眾所矚目的「高端解盲」，終於在前（10）天下午五點，正式宣布「解盲成功」。高端表示，將立即展開申請台灣緊急使用授權（EUA），希望力拚7月能夠如期上市，成為台灣首支國產疫苗。但爭議並未落幕，遠見當天Clubhouse邀來醫師群專業解盤。
這場「國產疫苗大戲」，並沒有在「解盲」後就此落幕。相反的，從「解盲」到「接種」之間，究竟還有哪些難關，需要逐一擊破，才是外界所關心。
10日晚間Clubhouse，《遠見》特別邀請台大癌醫副院長王明鉅、亞東醫院副院長邱冠明、市立聯醫主治醫師姜冠宇三位醫師，一起共同解盤「國產疫苗大戲」的下半場走向。
短期而言，解盲結果對接種意願影響不大
對於高端解忙的數據，台大癌醫副院長王明鉅解讀，目前看來，高端的二期解盲成果，可以發現在接受試驗的近4000人中，並沒有引起嚴重的不良反應，表示其安全性應該無虞。
但，在有效性上，究竟能不能夠防止重症？能否有效降低死亡率？大量施打後，高端疫苗的副作用又有多少？這些都是二期解盲無法解答的答案；即使未來高端如期拿到食藥署的緊急授權許可（EUA），這些質疑，也依舊會持續存在。
至於如何看待，國產疫苗未來的施打狀況？王明鉅分析，「疫苗接種意願」永遠與「疫情緊張程度」成正相關。想當初，台灣疫情平淡時，沒人想打AZ；但如今，AZ疫苗幾乎是人人搶打。
換言之，待國產疫苗正式開打時，如果台灣疫情依然險峻，那在接種率上，肯定不亞於現在國人對於AZ疫苗的渴求。
拿AZ當標竿，究竟能否服眾？
除了安全性以外，高端解盲的另一大重點，還在於該如何證明，高端疫苗的「保護力」確實足夠？
食藥署給出的答案是，認定高端疫苗具有足夠保護力的標準，在於「高端疫苗的中和抗體效價」，必須要相當於「AZ疫苗的中和抗體效價」；只要中和抗體效價足夠高，根據WHO （世界衛生組織）最新的報告指出，幾乎就能表示「疫苗具有足夠的保護力」。
但對於此審核模式，王明鉅質疑，要證明疫苗具有高度保護力，中和抗體效價數僅是眾多指標之一；最好還是要觀察更多人的「接種後整體表現」，才能夠有更客觀的判斷標準。
不過，亞東醫院副院長邱冠明則指出，當前，將高端疫苗與ＡＺ疫苗做比對，不失為一項好的參考依據。
根據最新的《Nature》（自然）期刊報告指出，在一份超過38萬人參與的實驗中發現，「AZ疫苗」與「輝瑞BNT」的保護力相近，兩者在第一劑的保護力均超過六成、第二劑則皆為八成，代表在更大的接踵規模下，兩項疫苗並沒有明顯的優劣之分。
這也表示，如果高端在「中和抗體效價」的比對中不輸「AZ疫苗」，則台灣的疫苗水準，也不輸國際四大疫苗廠。
能否獲得國際認可？專家不擔心
眼看國際大廠的EUA通過標準，仍是取決於「疫苗的三期期中報告」，而非「二期的試驗結果」；不少國人也質疑，僅用二期結果就核發的「EUA」，真的能被國際承認？
北市聯醫主治醫師姜冠宇認為，不必擔心。他指出，現行國際上對於「疫苗護照」的認可方式，正在逐漸轉型成更多元包容的模式。
以歐盟為例，未來要在歐盟取得「通關」，有三種方式可行。第一，是出示PCR（核酸檢測）陰性證明；第二，出示疫苗施打證明；第三，是測量體內的中和抗體數量。
即使未來台灣的疫苗並未馬上取得國際認證，民眾也能憑藉第一、第三種的方式來進行邊境通關。
姜冠宇也表示，對於台灣國產疫苗未來的發展樂觀其成。他指出，根據WHO的公開資訊顯示，台灣的國產疫苗進度，在全球184家開發中的疫苗公司中，居於第30名，絕對稱得上是前段班。
未來，高端與聯亞也會分別前往巴拉圭、印度，進行三期臨床試驗，這也表示，這次政府對於發展國產疫苗產業，是有相當的決心。
疫苗怎麼選？三位醫師給你三種思路
最後，對於疫苗怎麼選，三位醫師也各自給出了選擇標準。
「輪到我、我就打！」已經接種新冠疫苗的亞東醫院副院長邱冠明給出的答案最簡單明瞭。他表示，自己對於所有能夠獲得上市許可的疫苗，都抱有信心。
至於台大癌醫副院長王明鉅則表示，相對於國產疫苗，他會更願意相信，已經做過三期臨床試驗的國際大廠的疫苗。「畢竟，通過大型臨床試驗的疫苗，數據更完整、更信任程度當然也會更高。」他分析。
市立聯醫主治醫師姜冠宇則從現實層面出發。他表示，自己目前已接種過第一劑AZ疫苗，尚未接種第二劑，如果可以的話，他會希望政府能夠針對「疫苗混打」做出分析報告。他笑說，如果混打效果更好，那他也有興趣嘗試。
