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針砭醫界不留情 願做沙漠中的綠洲

專訪和信治癌中心醫院院長 黃達夫
文 / 彭漣漪    
2014-10-29
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針砭醫界不留情 願做沙漠中的綠洲
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我一直推動整合型醫療,因為對病人才是最好的,癌症治療不只是開刀、化療、放射治療。心理上的處理及治療過程中的照護甚至可能比癌症治療更重要。

舉例說明,婦女得知自己得乳癌後多半很驚嚇,有的開始想自己可能不久人世,小孩怎麼辦?萬一無法放心家裡的事,可能就會猶豫,延遲治療,因此身心科醫師要參與照顧。有些病人要吃對抗荷爾蒙的藥,抑制癌症復發,但副作用是少數人可能得子宮內膜癌,因此婦科要進來。年輕人治療怕不孕,因此產科要進來。治療可能引起骨質疏鬆,容易骨折,可能提早停經……。很多相關事情都要一起考慮。

品質指標SOP 追蹤療程

和信建立了品質指標和SOP,何時進行下個步驟,清清楚楚;會要求病人治療後,一個月、三個月、六個月或一年一次回診。一位照護管理師同時管理150多位治療中的病人,按時打電話提醒應做什麼處置?化療何時要做?重要性不亞於醫師。

20世紀初,乳癌治療是由外科醫師主導,病人存活率僅12%;1970年代有化療後,加上用藥進步,存活率從40%、50%到60%持續提升。在和信,病人如果不是晚期,二、三期病人,手術後馬上化療,若必要再加放射治療,五年存活率接近90%。這是整合型治療的成效。

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