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預防保健+四大癌症篩檢,政府貼心護健康

不花錢也能做健檢
文 / 林珮萱    
2015-05-07
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預防保健+四大癌症篩檢,政府貼心護健康
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你知道嗎,國民若想體驗基本健檢和四大癌症篩檢,可以不用花錢嗎?

只要是符合年齡等身分資格的民眾,就能享有每一~三年不等可做一次的免費檢查,是不可不知的實用資訊。

起源自一九九六年、由健保提供的成人預防保健服務,二○○七年後改由國健署辦理。為減少民眾三高和常見慢性疾病的發生,國健署提供四十~六十四歲成人,每三年一次健康檢查。但針對六十五歲以上銀髮族、五十五歲以上原住民、及三十五歲以上小兒麻痺者,則是提供每年一次健康檢查。

兩階段成人預防

保健服務

全國二十二縣市,已有超過五千家經國健署認可的醫療院所,可提供成人預防保健服務。

部分縣市也會結合縣市衛生局,提供社區整合式篩檢服務,走入社區,幫年長或不方便前往醫療院所的人在地檢查。

免費檢查亦不馬虎,過程分為兩階段。

第一階段,包括身體檢查、血液生化、尿液蛋白質檢查等,待檢驗報告完成後,再進行第二階段,由醫師提供健康諮詢。

若結果異常,民眾可依據醫師建議,到醫院做進一步確診、追蹤或治療。若是由縣市衛生局提供的社區整合式篩檢服務,還會針對檢查異常個案,轉介到就近醫院確診或治療。

以去年轉介就醫完成率百分之百的彰化縣衛生局為例,糖尿病篩檢結果異常者,會進入由衛生局及基層醫療單位共同組成的「糖尿病共同照護網」,疑似個案將於一個月內進行追蹤及確診。

根據國健署資料,近兩年針對十八歲以上民眾進行電話調查,有七三%民眾聽過國健署的成人預防保健服務,顯示推行成效不差。二○○七年辦理以來,每年投注經費超過8億元且逐年增加,至去年投注近十億元。初步統計二○一四年利用人次已達兩百零一萬。

分析二○一三年資料,因成人預防保健服務而發現患有血壓、血膽固醇及血糖值異常的比率,分別有一九‧六%、一一‧七%及八‧三%。換算等於分別協助了三十三萬兩千人發現高血壓、十九萬九千人發現高膽固醇、和十四萬一千人發現高血糖問題。

四大癌症

免費篩檢服務

依照國健署資料,子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌發生人數,約占所有癌症發生人數的三分之一,因此針對這四項癌症提供免費篩檢。

子宮頸癌篩檢

自一九九五年起,政府提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查。二○一四年提供檢查次數約兩百一十八萬人次。

二○一四年抹片檢查結果,陽性個案數為五萬五千八百四十四例,追蹤後發現,1萬名子宮頸癌前病變及三千八百九十二名子宮頸癌個案。

子宮頸癌抹片檢查普及後,已使台灣子宮頸癌標準化死亡率由一九九五年每十萬人口十一人,下降至二○一四年的四人。子宮頸侵襲癌標準化發生率則由一九九五年的每十萬人口二十五人,下降至二○一三年的一○‧五人,成效顯著。

乳癌篩檢

政府自二○○四年七月起,提供五十~六十九歲婦女,每兩年一次乳房X光攝影檢查。二○○九年十一月後,篩檢年齡到四十五歲。二○一○年一月再將四十~四十四歲、二親等以內血親,曾罹患乳癌的婦女納為篩檢補助對象。接受檢查人次逐年提升,二○一四年近八十萬。婦女兩年內曾接受乳房X光攝影檢查率達三八‧四%。

大腸癌篩檢

政府自二○一○年提供五十~六十九歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查,二○一三年六月起調整大腸癌篩檢年齡為五十至未滿七十五歲,照顧更多民眾健康。

二○一四年提供檢查次數計一百二十四‧四萬人次,五十~六十九歲兩年內曾接受檢查率為四○‧五%。

二○一四年檢查陽性個案數九萬八千三百一十四例,持續追蹤後,為大腸息肉症有三萬兩千零五十四人,大腸癌有兩千零六十五人。

口腔癌篩檢

自二○一○年起提供三十歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸習慣民眾,每兩年一次口腔黏膜檢查。二○一三年六月起將有嚼檳榔(含已戒)原住民接受口腔癌篩檢年齡提前至十八歲。

二○一四年提供檢查次數近九十九萬人次,檢查陽性個案數六萬六千六百二十八例,持續追蹤後確診為口腔癌前病變四千一百三十人,口腔癌一千兩百九十五人。

實證顯示推動癌症篩檢,可有效降低癌症發生率或死亡率。其中,子宮頸抹片篩檢可降低六至九成;乳房攝影或糞便潛血均可以降低二至三成死亡率;而口腔黏膜目視法可以降低四成三十五歲以上具菸酒習慣男性的口腔癌死亡率。總計二○一四年四項癌症篩檢服務人次約五百一十萬,經確診為癌症或癌前病變者計有五‧七萬人。可說成功為近六萬人民把關生命。

如何享有具方便性、可近性的篩檢服務,提高使用意願?國健署結合醫院與縣市衛生局築起三道防線。

首先,醫院於門診建置「主動提示系統」,只要民眾符合四項免費癌症篩檢資格,電腦系統就會主動提示,由醫護人員叮嚀民眾接受篩檢。其次,由醫院、衛生局所透過電話或郵寄明信片,提醒未篩檢民眾接受篩檢。

第三道防線,醫院和衛生單位,由巡迴車、社區設站方式主動走入社區,讓民眾就近篩檢。例如嘉義縣政府就與大林慈濟醫院合作,打造「三加一行動醫療服務列車」,包含行動醫療車、子宮頸抹片車、乳房攝影車及行動衛教車,每月近二十天巡迴全縣各村里。

身體是每個人最重要的資本,善用政府健檢,讓自己的健康,多一份保障。

政府免費健檢有哪些?

1.40~64歲的成人,每三年一次免費健檢。

2.65歲以上銀髮族、55歲以上原住民、及35歲以上小兒麻痺者,每年一次免費健檢。

3.30歲以上的婦女,每年一次子宮頸抹片檢查。

4.針對45到69歲婦女及40~44歲、二親等以內血親,曾罹患乳癌的婦女,提供乳房X光攝影。

5.針對50到75歲提供兩年一次糞便潛血檢查,篩檢大腸癌。

6.提供30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或有吸菸習慣的民眾,每兩年一次口腔黏膜檢查。有嚼檳榔(含已戒)原住民篩檢年齡則提前至18歲。

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