看病總是費時耗神嗎？其實台灣許多醫院已經邁入醫療4.0時代，《遠見》帶你走一遭智慧醫療，從掛號、門診、住院、開刀、繳費，全面檢視成果。智慧醫療，助你輕鬆對抗疾病。
想想看，你上一次的看病經驗：打電話或上網預約掛號，向公司請半天假。來到診間，人滿為患，不知道何時輪到自己？只好枯坐滑手機，好不容易等了一兩個小時，醫師只花幾分鐘問診，就請你批價拿藥回去。下樓批價、領藥又是大排長龍……
以往看病最為人詬病的就是「三長兩短」，掛號長、候診長、領藥檢查時間長；醫師問診短、解釋病情的時間也短。
但近年來，台灣人的看病流程已經快步走向智慧化了，經驗已大大不同。
在雲端、大數據、物聯網及人工智慧等科技協助下，醫療4.0時代正式來臨。從門診、住院、手術排程等後端系統的流程進行優化，不但可減輕醫護人員的工作負擔，患者也能得到更好的照護。
到底智慧醫院有何不同呢？
首先，掛號經驗就已大不同。只要從手機下載醫院App，就能預約掛號、查詢看診進度，並獲得衛教資訊等基本服務。
例如長庚醫院已推出「長庚e指通」，與行動繳費功能。中國醫藥大學附設醫院（以下簡稱中國附醫）則推出「中國醫點通」App，其中就有看診進度提醒，在輪到你看診的前5號會自動提醒，節省候診時間。
聊天機器人
解惑病情兼記錄
中國附醫資訊室主任楊榮林笑說，病人可以在醫院附近喝個咖啡，等到手機提醒快要輪到自己時，再到診間，一點都不浪費時間。
更棒的是，有些醫院已經推出聊天機器人，幫助病患掛號。例如台北萬芳醫院與宏達電健康醫療事業部合作，在LINE上設置了「萬小芳」虛擬聊天機器人，於去年12月正式誕生，這是國內第一個人工智慧醫療聊天機器人。
病患可在LINE「萬小芳」帳號中描述不適症狀，機器人不僅會初步回答，還會建議該看的科別，看診日快到前，「萬小芳」還會提醒要到醫院看病。
今年起「萬小芳」又有新功能，她會把跟民眾聊天中透露的不適症狀整理出來，主動傳送到診間供醫師參考，也讓醫師有更多時間為病人解釋病情。
完成掛號，第二步就是到醫院看病。現在，就診也跟過去很不一樣。
實地來到台中榮總新門診大樓，嶄新的大廳，矗立好幾台智能服務機，在螢幕上即可預約掛號、繳費，查詢藥品。最吸引人的是，擔任「健康大使」的Pepper機器人「榮伯特」，在智能服務區駐點。它不只會跟病患打招呼，還能透過互動詢答協助掛號、衛教，也有醫院各樓層的導航，讓病患不會找不到診間。
智慧報到 App快速支付費用
在小兒科門診外，則有一台個頭嬌小的Zenbo機器人，螢幕播放著卡通，小女孩跟著媽媽專心觀看。很難想像這是在醫院而不是百貨公司。
到了診間，以往要將健保卡交給護理人員進行報到，現在也已智能化了，只要將健保卡插入連線診間的自動報到系統即完成報到。
看診前，病患也可以到自動量測站，插入健保卡，測量完血壓、心跳、脈搏、身高體重後，機器會將生理數據傳送到診間，供醫師參考。
看診完，接下來要到櫃檯批價並領藥，過去的人工櫃台總是大排長龍。但現在民眾只要插入健保卡到自動繳費機，就可自行繳費。
每日門診量近2萬人的林口長庚醫院，更有多元自動繳費管道，只要在「長庚e指通」App，就可繳款。
「不用帶現金也可以看病！」因應民眾悠遊卡普及，林口長庚近來也增加悠遊卡繳費功能，「嗶」一聲就完成繳費。去年更新增Apple Pay、Samsung Pay、Android Pay等行動支付功能。配合遠道而來的國際醫療患者，長庚已導入第三方支付，更推出微信支付及支付寶，方便陸客支付醫療相關費用。
繳費完畢領藥回家後，很多人可能會忙到忘記吃藥，沒關係，現在「馬偕醫生館」App即可派上用場。
有別於其他藥物管理的App，需自己輸入藥名，「馬偕醫生館」直接掃描藥袋的QR Code後會顯示藥名、用量，並提醒用藥時間等，也可在App上設定「親友圈」，以了解小孩和親友的用藥狀況。
換藥、交班E化 省時又省力
「馬偕醫生館」也在LINE上設立了虛擬小助手，協助民眾掛號，也有可查詢看診、抽血、領藥進度及藥物資訊等功能。
以上都是門診流程的簡化，那住院呢？
曾住過院或照顧過病人的家屬，對病房的印象可能還停留在吵雜、常要按鈴呼叫護理人員來換點滴、換藥，家屬與護理師忙進忙出。
有統計顯示，護理人員一天奔波忙碌的步伐超過1萬步，距離達6.7公里，相當於每天爬一趟台北101大樓，甚至有人累到要趴在護理站的置物櫃內補眠。
但有了智慧病房，會顛覆你對病房的刻板印象。
例如中國附醫，每位住院病人配備一台平板，資訊會連結到病房牆上的液晶電視螢幕，內有點餐、娛樂、未來治療計畫、衛教資訊、輔具使用等功能。
台中榮總的智慧病房，則先建立在高齡整合醫學急診後送病房，共有75床。每床皆配置床邊資訊系統，懸吊式的資訊系統可上下伸縮，方便病患躺在床上觀看，更把呼叫護理站的功能設為快速鍵，病患或家屬有事可直接在螢幕上點選。
為預防高齡長者跌倒，智慧病房的浴廁洗手槽下方，則設有紅外線跌倒感測裝置，若偵測到長輩在廁所跌倒，系統會立即通知護理人員前來協助。
貼心的設計，讓病人受到妥善照護，護理人員也不用像以往必須在護理站跟病房之間疲於奔命，浪費體力與時間。
中榮高齡整合醫學急診後送病房護理長葉雅惠說，以前護理站紀錄要手寫，現在的電子白板可呈現病人狀態、病床管理、檢查與手術排程、護理師派班資訊等，透過觸控點選螢幕，就可查詢，以往交班至少要半小時，現在10分鐘搞定。
葉雅惠輕鬆地從制服口袋掏出手機說，公務手機都內建行動App，可以看到病人床號，直接撥號連線病人。病人若需要換點滴或換藥，利用床邊資訊系統點選，護理師手機就會響起，方便很多。
手術醫護好幫手 「送重機」
那麼開刀呢？如何智慧化？
不少患者或家屬可能都有過等候手術房排程，或者在手術房外觀看螢幕顯示，何時才送到恢復室的漫長等候經驗。如何提升手術室利用率，這個困擾醫護病三方已久的問題，台中榮總已有解決方案了。
中榮院長許惠恒說，手術預估與完成時間相差太多，確實讓家屬很困擾，中榮自行開發一套視覺化的手術室系統，讓開刀時間與預估時間愈來愈接近。如今手術房外的螢幕可即時看到每個開刀房的手術完成率，進行中顯示為綠色，超過預定時間者顯示為紅色，一目了然。
開刀房怕感染，以往醫護人員都靠電話與外面聯繫，告知術前準備資訊、手術室進度等，中榮這套「視覺化整合資訊手術室控台系統」自2016年上線後，轉換開刀台的時間較以往平均縮短7.7分鐘。不但減少患者及家屬的等待時間，也大大提升手術室的使用率。
若以一個月800次轉台來計算，一年省下的時間相當於1232小時（約51.3天），非常可觀。
手術室內病人和家屬看不到的場域，智慧醫療有更多發揮的空間。
「器械送到了，請快來取貨喔！」林口長庚醫院手術室去年起多了一名搬運工，每天平均搬運200趟，「他」不會累，也沒有過勞問題。原來它是被護理人員暱稱為「送重機」（取韓星宋仲基諧音）的運輸型機器人。
超過半個人高的「送重機」是一位「壯丁」，負責搬運開刀房需要的器械、布包，可承載120公斤重的物品。具備感知智慧，上工時會播放交響樂，以提醒醫護人員，遇到障礙物時會自動閃避。當「送重機」抵達指定的開刀房時，手術室會有感應燈亮起，護理人員再開門拿取需要的器械。
說林口長庚的「送重機」是開刀房護理人員的好幫手，一點也不為過。
智慧監測 離院也能獲照顧
林口長庚醫院開刀房護理督導王琦指出，林口長庚一天開刀台數高達350台，從器械管理室到開刀房最遠的距離有81公尺，以往多由護理人員自己搬運，現在有了機器人協助，每次手術可縮短10分鐘，雖然無法完全取代人力，但已能減輕護理人員不少負擔。
長庚醫院預計今年底再引進4台「送重機」加入工作行列；看來應該會比韓星「宋仲基」更受歡迎。
除了掛號、門診、住院、開刀的流程走向智慧化外，未來智慧醫院還有哪些提升醫療品質的空間？
林口長庚醫院副院長溫明賢表示，智慧醫院有三個層次，初級是提高效率、流程簡化；其次，是藉由AI輔助醫師決策判斷，避免人為錯誤。第三個層次是應用在遠距醫療，即時監測病人病情。
溫明賢說，去年心臟內科曾為心房顫動病患進行臨床試驗，病人動過電燒手術後，就讓他們戴著心電圖貼片回家。透過無線傳輸方式，心電圖貼片會將所有心跳數據傳回醫院，醫院可24小時遠端監測，若發現異常，會立刻通知患者，不必等到患者回診照心電圖，或是自覺不舒服才就診。這項自費的醫療服務如經縣市衛生局核准通過後，病人即可得到全面的醫療照護。
即時掌控病情 醫護都輕鬆
身為長庚智能化醫療副召集人的溫明賢指出，醫療4.0的未來，還包括照護智能化、設備物聯化、運輸智慧化，及服務便利化，未來將有更多智能應用。
「目前智慧醫院還無法做到醫療監測全面化，現在只是開頭而已，」馬偕醫院副院長張文翰以急診臨床試驗為例說，不久未來也許可以讓急診患者穿上可監測心跳、心律、血壓等生理數據的智慧衣，監控病情。一直以來急診常出現病人看起來好像沒問題，醫師就讓他出院，但病人回家後就出現症狀，此時智慧衣就可派上用場。
智慧醫療還有另一個好處，不一定需要新增床位就可因應人口老化與日俱增的醫療需求，因為透過智慧化設備及流程改造，可以更有效運用床位。
智慧醫院已是大勢所趨，包括今年底即將落成的中國附醫新竹醫院、明年落成的長庚土城醫院，以及尚在籌畫中的交通大學智慧醫院，都將以智慧醫院面貌為病患服務。創造醫病護三贏的醫療4.0時代，將符合所有人的期待！
