全台護士荒，連台大醫院也不例外。「現在遇到最大的問題，就是外面的人不進來，裡面的人留不住！」台大醫院護理部主任黃璉華說。
根據台大醫院護理部民國100年的結算資料，全院護士約2000多人，該年內離職者就有184人。另外，又有53名請育嬰假。加起來等於缺了200多名，近1∕10。「當找不到人的時候，只好裡面的人多上班，就會積欠假。目前每一科都有欠，」黃璉華說，招募困難，是台大護理部現在最大的問題。
黃璉華表示，相較於許多區域醫院，台大護理人力已經相對充足、超時工作的情況也較不嚴重。但仍然留不住人，到底是什麼原因？
健保給付壓縮住院天數 工作量倍增
護理人員的說法幾乎很一致，是因為健保給付制度，讓護士的工作時間愈來愈壓縮。「健保給付多少，才聘請多少人力，而不是從病人需求加人力，」黃璉華說。因此，病人變多時，就會很吃力。「舉例來說，我年輕時生產，可以住院七天，現在由於健保限制，只能住三天，」黃璉華說，但是護理師要做的醫療處置一樣多，以前七天之內做完的事情，現在變成三天內完成。
台大內科部護理師Jessie說，有時候忙到沒時間吃飯，肚子會叫得很大聲，「我都會故意做事做很大聲，把聲音蓋過。」她曾經遇過，病人得知她沒有吃飯，想送她一個麵包，就會和她聊起天。但如果病人和她聊天，她就更沒時間吃飯！之後她就算餓著肚子，也假裝吃過了。
為什麼護士這麼忙？黃璉華說，醫生都是安排好時間才來看病人。但是，護理人員卻是「一直都要在」，有點像家裡的媽媽，什麼事情全包了。「病人要找醫師，找誰？病人要做檢查，找誰？要送檢查，誰叫傳送？超音波照好了，通知誰？全都是護理師啊，」她笑說。
護理人員與醫生不同之處，在於醫療處置已占了很多時間，而非醫療處置的工作，也都要護理人員處理。但是病人要求的項目無奇不有，飯太冷了、水太冷了，都要找護士。內科病房的陳姓護理師說：「也有病人按鈴，抱怨電視壞了。就算很忙，還是要趕去處理，結果，只是插頭沒插而已。」
Jessie說，她的工作實在太忙，賺的錢常沒空花，有時會去醫美診所消費，打打雷射。看到醫美診所的小姐，都可以打扮得漂漂亮亮、優雅地慢慢走，不像她都要狼狽地衝來衝去，很羨慕。「每次，醫美小姐彎下腰和我講話時，我就很爽，終於也有人這樣服侍我！」
醫學處置愈來愈進步 護理人員的工作隨之增加
現代醫學的進步，不僅延長人的壽命，也使得醫學上需要進行的處置愈來愈多。大部分的時間，醫師負責診療與判斷，而執行面的繁複細節，就落在護理人員身上。在加護病房服務的陳小姐表示，以褥瘡的護理為例，以前可能只要紗布沾生理食鹽水敷傷口，現在則有各式各樣的敷藥。有些是促進血液循環之用、有些是殺菌的，塗的時間與區域可能都不一樣，護理人員必須比過去更為細心，所耗費的心力與時間也更多。
黃璉華也認為，以前的社會，病患家屬會自行負責照顧病人，現在，許多家屬要上班，就把照顧的責任也轉移到護理人員身上。有些家庭因為經濟負擔大，不願意請看護，也使護理人員負荷加重。內科陳姓護理師表示，社會上都說「養兒防老」，但她卻常常看到不願意照顧父母的子女。
甚至，有些子女因為不願意購買抽痰機、氧氣機等設備，「到了出院時間，家屬就是不來辦出院，就是不接電話，能拖一天是一天。」「最奇怪的是，家屬平日不出現，等到出現時，又要責備是護理師照顧不周，」陳姓護理師備感無奈。
不只忍受病人的抱怨 還要承受醫生的情緒
由於護理師是醫生和病人間的橋樑，不只要接受病人的抱怨，也要承受醫生的情緒。
據不願意透露科別的護理師Tina表示，曾經有一次，主治醫師正要查房，但是她的病人正好要去樓下用餐。她擔心病人因此錯過查房。她鼓起勇氣，去和主治醫師說：「醫師，請問你可以先來看我的病人嗎？」沒想到醫師卻不高興地說：「如果他不想看到我，那就算啦！」Tina說，在醫院裡，護理人員一直都是從屬角色。如果被醫生罵或白眼，也只能忍受。
不過，產科護理師葉芷馨則認為，台大護理師的地位和其他醫院相較已經算是比較高，別家醫院的護士，有的甚至要幫醫生買便當或叫醫生起床，像助理小妹。Tina說，親戚聽到自己是護士，都會說：「那以後就是要嫁醫生喔？」「我最痛恨這句話了！根本就是不了解情況。」
護理人力荒，只要有人請假，就會造成其他人的負荷。許多護理師逢適婚生產年齡，若有段時間同時有多人請婚假或產假，補不到人，就只能現有人力分擔。
「最怕臨時遇到颱風這種天災！」內科部陳姓護理師說，如果有同事因為家裡出了狀況不能來，除了自己的病床數，也要分擔不能來的人的病床。「每次颱風天我都很怕，就算我騎著摩托車都快被風吹走了，還是要趕去醫院上班，因為人已經不夠了！」
嬰兒加護病房的護理師朱婉菁，6月中辦完離職手續，準備離開工作10年的台大醫院。她耐人尋味地說：「我會離開台大醫院，不是因為不喜歡這個工作，而是太喜歡這份工作！」
嬰兒加護病房，平日負責開完刀術後的嬰兒照顧。「在這個階段的嬰兒，面對疼痛，其實需要更多的安全感，」朱婉菁說，因此她自己在院外花時間進修嬰兒按摩課程，幫助嬰兒的放鬆與安定，就是為了精進照顧的專業。但是，嬰兒加護病房由於人力太壓縮，一個人要照顧兩至三床，每天光是洗澡、拍痰、餵牛奶、檢查、記錄與家屬說明狀況，就占去所有時間。
「但孩子不只需要這些而已，還需要視覺的刺激、聲音的刺激、練習運動，我想給更多，只是在這個環境下沒有辦法。」他不想再像一個機器人一樣，只能完成基本任務，無法達到全人照顧的理想，因此選擇離開。目前，她決定再進修0～3歲的幼兒教育課程，希望未來能有實現理想的空間。
年輕一代挫折忍受力低 也是護理人力不足主因
除了工作現場的問題外，新一代年輕人的挫折忍受力比較低，確實也是造成從事護理人員招募不易的原因。「我家有六個兄弟姊妹，在家中就已經習慣大的照顧小的，可是現在的孩子，都是家中唯一唯二的寶貝，父母捧在手心，」黃璉華說。
因此，她曾看過有些年輕的護士，不是自己不想做，而是家裡的父母怕孩子工作太辛苦而勸退。曾經有家庭環境不錯的護理人員，父母直接告訴她：「妳不要做了，薪水那幾萬，我們繳稅就繳掉了。」為了增加護理人員職業的吸引力，今年3月，台大醫院護理人員加薪3100元，基層護理師底薪加獎金，約有4萬6000元。
目前，健保分給護理師的費用是含在住院費中。如果從住院費中提撥的護理費，換算成人員的薪水，一個月只有不到2萬。所以，醫院只能以自己的機制再分配。只要多請護理人員，就是多賠錢，因此護理人員的薪水就不可能高。
再者，護理人員的人數多，占了醫院1∕3以上的人力，支出成本大。黃璉華說，護士節時，她希望讓護理師有過節的一點小禮，一個人才送兩顆蘋果，就要花7萬500元成本。院長則送大家金莎巧克力，一個人也只能送三個。「聽起來很寒酸，但是，人數一多，每個人能分到的就少。」她苦笑：「做事的時候覺得人少，要發錢的時候就覺得人多！」
在這種狀況下，台大護理人員還能加薪成功，主要是真的缺人甚急，連這金字招牌都召募困難了。「我向院方提出的訴求就是，召募已經開始出現困難了，」黃璉華說，現在大家都在搶人，「我這麼一加了以後，在市場上的行情就有競爭力。」「我們的待遇，已經是醫院中的第一名。」 6月開始，台大醫院護理部啟動大幅召募應屆畢業生計畫，求才300人。如果護理人員再缺下去，醫院們開始關病房，對全民來講絕對不是好事。
