設計全人照護制度。因此，台中醫院由護理人員擔任個案管理師，跨科聯繫醫師，安排整合會議，先商議治療計畫，再對病人和家屬說明。實施才一年，就發現醫療糾紛案件減少。黃元德分析，當病人看到好幾名醫護人員解釋自己的病情、治療方法，認為自己受到院方重視，有了信任感，滿意度也就提升了。
另外台中醫院也建立通報系統，及早找到治療難度高、可能演變為醫療糾紛的病人。
首先，個案管理師、醫護人員事先找出強烈抱怨治療照護的病人、家屬，總共15種類型，上網登記通報。接著院方會安排十位內、外科主任，輪流評估，依病情輕重分成三級，最嚴重者在通報後24小時內，召開醫療整合會議向家屬說明，做成會議記錄，醫病雙方簽字，對於情況複雜的病人，有時還要開上三次會議。
參與整合會議 醫師有獎勵金
「多多通報，就能減少錯誤！」醫務祕書、結核科主任楊文達表示。平均每星期約召開超過五場，每個月約有40場會議。
然而，醫師醫療專業不同，各恃專才，參加整合會議，談何容易！台中醫院採取獎勵措施，參加會議可拿到獎勵金，如果不來與會，就在院務會議公布，一旦發生醫糾，責任由醫師擔當。
「醫師不要自己硬幹！」徐永年回憶當時在台中醫院設立醫師求援系統，規定遇到難以清楚分科的病人，醫師就要詢問同儕，這麼一來，治療不會局限某科，醫師打團隊戰，就能減少失誤。
健保署希望其他醫院能夠起而效法，只要醫院每月替3.5％以上的病人召開整合會議，一年就發給30萬到50萬元獎金。
中區業務組組長方志琳說，目前加入這計畫的醫院，從2009年三家，增加到現在30家，而病人也從360人提高到2014年的2萬多人。
如果醫療現場都能像台中醫院這樣，醫糾或可解決。
