吃再少都沒有用，」人到中年，身材就是無法控制，啤酒肚、中廣型身材顯露無遺。
「中年肥胖與老化有關，」台灣肥胖醫學會理事、衛生署桃園醫院肥胖防治中心主任蕭敦仁說。他指出，隨著年齡增長，脂肪組織逐漸取代肌肉組織，即使食量沒變，還是愈來愈胖，這就是老化的改變。
停經後的女性，因女性荷爾蒙下降，脂肪會從臀部、大腿，慢慢上推到腹部，一旦成為中廣型身材，對健康的危害也隨之上升。
飲食均衡，減少熱量攝取
減肥方式林林總總，近來風行低胰島素減肥法。低胰島素減肥的中庸觀念是以高纖五穀取代精製白米，若要貫徹執行則是以蔬果取代米飯。
採用低胰島素飲食可讓人體在未攝取食物時，胰島素也不致於往上衝。
舉例來說，白土司和白米飯的升血糖值（GI）是一百，全麥土司或是糙米約只有一半。三總營養師莊琬瑜指出，高纖食物會減緩胰島素的上升速度，讓人體不致於很快出現飢餓感。但蕭敦仁強調，「低胰島素減肥只適用醣類的選擇，」並不適用油脂和蛋白質類食物。以肥肉為例，其升血糖值雖然是零，但所含的油脂熱量卻十分驚人。
低胰島素減肥法最徹底的是「以蔬果取代所有的米飯」。三個月內減掉三十二公斤的開業家庭醫學科醫師楊民權強調，一旦貫徹蔬果取代米飯的低胰島素減肥法，不但不用換算食物熱量，還可以自然降低食量和食慾。
但是，不吃米飯不僅有熱量攝取的考量，還得顧慮飽足感。「米飯可讓人有飽足感，」莊琬瑜指出。很多人不吃飯，結果吃更多肉，攝取更多油脂。「不吃飯只會讓自己攝取更多熱量，但卻不覺得飽，」她強調。
每週減少○‧五至一公斤是正常的減重速度。莊琬瑜指出，減肥時，攝取的熱量若較正常少五百大卡，平均每星期即可減○‧五公斤。女性減肥時的熱量攝取約在一千至一千兩百大卡，男性則在一千四百至一千六百大卡間。即使減少熱量攝取，飲食還是得均衡。
她強調，「麵、飯、肉都可以吃，只是量少一點。」例如，女性從平日一餐吃八分滿飯，減至半碗，男性則從一碗減至八分滿（表）。烹調儘量採用清蒸、汆燙的方式，少油炸；買自助餐時，飯、菜分開放，以免菜汁滲在飯中，增加熱量的攝取。
除了不吃米飯，很多減肥者還會刻意不吃某一餐，但這類的改變只會愈減愈肥。
莊琬瑜強調，「一天只吃一餐是最不被建議的減重方式。」如果只吃一餐，因餓過頭可能攝取過量。
減重除了注意食物選擇外，更不能忽略運動的重要性，運動可提高基礎代謝率，協助持續消耗熱量。「運動比飲食控制更重要，」莊琬瑜這麼認為。國外報告曾指出，不動但吃得少的人比運動量大但吃得多的人更容易發胖。
運動是為提高基礎代謝率，而非消耗剛才吃下的熱量。運動能是維持肌肉組織，提升基礎代謝率，加速熱量的消耗。
除了騎腳踏車、快步走等有氧運動外，蕭敦仁還建議舉啞鈴或伏地挺身等無氧運動，以維持肌肉組織，訓練肌耐力。
運動重要，但中老年人可能因為退化性關節炎等健康問題，減少了運動的選擇性。「減肥要趁早，」蕭敦仁提出這樣的呼籲。
減肥必須循序漸進
不當的減重觀念讓人愈減愈肥，均衡飲食和運動是最能持續的減重之道。
「沒有一件事比控制體重更簡單，」在醫院帶了減重班後，莊琬瑜有這樣的感觸。因為，注意運動和飲食，減肥成功指日可待，不需天時、地利、人和的配合。
減肥最好循序漸進。楊民權強調，「中年人減肥速度不宜太快，」不適合太劇烈的運動，或是一下子減少食物攝取量、遽然改變生活模式，所有的調整都得循序漸進。至於藥物減肥則是最後選擇，且只能視為短期的輔助方式。
BOX：如何計算你的BMI
BMI（身體質量指數）是檢測自己是否過胖的公式，算法是體重除以身高的平方（公斤／公尺2）。舉例說，175公分的男性，體重80公斤，其BMI是80／1.752＝26.12。
目前醫界訂的BMI標準是22，但這個標準具有彈性，女性是20～22，男性是22～24。若超過此標準就有過重之虞了。
