在關鍵時刻，用信念為決策負責，」談到台灣近年重大公共衛生政策的推動，國民健康署署長邱淑媞，思考了一下緩緩地說。畢業於醫學系，卻發現診間並不能夠解決所有問題，起心動念而投入公衛領域的她，從擔任基層衛生所醫師深入民間，透過公衛政策的落實，改變人民的居住環境，迎接健康生活。
帶領全民減重 找回健康
眼神犀利、講話條理分明的邱淑媞是個行動派。在她的影響之下，國健署人人也不知不覺感染了這份熱情。然而，這個「快速行動」卻不只是單純的個性使然。
「台灣不能再等，拖下去我們會來不及，」邱淑媞強調。她的急，不只是因為看到國際趨勢，更多的是看到台灣的潛在危機。
把潛在風險變成話題，再從話題變成政策，最後，將政策再轉換成活動。邱淑媞每次推出活動，都有著深厚的內蘊。
1996年，時任宜蘭縣政府衛生局長的邱淑媞，見到當地人口外流、人口結構老化的風險，在宜蘭推出全台第一個社區健康營造模式，引入健康城市概念，在宜蘭12個鄉鎮成立「社區衛生促進會」，以民間力量結合公部門資源，深耕地方，打造健康宜蘭。
邱淑媞認為，城市發展帶來繁榮的景象，但是背後也帶來了肥胖與高血壓，台灣在文明的進程裡，也步上了許多先進國家的後塵──胖子滿街。
為此，國民健康署在2011年推動「健康100，台灣動起來」起，三年下來，全台共有219萬人次參加，實際減重達3300公噸，遠遠超過預期的1800公噸目標。
「減重只是是手段，」邱淑媞說，目的還是希望讓民眾學習正確飲食、規律運動。人民健康生活，國家也同時避免了未來在防胖醫療的支出。邱淑媞戲稱，這是無痛型的公衛策略。
三大策略推動健康生活
「國健署最重要的任務，就是透過倡議（advocacy）、促能（enablement）與媒介（mediation）三大策略，影響政府部門和全體社會，」邱淑媞以近來年推動高齡友善城市的經驗分析，成功的行動必須先凝聚共識和觸發危機感，國健署以台灣老化速度世界第一引起國人對健康議題的關心。
同時，又引進世界衛生組織所倡議的高齡友善城市八大面向，鼓勵各縣市積極參與。
在「促能」上，除了必要的理念宣導，國健署更提供整套有效工具執行方案，讓推動高齡友善城市的縣市跳過摸索的學習曲線，直接依步驟推廣。
在「媒介」方面，國健署則以小額行政運作經費，來協助縣市整合跨局處的資源，並且吸引民間力量一起投入。
目前，台灣22縣市都已經加入高齡友善城市的推動工作，而在民間積極參與下，台灣極有可能找出適當的商業模式，成為民間企業經營的新藍海。
這種政府、居民、商業團體三方共同受益的模式，將是未來公衛政策的另類重大突破。
「決策機構就要看得比別人更深遠，更強烈的執行信念，」邱淑媞細數自己曾經執行的重大決策。不論是直接影響個人健康的肥胖防治、建構無菸環境，還是有關居住環境升級的打造母嬰親善環境、健康城市實施、推動高齡友善城市。
這些工作的起頭都很難，但是挺過眾人質疑眼光後，當初的噓聲就變成了今天的掌聲。
要改善四大危險非傳染病
「台灣要做的事情太多了，」邱淑媞隨手拿起醫療期刊，指著上頭的數字：世界衛生組織（WHO）2013年資料指出，癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病四大非傳染病約占全球死亡人數達63％，而台灣地區也高達63.5 ％。而吸菸、缺乏運動、不健康飲食，及不當飲酒則是非傳染病的四大共同危險因素。
邱淑媞嘆了一口氣，這四大危險因素，台灣個個有份！而且每個項目的改善都是浩大工程。
或許，事情確實如邱淑媞所言，在公衛領域裡，待執行的永遠比做完的多更多。但，樂觀的人找方法，悲觀的人找藉口。邱淑媞選擇樂觀看待，「現在就開始，不會太遲，」她這樣想。
