「瘦瘦針」為何風靡全球?無數人改善健康,「瘦」卻成為階級特權?

一條腸道荷爾蒙成為風靡全球的瘦瘦針,引爆40年的醫療革命。

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遠見好讀

2025-12-29

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《瘦瘦針革命》/僅為情境圖,取自unsplash
《瘦瘦針革命》/僅為情境圖,取自unsplash

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當瘦瘦針不再只是醫療名詞,而成為社群平台上的流量密碼,「瘦」也被重新定義為一種可被展示、複製與追逐的成功象徵。瘦再度被包裝成紀律、魅力與自律的象徵,甚至使得「瘦」逐漸變成階級特權。這讓肥胖在社會上面臨更嚴重的污名化,也擴大健康上的不平等。(本文節錄自《瘦瘦針革命》一書,作者:艾咪・唐奈蘭,感電出版,以下為摘文。)

1980 年代,科學家注意到一個奇特現象:吃甜食與直接注射葡萄糖的血糖反應竟完全不同,顯示腸道必定分泌某種能刺激胰島素的訊號。

當時沒有人知道那是什麼,因此美國麻省總醫院與丹麥哥本哈根大學,幾乎同時開始追查這個神祕荷爾蒙——胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)——這種腸道激素能促進胰島素、抑制升糖素、延緩胃排空並提升飽足感,後來成為治療糖尿病與肥胖的重要突破。

最大難題:這個有效的分子,在人體內只存活兩分鐘。

然而回顧GLP-1的誕生,這條科學道路其實崎嶇且充滿偶然。

一開始,美國團隊用鮟鱇魚胰臟研究第一段分子;丹麥團隊從病患腸道手術後的血糖變化推測另一段線索。

真正讓 GLP-1 解謎完整的,是來自南斯拉夫的科學家莫依索夫(Svetlana Mojsov)她合成出 GLP-1 的活性版本,證明它能有效降低血糖。1986 年,她與哈本能共同發表那篇改變歷史的論文,讓 GLP-1 第一次有了出生證明,但這只是開始。

天然的 GLP-1 有一個致命缺陷:人體會在兩分鐘內把它分解掉,根本無法做成藥。丹麥諾和諾德的科學家因此開始了另一段極端困難的任務:

●如何延長 GLP-1 在人體內的壽命?

●如何避免副作用讓使用者放棄?

●如何讓胰島素能穩定被刺激?

科學家逐步調整胺基酸序列,替 GLP-1「穿上一件更耐分解的外套」,並透過層層試驗確保安全性、心血管影響、腸胃耐受度與體重效果。最終,他們打造出半衰期延長至數天的版本,成為後來改寫醫療史的胰妥讚(Ozempic)與週纖達(Wegovy)。

(延伸閱讀│瘦瘦針真的有效又安全?副作用有哪些?費用多少?6大重點醫師完整解答

瘦瘦針為何能風靡全球?演算法與網紅文化

起初,醫界只把這些藥物視為糖尿病治療的更好選擇,一週打一針、低風險、易操作。但沒想到,臨床試驗出現了一個改變世界的意外結果:患者不只血糖改善,體重竟大幅下降。這個本想「穩血糖」的藥物,無意間踩到了人類食慾與飢餓控制的核心。

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但更令人跌破眼鏡的是,胰妥讚在 2017 年問世後,本來只在糖尿病圈內悄悄擴散。真正讓它登上舞台的不是權威性的醫療論文,而是——網紅、TikTok、美妝名人與演算法。

在藥廠業務尚未全面推進前,週纖達(Wegovy)在美國一上市,處方量便超越「胰妥讚」,短短一個月衝上每週9萬份,然而這波熱潮不是來自肥胖患者,而是:健身網紅、好萊塢名人、美妝 KOL、「減重前後對比照」創作者以及TikTok上無限推播的「#ozempicface、「#wegovyjourney」短影片。

這些內容迅速創造一種氣氛:瘦是值得追求的、可達成的、而且現在終於有「神奇捷徑」。

從醫生到企業主管,再到一般民眾,瘦瘦針逐漸變成一種「時代感」。連保險公司也被逼著參戰,但多數仍拒絕給付週纖達,因為他們不認為肥胖是疾病。在沒有保險的情況下,一個月 1,300 美元的價格,把瘦瘦針變成一種階級象徵——愈富有、愈能變瘦。

另一方面,黑市、仿製品、網購「胰妥讚主要成分」的地下交易平台也隨之浮現,人們試圖用更低的價格獲得這個「讓自己變成更理想樣子」的機會。科學家從未預料,40年前的鮟鱇魚實驗,會讓 2020 年代的演算法與審美文化共同爆炸。

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當瘦變成特權

瘦瘦針帶來的改變就不再只是醫療突破,而是一面映照社會焦慮的鏡子。它讓無數人真正獲得健康改善,卻同時強化了「瘦即成功」的文化──網紅與演算法推播的永遠是驚人的前後對比,而不是更穩定的飲食心態。瘦再度被包裝成紀律、魅力與自律的象徵。

更現實的是,週纖達等藥物的高昂價格,使得「瘦」逐漸變成階級特權:並非因為更努力,而是因為負擔得起。這讓肥胖在社會上面臨更嚴重的污名化,也擴大健康上的不平等。

而當 GLP-1 讓人「不再想吃」,我們第一次意識到:飢餓、食慾、體重,其實從來不是自由意志,而是受到激素、環境與壓力共同塑造。

瘦瘦針讓人變瘦,也讓人暴露在更深的焦慮裡。這迫使我們重新追問:什麼才是正常的身體?我們追求的真的是健康,還是想符合社群媒體上的理想樣貌?

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《瘦瘦針革命:體態焦慮餵養出的千億帝國》,作者:艾咪・唐奈蘭(Aimee Donnellan),感電出版

《瘦瘦針革命:體態焦慮餵養出的千億帝國》,作者:艾咪・唐奈蘭(Aimee Donnellan),感電出版

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