最近在《Taiwan News》周刊看到中央警察大學行政管理系副教授葉毓蘭的一則評論。她說，「去年政府首度動員警察介入原屬檢調專責的查賄工作，對於淨化選前治安環境、防治暴力介入等著有績效……。然而，日前警政署完成立委選舉員警查賄績效核算，有六個縣市警察局因查賄績效未達標準，局長及業務承辦警察遭申誡及記過處分，其中，台北市和澎湖縣更因賄選件數太少，被評為戊等。」
葉毓蘭說，「會有如此令人意外的結果，主要因為警政署制訂的『查察賄選評比計畫』是依各縣市應選人數占全國總人數比率做為參數，並認定『都有賄選』而訂的件數標準，完全無視於各地民情、生活形態不同，選風原本迥異。」
此報導，讓我想到和健保「門診合理量計畫」有異曲同工之妙！不禁感嘆原來官僚的思維都是一樣的，可以把複雜的社會現象極簡單化。當初，「門診合理量」的計算公式，也一樣無視於醫院經營理念與作業的差異，一律認定「都有超量」。所有醫院都套進同一比例的打折公式，結果，超量愈多的合理量愈高，不超量的還要減量。對於台北市被評為戊等，以及門診不超量還要減量的事，會覺得荒謬可笑，可是官員們卻堂堂正正地堅持，這是不圖利任何人，依循公平正義原則的行政方式。
前些時候，從媒體看到埔里基督教醫院前院長徐彬諾夫妻、空中英語教室創辦人彭蒙惠女士等人，在台灣服務屆四十年，把一生奉獻給台灣人，卻礙於法規一直無法取得永久居留權。我們相信法規的精神，只不過要確定這些人是否有心把台灣當做自己的家園，官員們卻斤斤計較他們每年在台灣居留的日數，僵化的官僚作為著實令人憤慨。
去年衛生局蒞臨敝院評鑑的前一晚，我發現醫院裡原本乾淨俐落的廁所，被貼滿了「小便向前靠，水滴不外落」「便後隨手沖，春泥了無痕」等標語，把整個清爽的觀感全破壞了！我立刻把負責人請來瞭解究竟，這才發現原來他是遵守「台北市推行世界級都會公廁清掃檢查評比作業手冊」的規定行事。他說，「依據醫院評鑑表格，缺了標語就得不到滿分。」我請他馬上把所有標語都拆下，並說，如果我們的廁所清潔不合格被扣分，我會很在意，但如果是因為沒有標語被扣分，我不在乎。
因這十二年來經歷了太多的無奈，不免對新內閣有所期盼。希望政府改造成功，未來行政思維都能重精神、重原則、重結果，以免僵化的行政作業，一再地錯打善良的人與機構。（本文作者為和信治癌中心醫院院長）（專欄言論不代表本刊立場）
