近視是指屈光異常，光線進入眼球後，焦距落在視網膜前方，導致看遠方的視力模糊，用來治療屈光的雷射，其原理為何？
新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，用來治療屈光的雷射是所謂的「準分子雷射」，它是一種氣態雷射，是經由極強的高壓電通過混合氣體時，刺激產生激態分子而放射出的雷射。
這種雷射的特性是一接觸到組織，打出來的光線大部分會馬上被吸收，對組織的穿透力很小。在照射時間極短的情況下，能使組織的分子鍵裂開，卻不會傳熱到附近組織造成傷害。這種雷射可用於高度精細的組織，作淺表層的精密切割，而不怕傷及鄰近的組織。近視角膜手術，就是典型的例子。
陳瑩山進一步指出，屈光手術是一種在角膜表面作切割，造成角膜中央部位平坦，以改變屈光狀態的手術，現在有了準分子雷射，經由全套電腦的運算來控制，克服了很多盲點。先進的屈光雷射，可有前導波的輔助，而且有雷達鎖定眼球系統，使得雷射屈光手術已達到成熟精準的境界。
近視愈深矯正風險也愈高
雖然國內雷射屈光手術已經相當成熟，但也不是每個人都適合雷射手術。
台北榮總眼科主治醫師許志堅說，雷射近視是將角膜削薄，原則上不建議近視度數1000度以上的高度近視者進行雷射手術。「度數愈高矯正風險比較高，」他指出，先天角膜較薄，或近視度數還不穩定的人，也不適合進行雷射手術矯正近視。
另外，角膜結構特別，例如角膜很陡或很平；糖尿病沒控制好（度數不穩定）；角膜感染過病毒；患有風濕免疫疾病，例如乾燥症；或服用心律不整藥物；婦女懷孕期間等，均不適合進行雷射手術。
對於雷射手術的最大迷思還有，不少人以為雷射後，視力問題可以一勞永逸地解決，實情並非如此。
「不管輕度或高度，近視本身就是一種很嚴重的疾病，」台大醫院眼科主治醫師楊長豪表示，很多人以為近視不是什麼大不了的事，只要戴眼鏡或雷射矯正就好了，這個觀念非常錯誤。
用眼不當度數可能回升
他強調，近視1000度和100度者，這兩種人的眼球結構完全不同，雷射屈光手術只是切割角膜，但眼軸拉長、視網膜變薄的事實，不會因為雷射後而改變，高度近視導致青光眼、黃斑部病變機率增加。
新光醫院眼科主治醫師林友祺說，理論上18歲後視力趨於穩定，近視度數不會加深，依規定也是18歲以上才能進行雷射手術，但如果做完雷射手術後仍長時間用眼，度數還會加深。她在臨床上看到很多做完雷射手術的近視族，因為不當用眼，一兩年後，度數又回升而來求診。
眼科醫師提醒，近視雷射手術只是矯正近視不必戴眼鏡，度數有可能回升，尤其高度近視者容易引發白內障、青光眼、視網膜剝離等併發症，做完手術後仍需適當用眼及保護眼睛，例如外出要戴太陽眼鏡抗紫外線，切勿以為雷射後就一勞永逸。
