聯合國永續發展2030年議程，即將邁入15年的第三年；主題「翻轉我們的世界」，是要透過經濟、環境與社會三元一體、攜手並進的發展，達到無任何人被遺落在後的目標。這個2030年議程有17大永續發展目標，幾乎涵蓋各國所有施政面向，其下有169個子目標、232個全球監測指標。聯合國邀請各國通報進展並在網站公開各國報告，已獲得113國響應，其中有22與43國分別在2016、2017年提出報告，另有48國登記於2018年提出。全球治理與轉型競爭的時代巨輪，已然啟動。
為何全球能凝聚「翻轉」的共識？不僅是因為過去發展經濟付出的環境破壞與社會落差代價，已超過未來所能償付而良心發現，更因為人口老化、消費動能與生產力都趨疲軟，出現尋求新經濟動能的壓力。經濟發展面臨了轉型的需要，而環境與社會友善，也從過去附加於企業的社會責任，轉變為新經濟的核心競爭元素。環境科技、健康產業、友善採購，連上智慧與社會創新，成為了已開發國家積極較勁的戰場。
在健康領域，永續發展訂出艱鉅的目標，宣示在2030年前要將非傳染病30～70歲的死亡減少1／3，策略除了以財務覆蓋提高治療藥物的可近性外，更強調有效預防；除了菸、酒的管理，最重要的就是飲食、運動與體重控制。至於健康如何與經濟結合？對岸的2030年健康中國規劃綱要，便明確將「健康產業」列入重要策略，四大重點除多元辦醫與醫藥產業，就是「新樣態的健康服務」（即健康促進與養老、旅遊、互聯網、健身休閒、食品融合）與「健身休閒運動產業」。
呼應人性訴求 政策三力改造環境
飲食、運動與體重控制做為健康產業發展支點，有幾個利基：它們是每個人、每天生活都要面對的事，且相較於醫藥產業，門檻較低、各行各業都有機會投入，既包括硬體也包括軟體，既涉及環境、商品也涉及服務，潛力確實很大。
然而，不能不防的地雷是：行為改變非常困難；慢性病太遙遠且不痛不癢，很多人對預防冷漠，而非熱衷；人性本質感性多於理性。因此，不能以為訴求「健康」就一定有商機。過去，政府與民間推出許多科學正確、立意良善的措施，執行上卻舉步維艱；但亦意味著，在科學與道德之外，確實需要商業大膽創新與積極開拓，打出一條新路。
健康產業的發展，需要以良好治理營造良性環境，使出政策三力——推力、拉力、管力。推力是創造對不健康產業的反誘因（例如提高稅捐、強化課責），把市場推向健康產業；拉力是創造健康產業（與消費）的誘因（例如減免消費者保險費或稅捐、提供補助）；管力是指維護市場秩序，取締誇大不實的假健康產品及廣告，建立社會信任，給予良幣勝劣幣的環境。透過政府與民間的伙伴關係，創造多贏。
（作者為前國民健康署署長）
