近幾年來台灣銀髮族的居家服務需求愈來愈高，但經營模式卻一直無法突破。2013年弘道老人福利基金會導入丹麥、日本等國家走動式長照服務，依不同老人需求提供客製化服務後，終於看到曙光。
目前政府補助的照顧服務員，依失能程度提供每週固定時數，一般老人的照顧時間，每人每週只能有兩小時，重度為每週90小時以內。 不僅時間有限制，還限制服務內容，居服員往往做完事就離開，不能和長輩互動。
走動式服務 打掃和遛狗也行
而弘道引進的走動式服務，則不受時間和內容限制，是以案主為中心。若長者需求一天三次備餐，居服員就一天三次到府備餐。由於強調在地化，中間空檔還可以到附近案主協助沐浴、居家打掃等工作。目前弘道提供的內容五花八門，只要老人家有需要，沒有什麼不能做。有阿嬤因擔心家中狗狗沒人帶牠出門會憂鬱，遲遲不肯去開刀，加上阿嬤家的狗會認人，找不到人幫忙，求助弘道後，沒想到居服員遛一次就成功，阿嬤才安心去開刀。
也有不少老人家需要一天三次（早、中、晚）的15分鐘復健，弘道也提供服務。還有個案爺爺因為奶奶在加護病房，受限於探病時間，希望有人替他幫太太沐浴，他就可以專心跟太太聊天。
居服員中，有本勞也有外勞。別以為外勞就不受歡迎，不少受過外籍居服員服務的家屬致電基金會，是否能「讓」出來做為家中的外勞。有一名年邁的父親，從年輕照顧癱瘓女兒到老，現在體力不堪，在等待外勞期間，申請弘道居服員，沒想到外籍居服員和女兒聊得很開心，父親難得看到女兒的笑容，跟居服員說：「跟我女兒聊天就好，其他我來。」
但是居服員以往被認為是幫傭兼看護，職業名稱缺乏吸引力，弘道因此把居服員改稱「照顧祕書」，聽起來就像新娘祕書一樣，讓職業感覺更時尚，果真吸引不少年輕人加入。
月領2萬8千元 月休8天
一般的居服員，採時薪180元制，比較沒保障，弘道也改變做法，照顧弘道的照護祕書是領月薪2萬8000元，高於基本工資，且月休8天。目前最年輕的居服員溫潔瑄才23歲，但換尿布手腳俐落，連督導社工都自嘆不如。「阿嬤，我都來了，妳還在睡噢，太陽曬屁股，日頭赤豔豔，」一進門就親切跟躺在床上的阿嬤打招呼，非常專業，一點都不像大學剛畢業的社會新鮮人。
80幾歲的阿嬤60多公斤重，溫潔瑄要幫她換尿布，雖然初體驗很挑戰。但多做幾次後就抓到訣竅，一下就換好了。由於阿嬤無法自己下床，又規定下床要腳先著地，剛開始她找不到合適的角度，讓阿嬤「輕鬆」下床，不停和社工討論後，經過一個月就非常順利。 接著刷牙洗臉吃早餐，吃完早餐就是休息按摩時間。一開始不知道聊什麼時，溫潔瑄就說從電視話題開始，由於阿嬤講台語，一開始聽不大懂，不是「恩」，就是「好」，愈聽愈進步，慢慢就熟悉。有次她問阿嬤，台語是否有進步？阿嬤說「有」，讓潔瑄非常開心。現在兩人感情超好。阿嬤兒子告訴督導，「溫小姐來了以後，媽媽的心情跟以前不一樣。」
「我們重點是服務，不是在營利，」弘道基金會新北市社工督導李惠美說。弘道服務沒有確定的價目表，一般來說沐浴280元，陪伴就醫140元。但都依需求與時間而定，例如備餐只需加熱與煮菜費用不同，加熱的錢就較少。儘管去年虧80多萬元，但今年服務量加大，慢慢就會損益兩平。
中化居家照顧
到府一對一陪伴，用心和長輩搏感情
看準居家照護的需求將崛起，八年前，中化製藥看準這市場，總經理李宗勇成立「中化居家照顧」公司，但成立後前八個月業績掛零，由關係企業來支援員工薪水，直到第六年才逐漸穩定。
李宗勇坦言，八年前一般人很難理解這項服務，有人以為是幫傭，或質疑公司所提供的服務到底要陪伴、照顧什麼？他只好把母親當首位客戶，「媽媽當實驗品」，之後才愈來愈多人詢問與加入。享勞健保、時薪 每季有獎金 現在中化居服員約230名，採兼職制，有勞健保領時薪，基本時薪180元，每季都有績效獎金，平均時薪約230元。
中化與非營利組織最不同的地方，是居服員與案主是一對一，非營利組織的居服員一天行程滿檔，還要安排好路線，希望做到最多個案，但中化的居服員因為是一對一，可以好好跟長輩聊天，不少老人感受到居服員的溫度而增加時數。
一名80多歲的阿嬤臥床，醫院已發多次病危通知，每次居服員去，都要幫忙移位，一開始完全不能坐。服務半年後，她漸漸開始坐，可以自己吃飯，讓家屬非常感動。之後，貼心的居服員推輪椅帶她到外面散步，經過服飾店，阿嬤還會說：「這件衣服很漂亮。」看似簡單的一句話，代表阿嬤對生命已經有不一樣的感受，希望重新能有生命力。
有名中風的阿伯，因為行動不便又怕別人嘲笑而不敢出門，居服員擔心他悶出病來，不斷鼓勵他後，終於勇敢踏出門。走在路上，居服員主動跟每個人打招呼，案主問居服員都認識嗎？居服員說不認識，多交朋友不是很好嗎？這樣這些老人家以後出門也會跟鄰居打招呼。
中化的居服員除了基本培訓外，還會定期舉辦各項課程，教服務員如何服務的更細緻、更專業，師資陣容相當龐大，講到安寧緩和，還請來台灣大學金山分院長黃勝堅分享安寧照顧的方法。由於需求量增加，每每接到不同民眾打來詢問該縣市是使否有提供服務，中化決定下月再開一家台中新店。李宗勇說，目前需求量已經出來，但居服員招募困難，很歡迎二度就業婦女加入。
