治療失智症的阿茲海默症新藥在台正式開打，亞東醫院今（23日）完成全台首例「欣智樂」施打，對象為83歲退休國畫老師麥張愛華，由其女兒、亞東醫院醫師陪同接種。亞東醫院院長邱冠明表示，這一針對醫院或許是一小步，對病人與家屬卻是一大步。
阿茲海默症注射型新藥共有兩款，分別為「欣智樂」（Kisunla）與「樂意保」（Leqembi），皆為20年來首見針對病因研發的創新療法，有助減少早期患者腦部類澱粉蛋白沉積，可延緩發病，兩者皆已取得台灣衛福部食藥署核准。
醫界認為，這為長年陷入治療困境的失智症領域帶來突破，開啟劃時代轉變，也為後續創新療法拋磚引玉。不過，由於全球各國都剛開始使用新藥，療效與副作用，仍待評估。
家屬：費用雖高昂，爭取生活品質仍值得
陪同母親接種的亞東醫院角膜專科主治醫師麥令琴表示，母親接受新藥注射後，表示注射本身沒有明顯感覺，反而是面對媒體閃光燈較為緊張。
她坦言，療程費用不低，能多爭取幾年有品質的生活，維持彼此互動，家人都認為值得。
她也提到，父親現年87歲，7年前也歷經失智症，且從輕度發展到重度，家屬早已有相關經驗，也保持高度警覺，後來發現母親一年前開始出現症狀，包括記憶力開始衰退等，因照護父親的歷程家人都走過，更能理解治療的意義。
麥令琴指出，帶著母親找上亞東醫院失智症中心主任甄瑞興評估，確診為阿茲海默症初期，整體狀況尚穩定，等待新藥約半年終於完成施打。
亞東院長：新藥落地，盼社會更理解失智症與照顧者
邱冠明表示，對亞東醫院來說，今天這一針或許只是一小步，但對病人與家屬期待而言，卻可能是一大步。隨著平均壽命延長，失智症已成為重要疾病之一，不僅對個人影響深遠，也成為沉重的社會負擔，照顧者承擔極大壓力，進一步影響整體勞動力與社會參與的可能。
他也說，雖不敢說今天拼上的這塊拼圖，能實質改善大多數患者的狀況，但這終究是經過實證醫學驗證成果。他盼透過新藥引進，促使社會給與失智症更多理解，對照顧者也能有更多共情與支持。
談到目前亞東醫院有多少病人等待施打，他指出，由於新藥適應症規範嚴謹，且現階段屬自費療程、費用仍高，因此不便透露確切數字。
對於如何看待新藥是否有機會納入健保？邱冠明說，任何新藥引入都有其過程，盼在時程上能與國際接軌，盡早讓病人受益。
他也強調，所有新藥本就須經真實世界驗證，難免會有時間差；若藥效確實良好、社會效益大，終究有機會納入健保體系，不過現階段仍須待完整驗證。
此外，國內心臟外科權威、前衛生署長林芳郁罹患失智症已5年，消息一出，引發輿論高度關注。林芳郁妻子、整形外科醫師林靜芸，從醫師身分轉為日夜陪伴照護者，決定出書公開照護歷程，於昨（22日）舉行新書《謝謝你留下來陪我》的發表會。
談到昨日新書發表會，邱冠明表示非常感動。他認為，不僅彰顯林芳郁教授醫界貢獻，更反映林靜芸書中所言從「天堂掉入地獄」的重大轉折。她願意以最貼近照顧者的視角分享經歷，對全台失智家庭來說，是一種重要的解脫。
他也說，希望未來社會對失智家庭的看法，「能從充滿疑問，轉變為更多肯定句。」對整體醫療體系而言，昨日活動未必是一個突破點，但對家庭照顧與社會對失智症的認知而言，卻是一個重要里程碑。
亞東醫院10餘人評估施打中
亞東醫院失智症中心主任甄瑞興表示，過去藥物多屬症狀治療，兩款新藥則是針對疾病流程本身治療，減少腦中類澱粉蛋白沉積，雖仍無法根治但可延緩失智惡化，對此發展表示樂見。此外，未來「濤（TAU）蛋白」相關藥物研發也相當重要，他也期盼能有進一步進展。
他說，目前台灣65歲以上長輩中，失智症盛行率約為8％，初估約有35萬人罹患失智症，其中約6至七成為阿茲海默症患者。
不過，即便如此，並非每位病人都適用此類藥物，需經正子攝影確認是否有類澱粉蛋白沉積。此外，若病人正使用抗凝血劑，無法施打；另還進行基因檢測，排除特定高風險類型，並透過核磁共振確認腦部是否有不適合施打情況，所有條件皆須排除才能進一步評估。
他提到，目前在門診觀察中，平均10位失智長者家屬中，不到1、2位願意施打，目前已有十餘人陸續評估中。
針對兩款新藥選擇，他指出，由於施打頻率不同，須與家屬充分討論，並取得病人同意後，才會決定施打。
