AI科技日新月異，隨著GPT-4 的橫空出世，大語言模型（LLM）技術正引發一場新革命，不僅將重塑我們的工作、學習與生活，並預示著未來醫療模式的轉變，激發智慧醫療無限變革的可能。然而，AI大語言模型並非無懈可擊，它確實存在一些限制和風險，例如在生成文本時可能出錯，甚至可能產生與事實和倫理相背離的內容。（本文節錄自《AI醫療革命》一書，作者：彼得．李，凱莉．戈柏，艾薩克．柯漢，天下文化出版，以下為摘文。）
更進一步來看，摩爾認為AI醫學將逐漸改變既有的醫療系統，讓像他這樣的醫生最後變成一位只要負責「做複雜決策並處理醫病關係」的人，當然還有一些需要身體接觸的工作。
他說的一句話深深烙印在我的腦海中：傳統上醫學被定義為發生在醫生與病患兩人之間的神聖關係。「如今我會說現在我們將有一種嶄新的新三人關係，」他說，GPT-4 這樣的AI實體將會是這兩人之外的第三者。
新第三者：一個GPT型AI
那在像是美國這樣富裕的已開發國家，這種新三人關係對病患的意義又是什麼？
當你接受體檢時，一個GPT型AI會和你及醫生在檢查室中，靜靜地聆聽你們的對話，甚至如果你同意，它也可以用鏡頭來觀察你。你的醫生提出了一個依據你的症狀得來的暫時性診斷，接著要求AI對其觀察的情況進行評估。
摩爾醫師表示，醫師可能會對AI說：「根據我與患者的討論，這是我提出的治療方案，或者我希望進行的下一種測試。你怎麼看？」
你可以詢問AI：「我應該再問醫生其他問題嗎？」AI可能建議你問清楚某種藥物的副作用，或是你的保險是否會支付醫生提議的治療方案。
「我認為，只要設計規劃得宜，醫師們絕對會想要這項AI服務，不僅是為了自己，也是為了他們的病人。」摩爾說。「如果你有一個可以幫助人們的工具，我想要小心地推出它，但我也想把它送給他們。我希望它能夠拯救生命。」
當然，假設我目前對GPT-4能力的理解是正確的，我認為許多病人也會想要它。過去20多年我都在報導健康、醫學和科學的新消息，我經常試著透過去揣摩「每一個病患」的心境， 來決定什麼樣的新聞值得呈現。
我聽到最新的COVID、心臟病和癌症資訊是否有用？有了GPT-4，我的「每一個病患」恐怕會逐漸等不住了。
當然，我了解它目前有幻覺及其他尚不確知的曲解狀況，但我仍然可以感覺到渴望得到它的人等待的焦慮：「我知道它還不完美，我會謹慎使用，你先給我使用權就好！」我可能不是極具代表性。
一些研究發現病患通常對醫療AI持懷疑的態度，尤其是當他們不了解它如何做出決策時。
在《哈佛商業評論》（Harvard Business Review）上，市場研究人員寫道：「他們認為醫療AI未能滿足他們的獨特需求，表現比做同樣工作的人類還要差，並且他們覺得無法像要求人類一樣要求 AI為錯誤負責。」
此外，很多人也擔心，如果沒有經過醫生的檢驗，或是醫生未發現，AI 犯下的醫療錯誤可能會造成重大傷害。然而，問題的反面是，等到醫學完全進入AI 時代後，倘若醫護人員因為過度依賴自己有限的人腦，反而對病患造成誤診誤治又該怎麼辦呢？
在這一點上，我們查詢了 GPT-4：
GPT-4 似乎在逃避一些問題，說你沒有權利要求你的醫生使用AI，但是你可以使用它來改善你的護理。
不過，如果GPT-4的表現像它看起來的那麼好，那麼我們很可能很快會看到一種新問題，就是非AI的醫療照顧反而顯得不夠專業，於是是否人人都能取得AI醫療的使用權就成了一個健康平權的問題。
