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常分心、愛亂買?小心罹患注意力失調

文 / 黃漢華     攝影 / 賴永祥   2015-07-13

常分心、愛亂買?小心罹患注意力失調


罹患「成人注意力失調症」者多半沒有病識感,不僅影響工作與生活,也打壞人際關係。 只要吃藥,再搭配行為治療、心理商談,就能改善分心、過動等症狀。

40多歲的阿強是個愛家好男人,喜歡提議家庭旅遊計畫,幫忙家裡打掃、修繕,每到週末,還和家人到大賣場採購。

但是,在太太眼裡,他只有3分鐘熱度,剛開始前半小時還在現場,接下來不是回房睡覺,就是滑手機;孩子對他也有怨言,說爸爸雷聲大、雨點小,每次上網查詢旅遊行程,找了一半,就看起臉書、電子信箱,到頭來一個行程也沒有確定。

容易半途而廢 工作少了熱情

某個假日,阿強要和孩子幫狗做狗屋,工具買來,在地上攤開,顯得很有決心,哪知他覺得很累,想睡午覺,孩子知道,「這下完了!」果然,阿強睡到傍晚5點,醒來見孩子打電玩,親子開始比賽,早就把做狗屋的事拋在腦後。

阿強不只在家裡沒有做到答應的事,在職場上,也是如此。同事認為他做事拖泥帶水,平時愛唱高調,又對別人吹毛求疵。阿強卻認為,同事動作太慢,跟不上他的速度,公司限制又多,他沒有成就感,不想就此埋沒,拂袖離去。

沒想到,換了新環境,舊戲重演。就這樣,進入社會20年,每一、兩年就換工作,老是當「新人」,盡做些無趣的事務,阿強到後來,連自己也不滿意,少了工作熱情,事事拖延,還和同事衝突,導致情緒低落,不知未來該怎麼辦。

主管認為,阿強的人際關係不好,工作又容易分心,無法專注,虎頭蛇尾、半途而廢,阿強只好求去,卻苦於找不到工作,在生活壓力下,心中焦躁不安,失去信心,感到挫折,夜夜失眠而到醫院求診。

「阿強得了成人注意力失調症!」台安醫院精神科主任許正典表示。

這是繼憂鬱症、焦慮症、躁鬱症,近年最受國際精神醫學界關注的壓力疾病,世界衛生組織訂有自我量表,美國精神醫學會還在2013年定下疾病評量標準。

許正典是國內診斷成人注意力失調症病例最多的醫生,他在過去沒看過這類病人,十年前開始發現,至今醫治了約3000名人。他將看診心得寫成《大人也有閃神的時候:終止注意力不集中與3分鐘熱度的症頭!》一書,成為華人世界第一本探討此病的著作。

在精神科執業20年的他,原本診治過動兒,這些兒童因為上課不專心、行為衝動、無法安靜,被父母或爺奶帶來。後來,有兒童表示,父母偷偷吃他的藥,許正典好奇他們的動機,進一步診斷,發現大人也有類似問題,因而開啟研究之路。

3C產品氾濫後 求診病人變多

由於過去醫界不了解注意力不集中也是疾病,這類隱藏型病人因為承受壓力,出現焦慮、憂鬱,進而失眠,有的中年人發現自己健忘,擔心可能發生早期失智,就醫檢查才知道罹病。

如今,隨著3C產品盛行,干擾注意力的事物更多,求診病人明顯增加,許正典說,他每次看診都會發現病人,每年約莫找到200多名新患者,其中有六成是上班族,還有碩博士生因為注意力不集中,畢業論文寫不完而來求助。

他分析,21世紀是3C氾濫時代,人人都被大量湧入的訊息淹沒,注意力不集中的患者即使不顧別人感受,冒犯他人,也不由自主地隨時滑手機、看通訊軟體、臉書,留言、按讚,以致影響生活、工作和人際關係。

著有《在工作中自我療癒》的欣漾診所院長張立人表示,患者沒有病識感,在職場上經常忘東忘西、多話、愛插嘴、愛管閒事、容易衝動、發脾氣、執行力差,也沒有察覺自己粗心大意,等到同事、主管提醒,才恍然大悟,卻又不知如何改善。

他認為,從某些意外事件來看,就可能是注意力不集中作祟而造成:例如,家庭主婦出門忘了關瓦斯,釀成火災;炎炎夏日,主人開車,忘了把狗抱下車,引發寵物熱衰竭;上班族忘記帶鎖匙,爬窗回家,不慎墜樓,時有所聞。

儘管注意力失調的成人在職場上遇到困擾,法務部矯正署高雄戒治所臨床心理師柯俊銘認為,善用既有特質,反而會有驚人表現,例如,演員莎莉賽隆便是一例,業務員、公關人員、演員等職業,需要個人創意和表現,就適合他們。

注意力失調的成人並不少見,美國有超過1000萬名病患,台大醫院精神醫學部主任高淑芬調查發現,台灣盛行率為四到五%,許正典從臨床上推估,國內至少有30萬名患者,男女性別相當。

所幸腦影像醫學、生物精神醫學迅速發展,影像儀器能找到病因,病人逐漸被醫師發現,先進國家也在最近十年開始重視。

以日本為例,精神科醫師櫻井公子在東京開設「新宿成人ADD中心」,是日本第一家專治成人注意力失調症的醫院,他著有《為什麼我這麼容易分心、愛亂買、不會收拾?》書名就道盡患者的苦惱。

綜觀許正典、櫻井的臨床經驗,這類病人無法集中注意力,常常掉東西、找東西,甚至會忘記他人的約定,上演遲到、記錯地方的戲碼,由於缺乏時間感,工作往往拖到最後一刻才開動,以致經常延誤。

症狀一〉組織力差

工作場所和家裡 常雜亂無章

患者的周遭常常亂成一片,搞不清楚房間有什麼東西,忘記鎖匙、眼鏡、皮夾等隨身物品的位置,找不到需要的文件;卷宗公文丟三落四,寄電子郵件經常忘記附加檔案;開會時沒有帶PPT檔案,大腦好像當機,該做的工作總是沒有做完。

症狀二〉缺乏時間觀念

赴約常遲到 不然就是爽約

患者缺乏時間概念,容易忘記赴約,沒有現身,即使想起約會,常常沒有估算交通時間而遲到,幾乎成了遲到大王;參加開會,記錯會議時間、地點,還可能帶錯資料;會議當中,情不自禁地滑起手機,思緒飛到其他的世界,心不在焉。

症狀三〉無法壓抑情緒

總是衝動購買 無法控制

患者一發現感興趣的物品,就衝動購買,而且要全部買到手,才善罷干休;也因為注意力不好,在辦公室聽到旁人發起團購,一定參加;當別人下完訂單,回顧原有的工作,他仍坐立難安,無法控制,於是,買了許多不必要的東西,變成購物狂。

症狀四〉人際關係不良

不懂察言觀色 讓人覺得白目

患者憑著自己的感覺說話行事,不會察言觀色,不懂如何拿捏人際關係的距離感,讓人覺得「白目」;雖然容易和陌生人打成一片,受到當下氣氛,答應各種事情,事後卻為此而懊惱,與人相處讓他們感到疲累。

為什麼成人會發生注意力失調?許正典說,七成是遺傳造成,有八成患者小時候就是過動兒、上課分心,只是家長不以為意,總以為長大之後,就能改善,殊不知這項疾病和大腦發育不全有關。

「七分天註定!」他如此形容患者的病因。

透過大腦影像檢查,可以發現病人掌管情緒、腦神經系統的額葉、頂葉出現缺損,證實「腦袋空空」確有其事,而注意力的傳導物質──多巴胺、正腎上腺分泌失調,神經傳導速率下降,連不上神經細胞,就會「脫腺」「短路」,表現走樣。

除了生理因素,許正典認為,食品不安全,空氣汙染等外在環境,也可能會導致注意力不集中,而電視和3C產品的聲光刺激,更是促使注意力無法集中。

柯俊銘也說,美國哥倫比亞大學研究發現,孕婦常暴露在汽機車廢氣、二手菸或燒烤食物產生的油煙,嬰兒患有注意力失調的機率是其他小孩的五倍,出現過動、衝動的風險也在三倍以上。

由於有一半的過動兒長大後,注意力會不集中,美國小兒科醫學會就發現,一到三歲的幼兒每天看一小時電視,在七歲的時候,成為過動兒的機率會比不看電視者高出三成。

柯俊銘還說,嬰兒如果遭父母劇烈搖晃,或在成長過程,頭部遭撞擊,導致腦部發育受影響,長大之後也可能會有過動、注意力失調的問題。

服藥治療 七成五患者有改善

成人注意力失調症有先天遺傳、後天環境等因素,這個疾病能否治好呢?

依照許正典的臨床經驗,服用俗稱「聰明丸」的藥物,提升大腦皮質活性,改善分心、衝動、過動等症狀,治療二到五年,有患者可以不必服藥,再搭配行為治療、心理商談,改善效果達七成五。

此外,協助患者學習處事態度,分辨輕重緩急、先後順序、分門別類、按部就班,也是不可或缺的生活練習。

例如,評估工作內容的優先次序,訂定長、中、短期和目前的工作時間表,在日曆上標示報告交件日期,再依照工作所需天數,著手進行,每做完一件工作,適度休息,獎勵自己。

假使購物的衝動來襲,應該提醒自己離開現場,先讓頭腦冷靜,再問問自己,是想要?還是需要?不要受促銷廣告影響,就花錢購買。

「注意力就像大腦的眼鏡,」許正典說。如果眼鏡焦點正確,眼前一片清晰又光明,當承受外界壓力,仍然可以面對。

你希望聚焦在應該關注的人、事、物嗎?不妨先檢視自己的注意力!

關鍵字: 職場生涯評論健康醫療


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