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超高齡社會的健康解方:台灣關渡、新加坡皇后鎮如何創造?

李加祈
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李加祈

2024-05-01

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台灣的關渡學是健康長壽社區代表。陳之俊攝
台灣的關渡學是健康長壽社區代表。陳之俊攝

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人口高齡化是全體人類從未面對過的挑戰,包括台灣,新加坡都是老化速度飛快的國家之一,為了找出高齡社會在健康、經濟福祉等層面的解方,跨國跨界的交流合作格外重要。今日於台北榮總舉行的「台灣新加坡健康長壽高峰論壇」,台北榮總院長陳威明、國立陽明交通大學校長林奇宏、台北市立關渡醫院院長陳亮恭、新加坡國立大學人口健康中心執行主任John WONG皆出席參與,台灣的關渡學新加坡的皇后鎮(Queenstown)是健康長壽社區代表,雙方交流討論如何打造健康長壽社會。

台灣人口高齡化加劇,預計2026年將正式邁入超高齡社會,屆時高齡人口將達總人口20%,也就是每五人就有一位超過65歲的長輩。除了台灣,新加坡也同樣人口老化現象,如何在越老越快的人口變化趨勢中,維持社會健康、經濟實力,成為台灣和新加坡共同挑戰。

新加坡總理李顯龍在去年8月的國慶演說中,便大篇幅提到國家的高齡政策願景,包含:推動活躍老化活動、城市公共住宅和都市設施設計更高齡友善,例如:延長斑馬線路燈秒數,讓高齡長輩能更安心地通過馬路。

亞洲高齡醫學權威、台北關渡醫院院長陳亮恭表示,在新加坡政府制定的跨部會整合政策下,新加坡的健康高齡政策相對完善。

「我們正面對人類歷史從未面對過的挑戰,」John提到,新加坡政府正積極面對人口快速高齡化帶出的挑戰,包含如何維持勞動力、維護高齡者生理健康和財務安全等議題。John認為,台灣擁有出色的醫療品質和資通訊科技技術,因此,這次黃聿立便帶領新加坡國立大學團隊,一行人前來台北參訪交流,希望交流雙方在健康高齡長壽社區的作法。

台灣新加坡健康長壽高峰論壇大合照。台北榮總高齡醫學中心提供

台灣新加坡健康長壽高峰論壇大合照。台北榮總高齡醫學中心提供

Queenstown健康專區,打造10萬人健康長壽社區

John提到,健康的定義包含三面向,生理、心理以及社會參與。高齡健康政策不該只聚焦在疾病處理,而要討論如何促進高齡者生理、心理和社會參與三層面。

談到新加坡的健康高齡化專案,John分享到位於Queenstown的健康專區計畫。

Queenstown人數約10萬人,65歲以上人口佔22.2%,比例高於新加坡全國平均,屬於超高齡社區,其中大概八成居民住在公共住宅。

新加坡國立大學人口健康中心執行主任John WONG。台北榮總高齡醫學中心提供

新加坡國立大學人口健康中心執行主任John WONG。台北榮總高齡醫學中心提供

Queenstown健康專區以8項lbasho原則來設計具體目標,包含高齡智慧(Elder Wisdom)、正常性(Normalcy)、反邊緣化(De-marginalization)、社區所有權(Community Ownership)、跨世代(Multi-generational)、文化適宜性(Culturally appropriate)、韌性(Resilience)、接納不完美(Embracing Imperfection)。每項原則都是以建立「可持續發展社區」為基礎,涵蓋從社會參與到環境經濟等可持續性的各層面,且健康專區將高齡者視為社區的重要資產,讓高齡者能參與社會,並貢獻一己之力,活出有價值、有意義的高齡生活。

另外,Queenstown健康專區的一大特色是:由跨部門和跨界推動的整合式計畫。

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Queenstown健康專區由跨政府、公共部門、學術機構、社會機構與產業企業組成,涵蓋許多新加坡重點機構和企業,像是:國立新加坡大學(NUS)、哈佛大學、聯合國兒童基金會、飛利浦和雀巢等,這類的跨界合作反映跨部門與專業領域的交流共融。

影/新加坡皇后鎮的健康專區。

關渡醫院變身「社區塔台」,開創5萬多人可參與的關渡學

新加坡有Queenstown健康專區,而台灣則有一個由社區醫院出發,串連各界資源,創造的健康長壽宜居社區模式:關渡學。

關渡地區人口約5萬5000人,老人比例約18.5%,住民背景多元,包含:農民、漁民、科技業職員等。陳亮恭提到,一開始,他希望將臨床試驗實證在社會,將論文變成實際的服務模式並帶入社區,因此,關渡醫院2021年開始在社區推「健康長壽計畫」,目前已有初步成果,其中的整合式門診將醫療成本降低了30 %,對於降低病人死亡率和急性後期照護後失能比例也有所幫助。

陳亮恭提到,在國民壽命增加的同時,國民不健康餘命並未縮短,台灣平均有九年不健康餘命,也就是説,人在過世前,平均有九年困於慢性病、臥床等不健康狀態,相信這不是多數人樂見的「長壽」人生。

因此,陳亮恭認為醫院應該跳脫疾病思維,重新定義醫院的角色,讓關渡醫院變成在地社區的「塔台」,讓醫院輻射出的醫療服務,不只針對疾病,而是個人化的全人健康管理,這套高齡整合服務就稱為「關渡學」。

台北市立關渡醫院院長陳亮恭。陳之俊攝

台北市立關渡醫院院長陳亮恭。陳之俊攝

關渡學模式其實延伸自陳亮恭的知名研究「台灣高齡整合照護研究(簡稱TIGER)」。TIGER的五種精神包括「強化Training」「智慧Intelligence」「連結Gathering」「快樂Enjoyment」「回春Rejuvenation」。藉由整合醫院、科技和社區資源,提供醫療、長照、社區健康促進等服務,提升居民的身體素質、認知、生活品質等,打造關渡成為健康長壽的宜居社區。

陳亮恭也透露,未來關渡學模式將複製到榮總的其他七間分院,根據各地特色資源,在不同社區長出自己的健康長壽樣貌。

不論是新加坡的皇后鎮,或是台灣的關渡學,兩者皆是健康高齡社區的代表,示範整合式健康服務的可能性。藉資源串連、服務整合,讓所有年齡層的住民在漸漸老化的過程中,都能維持生理、心理和社會參與三方面的健康,持續活出有意義、有價值的生活。

一旦所有年齡層都能活得健康、快樂、有意義,持續為社會和家庭創造價值,超高齡社會將不再是沈重的社會問題,而是嶄新的社會面貌。

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