現任衛福部次長李玉春，在2015年9月入閣前，是陽明大學衛生福利所教授，也是政府版長照保險規劃總諮詢顧問，一直是以學者身分致力推動制度改革。
而蔡英文版本的長照2.0，最重要的社福幕僚則是台大社工系教授林萬億，外界普遍認為，未來若是由民進黨執政，他極可能會入閣，執行蔡英文的社福理念。
兩位影響台灣長照政策的學者，有截然不同的福利思惟，且聽他們說清楚講明白。
衛福部次長 李玉春：
比照健保方式收費 全民納保
我們和蔡英文主席長照2.0版的最大不同在於財源和財務規模，總計330億。而政府規劃的長保險，則跟健保一樣收保費，由政府、雇主與個人三方分擔，第一年初估保費1100億，其中政府負擔約400億，財政部已經敲定由財政健全方案與房地合一稅支應。民眾每月平均自付117元，雇主平均補助每位員工156元。
衛福部的長照險將是全民納保。因為一人失能幾乎是全家受苦，受影響者約有350萬人，人數並不少。
雖然有人說，長照不是所有人都用得到，尤其是年輕人，如果讓長照收費比照全民健保由雇主部分負擔的話，雇主負擔的比例會不會太高？此外，年輕人距離老年仍然很遙遠，強制納保公平嗎？
但像八仙塵爆意外，就可知年輕人也可能失能。2011年衛福部統計，約有1∕3失能者「非老人」，如先天疾病、後天意外或生病導致失能的中壯年人口達39％，比例並不低。
我們了解雇主的疑慮，所以雇主部分負擔已從六成降到四成。但從過去健保經驗來看，雇主雖然哀哀叫，最後都會轉嫁給員工，可能調薪時少調一點。
過去十年來政府試辦長照，因預算少，一年僅有50億，只能優先照顧失能老人與50歲以上的身障者。但若長照保險通過，經費充足後，家庭照顧者也會受惠，可以得到照顧訓練、喘息服務等。
著重自我照顧、復健訓練
以往長照思惟是「我幫你做」，如送餐、餵食、接送等；將來會更著重在「自我照顧能力與復健訓練」，透過無障礙環境改造，讓坐輪椅者可以自己煮飯；腦麻、帕金森氏症等無法自己拿湯匙吃飯者，透過訓練，也可以慢慢恢復基本的生活能力。
居家服務也會有很大改變。目前一天一次，一次最多3小時的服務模式，是不夠的，因為個案需要餵食、換尿布，弘道基金會已推出all-in-one的全包式服務，照服員就像「照顧祕書」，一天多次，時間彈性，甚至可以隨call隨到。
長保將依照失能者的等級，給一個固定給付額度，服務單位可透過「照顧祕書」與個案討論，滿足案主的個別需求。我們鼓勵照顧單位將居家服務、職能治療、護理整合起來，不要像現在都是分別去。長保會透過加乘給付，鼓勵團隊合作、也會鼓勵專職聘雇照服員的服務單位。
衛福部三年前的調查顯示，九成照服員都是時薪，其實受過培訓的照服員不少，超過10萬人，但只有2萬多人留任。大專院校老服系畢業者也有10萬人，人力是有的，問題是留任率低。
將來要推動薪資合理外，若個案的照顧難度高，也應有加乘給付。照服員也會有進階制，可升遷至督導，或以社企模式小型創業，像日本可發展到幾千人的連鎖企業，有職涯發展。長保法若通過，過去的問題，會慢慢看到曙光。
台大社工系教授 林萬億：
採稅收制 保障失能老人
衛福部目前推動的「長期照顧服務法」是盲腸法，只是整合老人福利法、身障法、護理人員法等相關法條，沒有新意。
長照保險法是馬總統的競選政見，劉兆玄院長希望能在2010年制定完成。當時我去見劉院長擋下來，於是行政院就想拿長照法來墊檔。
如抽人頭稅 對大企業不公平
以全球經驗來看，OECD都有老化問題，但只有德、日、韓、法、荷等五國有長保法。其他國家沒有長保法，也可以做長照。
部分醫界人士對長保法很期待，以為可以多一筆1000億收入挹注健保，甚至想在醫院旁蓋長照中心。醫界想像的長照是老人醫療，但老人醫療是老人醫療，長照是長照，不能混為一談。長照適用於失能者，躺在床上不能動，需要有人幫忙上廁所；身障老人手變形扭曲，用科技輔具協助出門，獨立生活，這些都不是醫療能幫上忙的。
最不能接受的是財源。長保的財務規劃幾乎都是抄健保，雇主分擔比例本來達六成，因為雇主反對、協商後才降低。
但長照是高齡失能才需要，雇主為何要負擔？這等於是「人頭稅」，對鴻海這樣的大企業很不利，五名員工的控股公司，和兩萬人的製造業，同樣賺1000億；但大企業繳的長保費可能高出十幾倍，不公平。
有學者說，這是風險分攤。但只有3％的人需要，為何要97％的人繳保費？就像不騎摩托車的人，你卻要他繳強制責任險。全民健保全民繳，因為大家都會生病，長保的風險不對等。除了有些人可能沒有失能的風險外，經濟弱勢如原住民，平均壽命少十年，等於白繳，成為長照孤兒，這是逆分配。
德國1883年就有健康保險，1996年推長保，這是他們思考100年後的決定。而且為了讓民眾願意繳保費，制定照顧者津貼，又把部分保費回饋給家庭照顧者。但也帶來後遺症，不少婦女被綁在家裡；德國政府想，既然已經給照顧者錢了，就不用提供長照服務，服務長不出來。
日本學德國，但只學了一半。日本的介護保險是40歲開始繳，但不夠用；於是又想把年齡降到20歲，但年輕人反彈，只能再編預算補足。
視失能等級 調整居家服務
我在乎的是服務怎麼出來？台灣老人願意住進機構的比例最高20％，低於國際。瑞典、丹麥、德國也不會超過30％。全球共同現象是，多數老人都不喜歡住在機構，老人也不適合住在機構，尤其很多失能者不覺得自己是病人，他們需要更多元的活動空間。
小英版長照2.0，主要是進階到財源穩定，以前沒有指定稅，現在會把遺產稅、房地合一稅納入，不夠可再討論。
第二是服務擴大，以前服務次數有限制，未來會視失能等級調整服務。也會引進新科技，結合遠距、居家安全和生活輔具。長照要扎根社區，地方政府才知道失能老人在哪？有多少人需要居家服務？可提供日托、居家服務、共食、交通接送等，都是政府預算才做得到的，財政差的縣市，再請非營利組織進駐幫忙。
2.0版也沒有天外飛來一筆，長照十年原本是參考日本經驗，在地老化、社區化、多元整合服務，照顧模式沒有變。2007年我規劃長照十年時，當時外護16萬人，原本預期長照開辦後，一年減少1萬人。當民眾愈來愈熟悉多元的服務，量增加、質提高，有親近性，對外籍看護的依賴就會減少。
各國長照都是以失能老人為優先，身障衰老後才放進來。只要政府編出來330億，我保證把長照做出來。
