2011年12月18日清晨7點，「2011富邦台北馬拉松」正式開跑，來自國內外4萬3000多人參賽。家住桃園縣的家庭主婦王淑琦也在其中，她以58分鐘跑完9公里，成就感十足。
時間回到2010年3月20日，當時體重90.2公斤的王淑琦來到桃園縣敦仁診所減重班，她強顏歡笑，對著鏡頭拍下「減重前」的照片。
接下來兩個月，她跟著營養師李姿儀學習飲食和熱量的關係，回家後把每樣食物都放上秤台秤重、計算熱量，每天還到診所運動2小時，5月8日結業那天，瘦到75.8公斤。
她再接再厲，接下來的每天運動時間加長到4小時，運動教練陳奇良教她跳有氧舞蹈、接受肌力訓練。經過一年多，她繼續瘦到64公斤，體態曲線變得好看，脂肪比率從一開始的44％降到22％，肌肉組織增加8.56％，可謂脫胎換骨。
「我以前不喜歡運動，現在能跑馬拉松，」王淑琦說，減重班幫她打「肪」，抗老化又「回春」。
對胖哥胖姐來說，減重班是重拾健康的一線希望。放眼台灣中型以上醫院，不少都設有減重班，隨著肥胖人口增加，減重班的角色也愈來愈重要。
說起來，全台第一家由醫院開設的減重班出現在1999年，創始者是敦仁診所院長蕭敦仁。
體重少10％ 肝功能改善75％
「我想進行減重影響脂肪肝的實驗，」擁有台大職業醫學研究所博士學位的他，當時是省立桃園醫院（衛生署桃園醫院的前身）消化科醫師。他從臨床中發現，肥胖的人會得脂肪肝，日後可能變成肝炎、肝硬化，假使預防肥胖，或許能減少脂肪肝。
於是，他開設了第一個減重班，兩星期內從全台各地湧入150人，他自己都嚇了一跳。透過課程，他教導學員正確飲食，也發現只要減重一成，肝功能就可改善75％，其中還有54名病人經過一年追蹤，40人肝功能恢復正常。
當時消化科醫師對肥胖問題認識還不夠，蕭敦仁便在2000年底和家庭醫學科、新陳代謝科、婦產科、復健科等醫師，共同成立台灣肥胖醫學會，為醫師舉辦訓練。2001年，肥胖醫學會的醫師成員從數百人快速躍升到上千人，現已有2200人。受訓的醫師回到醫院，逐一開起了減重班，就這樣，減重班愈來愈普遍。
全台減重班學員最多的台北市立萬芳醫院，在2001年由復健科發現，退化性關節炎患者多半有肥胖問題，便結合院內的營養室開設減重班。
第二年，時任台北市長的總統馬英九呼籲民眾減重，萬芳順勢成立肥胖防治中心，創台北市先例，由肥胖專科醫師、物理治療師和運動教練，每週上課三次，幫助民眾減重。
醫院專業減重效果佳 但民眾大多先問親友找偏方
「這10年來，已有超過2萬人參加萬芳減重班，」營養師高欣農表示。她回憶第一期減重班有90人，學員以團體競賽方式，彼此監督，經過3個月，平均減掉一成的體重。於是，口碑逐漸傳開，不只北部民眾，也有遠在台中、高雄的人北上就診。
有趣的是，兒童肥胖也跟著成人肥胖問題受到重視，萬芳於是特別在暑假舉辦親子減重班，接受7到12歲的小學生報名，但由於兒童肥胖和家庭飲食習慣有關，便要求家人一起參加。
高欣農也發現，女性比較在意身材，報名人數約為男性的三倍，特別是25到40歲的女性最多。
大致說來，醫療院所減重班，每期約2到3個月，包括購買代餐，費用約為1萬2000到1萬5000元。
然而，每年全台醫院診所內的減重班學員，加總起來不到9000人次，與全民瘋減重的現象比起來，參加的人次其實不如想像的多。原因是，多數人萌生減重念頭，第一個詢問的對象幾乎都是周遭親友，而不是醫師、營養師。民眾寧可尋求偏方，自行購買減肥產品，使得減重商機至少有400億元，但醫界分到的大餅僅2.5％、10億左右。
為了協助營養師也能開設減重班，蕭敦仁在營養師組成的中華民國肥胖研究學會的會員大會，分享開班經驗。 如果來到蕭敦仁位於桃園縣中壢市的診所，可以看到明亮的舞蹈教室和10幾部運動訓練器材，儼然就像會員制的健身房。他表示，這裡是國內唯一擁有肌力訓練設備的減重診所，器材一應俱全，而且合乎運動員等級。
由於超過九成的減重報名者不愛運動，蕭敦仁開放運動設備，讓他們每天免費使用，運動設施有助燃燒脂肪，估計8週可減重8％。 事實上，醫療院所近年為了吸引民眾採用安全方法減重，紛紛提供更便利的服務。
導入高科技遠距服務 全方位協助體重管理
以彰化基督教醫院為例，去年1月成立體重管理中心，空間不但隱密，保護參加者隱私，內部陳設色彩鮮豔、燈光柔美，消除醫院予人的心理壓力。
「我們要讓看診像在家裡一樣輕鬆，」彰基體重管理中心執行長謝明家表示，顧及減重者的體重，特製椅子，可支撐190公斤，還結合內、外科和中醫等15名醫師、21名個案管理師，提供全方位服務。 去年夏天，彰基更進一步提供遠距服務，透過網路，減重班學員在辦公室、家裡，就能知道自己攝取、消耗多少熱量。網路資料庫已儲存1300種食物，查詢十分便利。
彰基花2個月時間，遠距協助台灣通用磨坊公司的12名員工減重，平均每人減重7.5％，BMI下降1.95，血糖、腰圍、血脂肪、三酸甘油脂也都減低，平均生理年齡更年輕了1歲。
此外，彰基設計客製化軟體，在血壓計、體重計上插入健保卡、隨身碟，減重民眾可將自己的生理情況傳到醫院，再由個案管理師以電郵、電話、視訊會議追蹤，未來還將結合雲端科技，用手機、平板電腦就能管理體重。 謝明家解釋，藉由GPS和APP的運動程式，減重學員不論散步、健走、騎自行車或跑步，都能記錄路徑距離、運動時間、速度、心跳速率，傳到醫院，也能算出消耗的熱量。
減重固然要搭配運動，避免運動傷害也是另一課程。萬芳醫院和文山區運動中心合作，學員到溫水游泳池做運動，這也成為全台灣第一個有水療教導的減重班。
每星期四晚上，在輕快音樂的伴隨下，運動教練在池邊高喊口號，穿著泳裝的減重學員在水裡跟著節奏抬腿。營養師高欣農說，藉由水中浮力，可以減輕膝關節壓力，同時增進運動樂趣。
醫療院所發揮創意，提供多元化、便利的減重方法，然而，是否有更多民眾願意改變習慣，直接求助減重班，醫師可能還得再加把勁，廣為宣傳。
