全台不到500人!「醫界柯南」逆勢翻紅,職醫科醫師幫勞工「找毛病」

周彥妤
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周彥妤

2025-12-11

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職業醫學科專科醫師許君豪。蘇義傑攝
職業醫學科專科醫師許君豪。蘇義傑攝

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職業醫學科過去冷門到連醫學生都未必熟悉,全台醫師不到500人,卻在企業與工廠前線擔任「醫界柯南」,追查讓勞工生病的線索。隨著法規推動與需求上升,這個冷門科別逆勢翻紅。新一代職醫中,有人白天巡檢職場,晚上經營3.4萬人追蹤的台語臉書專頁,守護逐漸淡出的母語,呈現職醫少見的多元面貌。

台灣醫界當前面臨「五大皆空」的嚴峻人力危機,內、外、婦、兒與急診因長期高工時與高風險,使年輕醫師紛紛轉向工作負擔較低科別,或是自費醫療領域,醫界形容人力缺口已擴大至神經科,出現「六神五主」的斷層現象。

然而,在多數科別面臨招募困難的同時,長年被視為冷門的職業醫學科,卻呈現相反走勢,新生代醫師的關注與投入正逐步增加。

2001年12月,職醫科由衛生署(衛福部前身)公告成立,成為台灣第23個、也是目前最年輕的部定西醫科別。過去,醫學教育中對職業醫學著墨不多,由於接觸機會少,不少醫學生甚至不知職業醫學是獨立專科。此外,從人力規模也可看出其在醫界長期的邊緣處境。

根據衛福部公布的2024年專科醫師核准給證累計人數,內科、外科與家庭醫學科分別達1萬2822人、8410人與7140人,是全台人力最多的三大專科。相較之下,臨床病理科(238人)、核子醫學科(268人)與職業醫學科(461人)則位居人力最少的三個科別。

法規助攻下的逆勢黑馬,冷門科別走上舞台

不過,隨著法規修法及企業ESG意識興起,職醫科的發展曲線開始出現轉折。根據統計,近年職醫科住院醫師幾乎年年滿招;另外,具備職醫科的醫療院所家數,十年間也大幅增加六成,顯示制度變革已直接反映在人才與需求。

職業醫學科專科醫師許君豪指出,轉變的關鍵來自法規環境重塑。2014年《職業安全衛生法》與2022年《勞工職業災害保險及保護法》陸續修法上路後,企業在一定規模或產業風險下,須配置或特約醫護人員提供臨場健康服務。

他表示,這項規範,實質上再把醫師進一步「推」向企業第一線,也讓職醫科逐漸成為企業落實ESG、強化員工健康管理時不可或缺的專業角色。

職醫科醫師的工作不僅限於在醫院看診,經常更像是一場細緻的調查。許君豪形容,自己在處理職災或健康異常個案時,「真的有幾分像偵探」,要判斷疾病與工作是否具備正向關聯,醫師須走入產業環境,觀察實際作業流程,了解可能的化學或物理暴露,並與員工、主管訪談,檢視是否存在心理壓力等社會因素。這些線索往往不是一目了然,而是透過層層推進、逐步比對,才能抽絲剝繭理出完整的因果脈絡。

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談起當初選擇這條路的契機,許君豪笑說,一切始於一張白紙的「刪去法」。他回憶,在軍中服役時,思考未來專科時,將所有科別列在紙上逐一排除;因自覺手不夠巧、不喜歡手術房的節奏,外科系首先被劃掉;不偏好整天定點坐在診間看診,內科與神經科也相繼出局。最後留下的,是能走入企業、強調現場服務的職業醫學科。

真正讓他決心投入職醫科,是其強調「預防勝於治療」的核心理念。他表示,許多帶病工作的族群在醫療體系中往往不會被及時看見。

「既然大家每天都在工作,職場反而成了最能落實預防醫學的地方。」他說,唯有醫師實際走進工廠與工作環境,才能及早發現健康風險,讓預防真正從口號走向執行。

台灣的臨場健康服務制度深受日本影響,職場霸凌、性騷擾以及過勞引發的心理壓力等議題,多以日本的研究與指引為主要參考來源。具備日語專長的許君豪,能直接研讀原文資料,掌握第一手資訊,因此在政府研議與修訂相關法規時得以參與,並提出精確的建言。

宜蘭囝仔的台語魂,持續為母語留下一席之地

有趣的是,這位平日穿梭於產線與職場環境的醫師,下班後則切換到全然不同的角色。

出身宜蘭、從小生活在台語環境的許君豪,隨著離開家鄉,愈發感受到母語在日常生活中快速淡去,因而萌生保存與整理的動力。他開始蒐集台語語彙與俗諺,並將這些內容製成如圖卡,陸續分享到網路上,逐步形成臉書粉專「臺灣話 ê 簿仔紙」,目前已累積超過3.4萬名追蹤者。

許君豪2020年參加全國語文競賽台語演說社會組,榮獲特優。許君豪提供

許君豪2020年參加全國語文競賽台語演說社會組,榮獲特優。許君豪提供

無論是在企業現場抽絲剝繭、釐清職場風險的「醫界柯南」,或透過粉絲專頁整理語彙、推廣台語的「台語文青」,許君豪呈現出職醫科醫師少見的多元面貌。隨著制度調整與職場健康需求攀升,職醫科的角色愈加受關注,而他也在其中找到屬於自己的位置與步調。

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