當女性聽到「乳癌」，往往瞬間緊張焦慮；但若提到高血壓、高血糖、高血脂、體脂過高、腰圍粗，卻常輕描淡寫、一笑置之。然而，這些代謝異常正是女性健康的真正威脅，甚至比乳癌更致命！醫師吳佳鴻在最新著作中指出，心血管疾病才是女性的「隱形殺手」。（本文節錄自《別怕荷爾蒙，妳抗衰防病的關鍵》一書，作者：吳佳鴻，時報出版，以下為摘文。）
以美國為例，女性因心臟病死亡的人數，是乳癌的6倍！臺灣的數據同樣驚人：2022年每10萬名女性中，有86.1人死於心臟疾病、44.8人死於腦血管疾病、37.3人死於高血壓性疾病。這3項加總，共有168.2人死亡，是女性3大癌症（乳癌、卵巢癌、子宮癌）總和的4.7倍！
更令人警覺的是，這樣的「沉默風險」正悄悄潛伏在更年期女性身上。
隨著雌激素驟降，不只脂肪會集中囤積在腰部，血壓、血糖、膽固醇也可能同步失控。此時心血管健康一旦亮紅燈，無論是心肌梗塞或中風，都可能瞬間改變一個人的人生，不僅危及生命，後遺症如肢體無力、臥床、生活無法自理，更會波及整個家庭。
許多女性並不知道，「雌激素的保護傘」一旦消失，心血管將面臨多重打擊：血管內皮功能變差、發炎指數上升、自律神經失調、胰島素阻抗增加、血脂異常、脂肪集中、血壓飆高……這一連串變化的總和，就是一顆隨時可能引爆的健康炸彈。
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女性「不敢補充荷爾蒙」，後來結果如何？
值得注意的是，歐洲心臟醫學會期刊曾於2021年發表共識報告，明確指出荷爾蒙補充療法是更年期女性改善健康與降低心血管風險的重要手段。其中一項關鍵建議是：愈早開始使用，益處愈明顯，特別是停經10年內、60歲前的女性。
然而，2002年「女性健康促進計畫」（WHI）初步報告公布後，全球媒體大肆渲染荷爾蒙療法的風險，導致許多女性從此對荷爾蒙敬而遠之。
即便後續十年的研究追蹤早已證實，對於剛停經、子宮已切除的女性，補充雌激素不僅不會增加風險，還大幅降低整體死亡率與乳癌死亡率，但大眾對於「荷爾蒙等於有害」的誤解，依然根深蒂固。
這種恐懼，還真不是小事。耶魯大學研究團隊分析指出，若根據WHI研究中受益族群的數據推估，光是2002至2011年間，美國就可能因為女性不敢補充荷爾蒙，而額外損失了1.8萬至9萬條生命，主要死因正是心血管疾病。
芬蘭一項30多萬人的資料庫研究也發現，停止使用荷爾蒙的女性，在一年內因心臟病與中風而死亡的風險顯著上升，相較於持續補充的族群，差距驚人。這些原可預防的死亡，正是資訊失衡下的代價。
吳佳鴻醫師提醒：荷爾蒙並非萬靈丹，但對於符合條件的女性，卻可能是扭轉健康命運的重要關鍵。
尤其在這個資訊爆炸、焦慮蔓延的時代，女性更需要擁有足夠的知識，與專業醫師理性討論，而非因謠言恐懼而放棄本應屬於自己的健康選擇。
人生不能重來，但健康可以提前守住。對於正處更年期、或即將迎來更年期的女性而言，是時候拋開迷思，認真問自己：妳想怎麼走下去？那張寫著未來健康的劇本，要不要自己重新拿筆主導？
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