台灣邁入超高齡社會，每5人就有1人超過65歲、每2人就有1人超過45歲。這不僅是長照與醫療的議題，更攸關每個家庭的生活品質與整體社會的運作。「2025第23屆遠見高峰會」第八場專題論壇以「健康永續 高齡樂活」為題，從政策、醫療、照護到科技創新等面向，探討如何打造「醫養合一」的永續照顧模式，實現讓長者「健康老化、安心生活」的理想願景。
「2025第23屆遠見高峰會」第八場專題論壇主題為「健康永續 高齡樂活」，由50+總編輯兼副執行長王美珍擔任主持人，與談人包括衛生福利部政務次長呂建德、天成醫療體系董事長張育美、聯合整形外科診所院長林靜芸、台北市立關渡醫院院長陳亮恭，共同探討台灣邁入超高齡社會後，如何透過政策創新、醫療整合與科技應用，建構永續照顧體系，讓長者在「老有所醫、老有所養」的同時，也能活得有尊嚴、有品質。
王美珍：全民提升老化識能，迎接尊嚴美好的老後
王美珍開場時指出，台灣步入超高齡社會，每5人就有1人超過65歲，這不只是長照或醫療議題，更攸關每個家庭的生活品質與社會運作。她說，正因老化是人人都會經歷，若長照體系未建置完善，將使家庭照顧壓力加劇、社會難以正常運行。
她表示，2026年即將上路的長照3.0，是台灣高齡政策的關鍵轉捩點。長期以來，台灣在「醫」與「養」之間存在斷層，病患出院後若缺乏妥善照護，常因照顧空窗期而反覆入院，造成醫療資源浪費，也讓家屬身心俱疲。
王美珍以自身20年照顧經驗為例，指出現行體系在出院銜接、外籍看護及安養機構取得上仍困難重重，醫療與照顧若無法順利接軌，就難以談論健康永續。因此，長照政策應前移至社區與預防階段，透過健康促進與早期介入，減少失能與失智風險。
王美珍提到，建構永續的超高齡社會，全民都要提升面對老化與失智的識能，醫療體系也要強化科技與AI應用，唯有從政策、社區到每個人共同參與，持續關注政策與自身的老後規劃，才能迎向更有尊嚴與美好的老後。
呂建德：長照3.0實現「一對多」照顧模式
呂建德指出，最新數據顯示，台灣65歲以上人口為468萬7519人，占總人口19.67%，預估今年底或明年初跨越WHO定義的20%超高齡社會門檻。
呂建德表示，根據失能（16.47％）和失智（7.99%）比例推算，台灣現行需被照顧的人口需求約達85萬人（失能）和38萬人（失智），而長照2.0服務供給則是以居家（65%）為主。
他強調，長照3.0與2.0最大的差別在於，它不僅追求服務「量的擴充」，更追求服務「質的提升」。新的策略鎖定三大面向：首先，長照3.0將醫療與長照緊密結合，此為總統賴清德高度關切的核心政策。
其次，政府將非常重視預防延緩失能與社區照顧，透過「前端預防」降低失能與失智的比例，鼓勵健康長者透過社區照顧關懷據點走出來。
呂建德指出，目前台灣在全國7749個村里中已布建5109個據點（占58%），他設定目標要在「長照十年」內達成關懷據點100%布建率，並認為這是台灣相較於其他國家非常強的制度優勢。
第三點，長照3.0將運用大量的AI科技輔具，以減輕照顧員的人力負荷，提高整個單位的生產力，最終目標是實現照顧模式從「一對一」轉向「一對多」。
呂建德也提到，賴總統本身具備醫師背景，因此將此視為當前最重要的政策核心。長照3.0將透過三大策略回應：強化出院準備服務，致力縮短民眾出院後回到家中或社區的銜接時間；推動到宅急診照顧，希望未來能由家庭醫師團隊提供到府服務，減少長者頻繁進出醫院的需求；大幅提高對安寧療護的重視程度。
張育美：「醫養合一」讓長者享有更好照顧
張育美指出，台灣即將邁入超高齡社會，長照體系的挑戰已到達「醫療與照顧」的關鍵轉捩點。她強調，醫養合一是未來長照發展的核心方向。早在2018年，她便提出「醫養合一」的理念，但衛福部直到2025年長照3.0才正式納入相關設計，實施已慢了七年。
張育美指出，高齡者難免生病，若僅依靠社政體系的「社會照顧」是不足的，唯有將醫療照顧納入長照系統，才能讓長者獲得完整、連續的照護。
她以自身經驗為例，她在桃園經營三家醫院，將兩家地區醫院納入長照機構，結果滿床且廣受好評。她解釋，將長照設於醫院內，讓長者在生病時不用奔波，且復健、洗腎等需求皆能在醫療系統內獲得完整照顧，這正是「醫養合一」的好處。
她呼籲，政府應多重視社區醫療，這不只是社區照顧，更貫穿健康管理等政策，地區醫院和診所應承擔此重責，作為健康永續的基石。
此外，她強調，在護理人員極度缺乏下，醫療科技可以解除人力荒，透過智慧化、科技化處理掛號、領藥等雜務，以及透過AI判讀影像，讓醫護人員能將專業聚焦於核心工作，提升工作尊嚴，幫助專業升級。
張育美認為，長照3.0已抓對方向，健康永續、健康台灣不應是口號，建議落實醫療與長照結合，讓長者在健康餘命能享有好的照顧，更有活力、有尊嚴、優雅地過完人生。
林靜芸：面對老化與失智，社會還沒準備好
林靜芸以自身照顧先生、前衛生署長林芳郁教授失智的經歷，指出台灣社會對於高齡議題，尤其是失智症，處於「完全沒有準備好」的狀態。她觀察到，即使是醫院院長，在被問及自己失智時，多數也回答「我不會失智」。
林靜芸提到，台灣的不健康餘命顯示，國內民眾在失去自理能力的時間有增長趨勢，但多數人對成為照顧者幾乎毫無心理準備。
她指出即使身為醫師，面對失智症時仍知識不足，她形容若這方面如銀行一樣有壓力測試，自己與先生林芳郁的組合在這個失智的「壓力測試」中得到零分。也因為自身經驗，她認為現在多數民眾都對此缺乏心理準備。
林靜芸表示，政府的宣導多著重於預防失智或推動長照政策，卻缺乏對失智歷程中具體照顧方式的指引。她強調，無論政策涵蓋多廣，絕大多數失智者仍在家庭中生活，如何讓照顧者將疾病納入日常、維持平靜與快樂，才是最迫切的課題。
此外，她呼籲社會建立失智友善的環境，讓失智者能自在參與日常活動，而非在公共場合遭受異樣眼光。另外，目前交通環境對一般行人仍不夠友善，更別提失智者，這些現況都反映出社會氛圍與公共建設對失智者的支持不足。
林靜芸呼籲政府，要正視75歲以上仍有大量人口存活的現實，另應教育民眾無論如何預防，人終究會生病、會死亡，須學會正向面對老後與生命終點。
陳亮恭：以人為中心，繪製老後服務生態地圖
陳亮恭指出，面對超高齡社會到來，醫療體系不應僅著眼於當前失能、失智的靜態數字，而應從動態與未來的角度思考。他表示，長者病況難以徹底改善，主因在於現行體系缺乏支持病患出院後、在社區長期復原的機制，導致許多長者因社會支持不足而不斷重返醫療體系。為此，他推動高齡醫學整合照顧模式，強調服務必須常態化、實質化地落地社區，而非僅依賴醫院門診。
他指出，經過臨床試驗驗證，高強度且完整設計的社區介入，可有效預防失能與失智。以關渡地區的「關渡學」模式為例，三年內透過此模式已使居民的失能與失智風險下降3%，顯示其「外溢效果」對國家健康長壽政策具有重要意義。
在醫療科技方面，陳亮恭主張醫院應追求機構數位轉型，而非僅止於數位化或流程優化。關鍵在於提升醫護人員的AI識能，善用數位工具建立品質指標，讓護理師能更有尊嚴地執行專業，而非被科技取代。他強調，管理者須跳脫單純導入設備的思惟，從體系層面重新設計，發揮AI的真正效能。
陳亮恭也呼籲，政府政策應以人為中心，而非以單一問題對應單一方案。例如，應以一個人從50歲到90歲的完整人生歷程為主軸，盤點並繪製出老後服務的生態系地圖，找出各項服務間的斷點，逐步建構一張銜接完整的「人生藍圖」，以符合世界衛生組織（WHO）對高齡議題的整體視角。
