向來忙著救人、很少對外界發言的急重症醫生，最近幾個月來急了。
今年7月1日，健保署實施第二階段DRG（Diagnosis Related Groups，住院診斷關聯群）制度，包括心肌梗塞、動脈硬化、截肢、子宮外孕、攝護腺肥大等手術共254項，估計一年約34萬住院人次適用。
DRG制度主要概念為同病同酬。例如同樣是脊椎關節問題，無論是處理一個關節或五個關節，健保給付是一樣的。導致病情複雜的病人可能讓醫院賠錢，容易成為人球。
沒找第一線討論就上路 醫界群起反彈
這讓處理大量急重症病人的醫生跳腳。「DRG制度實施2個多月來，不少醫院急診病人已經增加兩成，簡直像難民營，」9月中，一位私立醫院急診室醫師接受《遠見》訪問時抱怨連連，萬一接到的病人，健保給付後讓醫院賠錢，醫師還要連帶負擔二成虧損。
近幾年，台灣的醫界出現內科、外科、婦產科、兒科、急診等五大皆空科，原因是工作量大、病情複雜、醫療糾紛又多，在實施DRG制度之後，簡直雪上加霜。
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢對這個制度就很有意見。他以心臟衰竭為例，在DRG制度下，病人死了給6萬元，活了給3萬元，「哪有這麼簡單的算法，太粗糙了。」
