從早年地下電台賣藥、假冒名醫推銷保健品，到近期出現AI假醫師「陳志明」，高齡受騙風險不斷翻新。醫師指出，隨年齡增長，大腦前額葉在風險判斷等功能可能下降，加上資訊隔離與心理需求交織，才讓長者防詐防線鬆動；這是一項需要被理解的公共議題，不能簡化為老化，更不該歸因於貪婪或愚笨。
大腦「守門員」失靈：風險感知下降與正向偏誤
從神經科學的角度而言，長庚醫院神經內科主治醫師徐文俊指出，大腦的前額葉因老化、中風、外傷或失智症受損時，長者的風險評估力會顯著下降，但要強調的是，這不代表年老必然受騙，年輕族群同樣面臨詐騙威脅，只是長者確實面臨相對的生理挑戰。
國泰綜合醫院老人醫學科主治醫師郭惠伶提及，在正常老化的過程中，長者容易出現「正向偏誤」，傾向關注正向訊息，這種「趨吉避凶」的心理機制，原是為維持晚年心情愉悅，卻可能在面對詐騙資訊時，不自覺忽略潛在風險，對危險感知相對變得遲鈍。
感官退化與藥物副作用成隱形推手，心理需求也是關鍵
從老年醫學的周全性評估來看，詐騙與長者的認知、心情、身體、環境、經濟及社會支持等六大面向，息息相關。郭惠伶強調，許多長者可能患有未被診斷出的憂鬱或焦慮，當他們感到孤單寂寞時，詐騙者提供的心理慰藉，便能精準擊中其心理需求。
在身體機能方面，因視力與聽力退化，會導致長者接收資訊破碎，無法看清事情全貌，往往僅憑片斷資訊做出錯誤決斷。此外，她也提醒「多重用藥」影響，部分感冒藥中含有的抗乙醯膽鹼成分，或會影響腦部功能的藥物，都可能進一步損害判斷力。
資訊孤立與辯證力缺失：AI時代的新考驗
徐文俊也特別強調，長者受騙往往源於「資訊隔離」。當長者因行動不便或社交減少，而陷入社交孤立時，便失去與外界交叉比對資訊的機會。
尤其，在 AI 技術日新月異、假醫師與假資訊氾濫的當代，「知識」本身已不再是力量，真正的核心能力在於「辯證力」，即判斷資訊來源、推論過程與應用邏輯是否合理。
徐文俊舉例，當網路盛傳「聞屁能預防失智」這類資訊時，若缺乏辯證思維，長者極易被錯誤解讀的科學數據誤導。這反映環境對高齡者防詐教育的不足，社會應致力於提升長者的「詐騙識能」。
防詐新思維：從家庭防護網到醫療端篩檢
針對預防之道，醫師呼籲應建立多層次的防護網。徐文俊建議，家人不應只是警告長者，而應主動運用通訊軟體成為長者的「正確資訊濾鏡」，透過日常互動，消弭資訊隔離。
郭惠伶則建議，防詐教育不應止於警政宣傳，更應融入長者最常接觸的醫療據點，將認知功能、心情穩定度與防詐識能納入臨床定期篩檢項目，將能更早識別出高風險群。
她也呼籲，當長者出現個性突然改變、原本擅長的事變不會做等警訊時，家屬應警覺這可能是認知功能下降的訊號，應尋求專業評估，而非單純歸咎於性格問題。
