2017年蔡政府的第一件大事，是在全台實施「長照十年計畫2.0」，希望兌現照顧長者的政策。
2016年12月16日，蔡英文總統到雲林縣斗六市的長泰老學堂，出席社區整合型服務中心的長照據點掛牌典禮。在這一天，全台共有15個縣市掛牌，先行試辦長照2.0。2017年衛福部預計編列新台幣177億元，照顧73萬名失能、失智長者和身障者。
但沒想到掛牌當天，縣市首長紛紛發出質疑：照顧人力不足、接送長者的車輛不夠、長照服務單位設置門檻太高、社區關懷據點太少等。新北市副市長侯友宜更表示，說好的中央經費到現在還沒下來，一切只能得靠地方自己撐著。
當中央還沒有完全準備好長照2.0，地方政府只能自行滿足民眾需求。
近一兩年，台灣最南端的屏東縣，就逐漸發展出一套照護體系，已吸引不少縣市觀摩學習。
屏東縣內老年人口12.5萬人，比率占15％，高於全台平均值的13％，老化指數是133.51％，也比全台平均值97.68％要高，加上青壯人口移出率居全台第二，高齡化比許多縣市嚴重。
兩年前上任的縣長潘孟安，警覺屏東縣快速老化，提供長照服務刻不容緩。
他不遵循其他縣市按月發放老人津貼的做法，只在重陽節為90歲以上與百歲人瑞，分別發給500元和3200元禮金。他也只有補助低收入和中低收入長者裝假牙。堅持不做放煙火式的討好政策，是為了把經費省下來，建置更完整的長照制度。
2016年7月民進黨中常會上，潘孟安受黨中央邀請，向包括蔡英文在內的黨政大老報告屏東縣的安老政策，顯然是民進黨執政縣市的典範。「我要把屏東縣建設成安居大社區，」潘孟安說出他的願景。
積極設點 拖吊場改建長照中心
屏東怎麼做呢？由於長照服務關乎照護人力、醫療業務、社區關懷，涉及許多局處，他著手垂直整合，由副縣長吳麗雪召集勞工局、衛生局、社會處、原住民處、教育處等，每星期討論。
他積極在鄉里間設置關懷據點。與社區、教會、廟宇合作，並且善用閒置空間，一村里設立一關懷據點，讓長者們願意走出家門。
談到為什麼設置關懷據點時，潘孟安笑說，他走訪社區，發現獨居老人最好的朋友是電視遙控器、收音機，他感歎，「長者待在家裡，不知道是人看電視，還是電視看人。」設置關懷據點，就是希望長者有地方走動。
這些關懷據點，每週開放一至三天，除了有志工教導健康知識，帶領長者做健康操，也能量血壓。普及率已達全縣一半，長者服務率達七成六，高於全台平均值。
為了鼓勵出席意願，長者加入關懷據點活動，必須每月繳交50～100元會員費。為什麼不是免費？原來老人家都很節省，繳錢了，為了不浪費錢，出席意願就高。而為了出席，「不少老太太甚至會先上美容院，精心裝扮，再去見人，」潘孟安笑說。
實際來到縣內永大多元照顧中心，就能看到許多熱情活潑的長者。這裡吸引250名長者，總是擦著豔麗口紅的周媽媽拄著拐杖，在女兒陪伴下，經常一早就來報到。
這裡原是拖吊場，2009年遷離後閒置，縣府將它活化，改為公園和社福用地，賦予新生命。
老幼共學創新模式 跨世代互動
除了關懷據點，屏東也積極建置各種銀髮相關設施。例如照顧失智、失能長者的日照中心，已有14座；還有九座托老中心，縣內33個鄉鎮各有一座樂齡中心，全縣還有十家長青學苑，老人家上課學習，不怕沒有地方去。
除了設置據點外，屏東縣也想到了長照人力問題。
政府推動長照2.0，最大障礙是缺乏照顧人力，因為多數年輕人不喜歡這樣的工作。屏東縣從教育著手，讓縣內學生從小就學習老的知識，長大後，或許就願意投入長照工作。
「老幼共學」正是屏東縣率先全台的跨世代教學模式。2015年八所國中試辦，讓學生到長照中心，和失智長者玩遊戲；也安排長者進入校園，與學生一起煮中飯，從互動中彼此認識。
潘孟安多次到校觀察，學生腿上綁著鉛塊，戴上老花眼鏡，體驗變老的感覺，終於了解長者為什麼走路、動作遲緩、看不清楚，甚至有學生告訴他，長大以後，想要照顧他們。
「長輩不能做激烈運動」「太陽大的時候，要讓他們在陰涼處休息」「尊重體諒長輩」，佳冬國中學生在學習單寫下心得。
佳冬國中校長莊崇昌說，自從推動老幼共學，學生對長者態度有了改變，從原本的害羞，到後來主動攙扶，他們以前覺得長輩愛碎碎念，不想接近他們，現在才感受到長輩的疼愛。
儘管有老師不贊成潘孟安的老幼共學，甚至在臉書上表達反對，但是他卻認為，如此能培養下一代敬老觀念，因此從2016年起，已全面在38所國中推廣，更向教育部爭取，希望四所縣立高中在上滿120小時課程後，就讓學生取得照顧服務員執照。
他也將和義大醫院合作，把有志從事長照的學生送到義守大學就學，再到義大醫院實習，希望以後能成為穩定的長照人力。
自立訓練 讓長者再展歡顏
既然照顧人力不足，讓者長活躍動起來，也是屏東長照政策中，不可或缺的一環。
成立23年的椰子園老人養護之家，推行自立訓練已有成效。
主任蔡秀蘭就說，長者長期臥床，肌耐力不足，可是每天花一小時訓練，在床上抬腳、抬腰、側身坐起，經過一至三個月，就可激發行動力。
一名中風臥床13年的阿公，經過兩個月訓練，已能夠自己刷牙、吃藥、沖泡牛奶；也有臥床六年的阿嬤，使用輔具，可以自己起身。由於長者恢復自立，連照顧者也跟著減少職業傷害。
椰子園也藉由藝術課程，安排失智長者創作，他們雖然未必認得家人，卻能夠用落葉、染布、沙粒表達生命歷程。2016年秋天，椰子園於屏東某大型購物中心舉辦「幸福愛飛翔——銀髮藝術圓夢展」，獲得熱烈迴響，還做成萬年曆等周邊商品。
蔡秀蘭說，長者在創作過程產生喜悅、滿足感，能提升自我價值。高雄市社會局仁愛之家養護所也十分認同這樣的做法，將複製經驗幫助所內長者。
「長者本領很強，不要輕忽，」潘孟安說，他們能守護家園、維持治安，縣內有七個警察局和社區長者成立LINE群組，發起護農專案，只要發現外人半夜闖入果園，就立刻通知警方。
屏東縣的石斑魚、蓮霧，全台聞名，價格高昂，不少農漁民擔心遭竊，半夜睡在果園，或是巡邏魚池。老人家在當地住了一輩子，一看到奇怪的人進出，就有警覺，日前已成功破獲一起治安案件，成為警界範例。
誰說長者老了，就不中用？屏東希望讓長者仍能快樂生活，展現笑容，就是最美麗的圖案。
