alexa
置頂

超時工作、擔心被家屬告,醫生真的是一份好工作嗎?

文 / 書傳媒    
2018-06-04
瀏覽數 5,550+
超時工作、擔心被家屬告,醫生真的是一份好工作嗎?
分享 Line分享分享 複製連結

在台灣、日本、韓國和歐美,醫生都是一個普遍受到尊敬的專業,擁有較一般行業平均高出不少的報酬與社會地位,也是大眾所嚮往的職業。

不過曾有媒體報導有一位在台灣教英語的美國人畢靜翰(John Barthelette),在臉書貼文表示,他和醫生朋友談到在台灣當醫生的處境,才知道台灣醫生的收入超低,而且被告的風險超高。如果是他,寧可去澳洲度假打工,都比在台灣當醫生來得好。

《白色危機》作者周恬弘在門諾醫院擔任公共事務總監的期間,長期觀察醫療行業的從業者,以下是他對「醫生是不是是一份好工作?」這個疑問的看法。

面對緊張與不確定,神經要隨時繃緊

醫師要面對的壓力,主要還是來自於病情與醫療的不確定性。因為病人什麼時候要緊急就醫無法預測,病情何時會突然惡化也沒有人知道,因此醫師幾乎是隨時待命,以盡快回應病人的臨床需要,每天工作超過十二小時是常態。

在還沒有手機的年代,臨床醫師早就必須隨身攜帶無線呼叫器,以便隨call隨到,不分日夜。門諾醫院有位腎臟科醫師告訴我們,他除非是請假到外地,否則在花蓮的活動範圍是最北到「家樂福」,最南到「愛買」,確保一接到醫院的呼叫,在十分鐘內就可以趕回醫院。

除了病情的不可預測之外,診療本身也充滿不確定性。醫療是不完美的科學,同一種藥或醫療措施,用在同樣病症的病人身上,不見得會得到完全一樣的效果。

醫師的診斷過程並非一般想像的那麼直截了當,而是用排除選項的方式逐步縮小病因的範圍;有時,難免要用上猜測與想像,來幫助診斷的進行。

現代醫學是建立在統計學的基礎上面,任何正規的醫療措施與用藥,都要經過統計分析比較,達到顯著效果的才會被採用。但統計給我們的並非絕對的答案,而是在許多前提都存在的條件下,某個醫療措施所產生的結果傾向或可能性。

統計分析中必定存在變異,用某種藥物去治療同樣病症,可能對七成的病人有效,對其餘三成的病人無效,甚至產生副作用。這種變異就是醫生和病人要面對的風險。

當醫生,其實很容易不快樂

醫生每天工作上接觸到的若不是血淋淋的身軀,就是病痛、憂傷的人,要從診療工作中直接獲得快樂的感覺,其實是很難的。尤其在面對束手無策的疾病或無法逆轉的病情演變時,內心一定感到相當無力與鬱悶。

還有,醫生會遇到形形色色的病人與家屬;有些病人很順從醫師的囑咐,有些會討價還價;有些病家對診療結果心存感謝,有些卻是提告索賠。

長時期在這種氛圍工作,醫生的情緒多半是比較低沉的。二○○三年英國醫學雜誌對世界各地醫師所做的研究指出,超過一半的醫師認為自己並不快樂或很不快樂;只有約二成的醫師認為自己快樂或很快樂。

2013年美國Medscape醫學網站的調查,不同科醫師感覺「身心耗竭」(burnout)的比例,從病理科醫師的33%到急診科醫師的52%,顯示有很高比例的醫師感受到心力交瘁。國內的狀況也類似,2013年一份報告指出,國內三到四成的醫師有「身心耗竭」的現象。

醫生是一份有特殊價值的專業

雖然當臨床醫生有許多的辛苦與代價,醫療的工作模式也一直在改變,想必會不斷帶來新的挑戰與契機,到底當醫師是否為一個理想的工作?

美國Medscape醫學網站2013年調查其醫師會員,如果重來一次,會如何選擇職業,結果有超過一半的醫師仍會選擇行醫。

除了習醫本身獲得社會的正面評價之外,有位醫生朋友告訴我,醫生工作相對穩定、報酬不錯,並且可以實際幫助別人,是意義價值和現實條件兼善的專業。

門諾醫院前院長黃勝雄醫師曾說,如果可以重來一次,他仍會毫不考慮的選擇當醫生,因為行醫帶給他無比的成就感與意義感,看到病人因為他的診療病情得到好轉、擔憂變成平安、消沉變成盼望、苦惱變成喜樂,就讓他感到滿足。

在臨床工作中病人願意相信他,將隱私與內心最深的想法坦誠相告,這不是一般人所能夠享有的特權;許多病人與家屬後來都成為他長久的朋友,互相關心支持,更讓他感到無比的福氣。

從物質報酬的角度來看,若把醫師實際投入工作與進修的時間、勞心勞力程度、執業風險與單薪等因素考慮在內,醫生並不能算是真正的高薪職業;「錢多、事少、離家近」的理想工作條件很難套用在醫生身上。

但是當醫生有一個其他職業很難獲得的報酬,就是用醫療專業去協助病人解除病痛或給予病家力量面對病痛。醫生不見得能夠,事實上也不可能治癒(cure)每一個病人,但一定能夠給病人所需要的關心(care)。

而當醫生用心對待病人,病人以完全的信任與感謝回饋醫生時,這種回報就是行醫最實質、終極的滿足與價值源頭。

儘管當醫生很辛苦、不自由、風險高,但是如果能夠接受挑戰,並享受醫病互動的可貴,從事醫療工作永遠是一份殊榮和福氣。

分享 Line分享分享 複製連結
健康醫療職場生涯生活
您也可能喜歡這些文章
您也可能喜歡這些文章