編按:中國大陸60歲以上人口已突破3.23億,台灣也正式邁入超高齡社會。面對高齡化浪潮,兩岸如何接住長輩?從台北老公寓的爬梯困境,到雲林農村的社區創新,台灣如何靠交通、在地組織與跨界合作,走出銀髮照顧的新解方?
晚上9點,騰訊會議的畫面還亮著,主持人在收尾前報了一個數字:今晚收聽人數,首次突破3萬。
這是盤古智庫的「老齡社會三十人論壇」每月一次的線上分享會。過去上線聽講的人大約是2萬多、2萬5000人。今天晚上,超過3萬人在線上,可能許多人都想了解,比中國大陸早一步走進超高齡社會的台灣,究竟是怎麼面對的。
數字說明了他們的急迫。2025年底,中國大陸60歲以上人口已超過3.23億、占總人口23%;2024年初,國務院辦公廳發布銀髮經濟文件之後,各地掀起一波銀髮經濟的浪潮。台灣這一邊,65歲以上人口也在2025年跨過20%,正式成為超高齡社會。一邊是規模,一邊是先行,兩岸走在同一條老化曲線上,只是站的位置不同。
兩個很小的畫面
我受邀與談。主講的是臺大城鄉所張聖琳教授,她帶來的不是宏大的藍圖,而是幾個很小的畫面。
第一個畫面在台北。台北市有一半以上的房子屋齡超過50年,很多是沒有電梯的四、五樓公寓;透天厝的臥室,也多半在二樓、三樓。張老師說,連她自己住的公寓都是如此:鄰居不願分攤加裝電梯,三樓的阿嬤就這樣困在家裡,四樓的老夫妻最後賣了房子搬走。城市不缺醫院、不缺公車,缺的是從三樓到一樓的那幾十階樓梯。
第二個畫面在雲林元長鄉五塊村。全村900多人,65歲以上將近三成,一條省道從村子中間穿過;全台28%的花生從這裡來。阿公阿嬤一輩子在豔陽下曬花生,不覺得會曬出病。張老師的團隊和微氣候研究者合作,用生理等效溫度找熱傷害的熱點,結果熱點正好是長輩最愛聚在一起的地方:雜貨店、活動中心、檳榔攤。
兩年多後,村裡多了一個青少年和阿公阿嬤一起做的小書箱,還有一塊地主讓出破屋改成的轉角菜園。動手施工的,正是當年進村做訪談、畢業後自己開工作室的學生。
這件小事背後,是三筆很小的錢:一筆國科會研究計畫,研究熱舒適與熱傷害;一筆大學社會責任(USR)計畫,讓學生連續幾個學期以村子為基地;最後一筆農村小額環境改善補助,才真的動工。張老師說了一句我很有感的話:「每一個計畫的經費都很少,但每一個計畫都碰到了真的願意去做的人。」
交通,是接住人的第一步
輪到我,我只用一個切口回應:交通。
沒有移動,就沒有生活。吃飯、就醫、採購、交朋友,樣樣都要出門;一個人一旦被困在輪椅上、被困在沒有電梯的三樓,生活就被移動力框住了。所以我們的作法是「人不動,資源動」:不是要長輩自己走到服務面前,而是讓服務走到長輩家門口。在偏鄉,村與村之間可能隔著三、四個山頭,交通要先到得了,服務才接得住。
張老師那位三樓的阿嬤,在城市裡也有解法。微光把履帶式爬梯機、長照福祉車和照服員陪同,整合起來,藉由行控中心的協助和科技的輔助,一通語音電話預約之後,爬梯機先到,把長輩從樓上安全送下來,車子接著出發,照服員一路陪著。過去這是三個組織、三通電話;現在是一次預約。
我也分享了微光這些年的轉折。從計程車學院訓練司機開始,透過USR走進台中2000公尺的梨山原鄉部落,找不到人願意一起做,只好自己買車、自己聘司機;一路走到發起「微光134」,邀企業和在地組織一起打群架。134,是國發會標定的134個偏鄉;微光134用一個募款入口、三種支援(捐車、支援司機薪資、捐里程),撐起食、醫、助、行,再加上救災與創生。
我特地和中國大陸朋友說了一句:台灣其實只有家鄉,沒有偏鄉。花蓮、台東、南投,對台北人是偏鄉;對在城市打拚的遊子,那是家鄉。
他們看見的,與我們沒說出口的
會後的回饋,讓我學到更多。
一位中國大陸學者說,他們的政策布局裡,1.0、2.0、3.0的特徵同時都有,真正的難題是落地:「一個好的政策一定要有好的落地,沒有好的落地,它只是在牆上。」他也說,從樓上到樓下是移動,從一個區域到另一個區域也是移動,少了這一段,長輩只能永遠待在家裡。
台灣的長照是一階一階走上來的:2008年前後的長照1.0、2017年的長照2.0、今年才上路的長照3.0,中間隔了將近20年。中國大陸則可能在同一個時間點,讓三種版本的特徵並存。這是高度,也是速度。
梁春曉老師則用了一個我們聽來很驚悚、其實是極高讚美的詞:台灣的細節,「到了令人髮指的程度」;連教授(張聖琳教授)都要去管曬花生的長輩穿什麼衣服。他還提到,台灣把社區擺到了特別重要的位置,每個人都把自己當成社區的主人;台北捷運上的指示字很大,老人家看得清楚。另一位與會者也說,台灣的社區協會「以老養老」,補上了專業人力的缺口。
主持人最後說,台灣把社會當成真正的設計和創新對象,好多大學都介入了。
這些話,我聽了其實有點不好意思。台灣的細節,很多時候是被逼出來的。市場小、經費少、部會之間各管各的:交通部管道路與法規,衛福部管長照,偏鄉孩子上學歸教育部,地方創生的旅客又算觀光。大計畫推不動,只好把小事一件一件做細。張老師說得坦白:既然賺不到大錢,大家就慢慢做。
政策高度,落地密度
線上分享結束後,心裡浮出一組對照:「政策高度」與「落地密度」。
中國大陸有政策的高度與速度,一紙文件就能掀起一波銀髮經濟的浪潮。台灣沒有那樣的高度,卻在同一塊土地上,疊了很多個小計畫、很多雙手、很多對細節的堅持。落地密度,說的是一個地方被多少人認真對待過。
五塊村的密度,是三筆小錢、兩年時間、一群從學生變成施工者的年輕人。三樓阿嬤的密度,是一張訂單背後三種服務的銜接順序。密度不看預算有多大,而看一筆經費、一趟車、一個社區,能碰到多少雙願意的手。
高度與密度,其實需要彼此。沒有高度,密度只能停在一村一里,靠熱情一處一處點燈;沒有密度,高度就只是牆上的政策。
但密度不能只靠熱情撐。像我們團隊,只靠一所大學(逢甲大學)、一家社會企業(小驢行)、一個協會(微光行動協會),我們再做20年也做不完。所以我們決定從「自己做」,轉成陪力地方組織,讓更多在地組織做得起來。明年起,在平溪、桃源、光復驗證過的服務樣態,要交給各地的在地組織承接,團隊退到後面,導入技術、Know-How與幫在地組織募款,讓家鄉社區的移動互助系統得以生根落地。大學也不該退場,而是要進場。台灣150多所大學正面對少子化的退場壓力,但社會需要知識工作者的地方,遠比教室多。
主持人開場有一句話,我很認同:銀髮經濟不能脫離社會創新,脫離了,反而舉步維艱。
政策可以寫得很高,但長輩的日子,是一階一階樓梯、一趟一趟車過出來的。
你所在的家鄉,落地密度夠嗎?是否有人沒被接住……
本文章反映作者意見,不代表《遠見》立場
(作者為逢甲大學社會創新暨永續碩士在職學位學程特聘教授,發起推動逢甲大學移動向善產學聯盟(www.mfg.org.tw))