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夜戴角膜塑型片矯正 白天視力變清晰

護眼妙招8〉適合近視500度以下 須經診斷使用
文 / 滕淑芬、林惠君    
2017-01-18
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夜戴角膜塑型片矯正 白天視力變清晰
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近來有位年輕女藝人代言角膜塑型片的廣告,她從國小檢查出有假性近視後開始配戴,一戴就是十多年,這才讓一般人逐漸知道角膜塑型片。

角膜塑型片是什麼?為何可以控制近視?是否有副作用?以下是一般民眾常有的問題。

問題1〉角膜塑型片可以控制近視度數嗎?

答:角膜塑型片像是硬式隱形眼鏡,利用角膜的可塑性,讓患者在睡眠時戴上鏡片,藉由鏡片弧度控制角膜的形狀,達到暫時矯正近視的效果。第二天醒來取下鏡片,白天不必戴眼鏡,可以維持一定時間的良好視力。但到下午後,角膜會回彈,並回復近視狀態。

首先要提醒,角膜塑型片僅能控制近視,無法治癒近視,如果用眼習慣不佳,近視度數還是會增加。

開業眼科醫師陳祐瑲比喻,角膜塑型的原理就像開車加速到一定速度時,若不踩油門,車子還會繼續滑行一段時間;或像戴安全帽一陣子後,髮型會有戴安全帽的形狀。

問題2〉角膜塑型片有什麼風險或副作用?

答:查看衛福部食品藥物管理署網站,可知「夜戴型角膜塑型隱形眼鏡是高風險的第三等級醫療器材,應經眼科醫師評估驗光檢查及開立處方箋進行配戴,切勿自行購買配戴。」

角膜塑型片和冠狀動脈血管支架都是第三等級醫療器材,不會在一般通路販售,都需經過醫師診斷使用。而且配戴有條件限制,依規定,9歲以下的兒童不能用;9~12歲的青少年,近視度數需在400度以下、散光150度以下。12歲以上者,近視需低於500度、且散光150度以下,才能配戴。

很多家長關心角膜塑型片的安全性,馬偕醫院眼科醫師周宜德為文指出,美國FDA核准上市多年後,2003年國內三家醫學中心首度進行角膜塑型的人體試驗,確認其安全性,當時共有78人參加,年齡從12~40歲,在九個月之內追蹤的安全指標有:

1.角膜內皮細胞數目:結果在角膜塑型前後並無差異,也就是沒有影響。

2.角膜新生血管、角膜水腫、角膜潰瘍:沒有發生。

3.角膜上皮淺層點狀破皮:約3.3%可見。

4.其餘如角膜結疤、角膜扭曲、眼睛感染:均無發生。

新光醫院眼科主治醫師林友祺表示,也有人擔心配戴角膜塑型片會讓眼壓升高,目前沒有醫學實證,但由於角膜塑型片屬於高風險的醫療器材,配戴後一定要固定回診檢查。

此外,由於角膜塑型片直接接觸眼睛,萬一清潔不當,晚上睡覺時配戴,也可能造成感染,嚴重時可能出現角膜潰瘍。

因此接觸鏡片時,一定要清乾淨雙手,並用專用清潔液輕輕搓洗鏡片,不可用自來水沖洗或浸泡鏡片。

為怕孩子沒有落實清潔工作,家長最好在旁協助;配戴期間有任何不適,應立刻就醫檢查。

問題3〉角膜塑型片適合那些族群?

答:林友祺指出,國外多是成人配戴,例如不方便配戴眼鏡的運動員、飛航人員等特殊職業。

至於度數多少建議配戴?有眼科醫師認為,度數在500度以下較適合配戴角膜塑型片,度數愈輕者開始配戴,效果愈好。

由於角膜塑型片屬於自費的醫療器材,一般價格約在三萬元左右;有高度近視或散光比較高者的鏡片,價格會更高。而且通常兩至三年要換一副,相較於散瞳劑是由健保給付,角膜塑型片相對昂貴,須衡量個人經濟再做決定。

問題4〉角膜塑型片配戴時間多久?

答:開業眼科醫師陳祐瑲表示,角膜塑型片一般須戴八小時左右才比較有效,但可以加減兩個小時,在六至十小時之內。由於角膜塑型是利用壓制角膜的原理,至少要配戴六小時以上才有作用。度數愈高,睡眠時間也應該久一點,例如700度,最好要睡七小時,如果只睡四小時,就沒有太大效果。有些低度數者,在醫師的指示下,可以每週戴六天,休息一天,或每週休兩天。

若生活作息不正常或無法配合者,眼科醫師就不建議配戴角膜塑型片,因為效果不好。

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