醫師愛運動不稀奇，稀奇的是，和石光中一起路跑的四位隊友中，有兩位是他的病人，因為常運動，血糖控制得非常好。
體貼病患 一天看210位病患
石光中笑說，醫師常要病人不能抽菸、不要喝酒、多運動，但自己都做不到，他因為身體力行，對病人有很強的說服力。他的隊友愈跑愈有興趣，有人一週跑四次，年紀比他大，但跑得比他還快。
看診已有30年經驗的石光中，今年8月從台北榮總跳槽到鄰近的振興醫院，每次轉換跑道都有老病患追隨，因為親和力強，深受病人喜愛。
台北榮總一診60人，滿號就掛不進去，但只要病患願意等，他一定開放加掛。通常病人需要到樓下掛好號再上來門診等待，北榮中高齡病患多，石光中對護理師說，就不要讓病患走上走下了，因為醫院電梯很擠，他擔心老人家不慎跌倒，加號的行政工作就請護理師幫忙處理。
體貼病患的他，曾創下週六一診看210位病患，從早上7點看到晚上8點的紀錄。
石光中的患者雖以中、老年居多，但近來年輕人也有逐漸增加的現象。他說，糖尿病是飲食控制不佳和肥胖造成的文明病，相較於高血壓、高血脂，用藥合宜，血糖就能降下來；但，吃是一種行為和習慣，如果從小習慣大吃大喝，日後要改變更難，這也是30歲以下年輕患者增加的原因。
糖尿病主要有四型，第一型多來自自體免疫出問題，或被病毒感染，100人中約有一到兩人會得到。第一型很難預防，治療方式就是打胰島素。
而人數最多的第二型糖尿病，占比約為95％，和遺傳、年紀、飲食、肥胖等息息相關。
第三型人數少，多發生於癌症病人使用免疫製劑的併發症，免疫製劑殺死癌細胞的同時，也可能破壞胰島細胞，造成血糖波動。第四型則是娠型糖尿病，女性懷孕期間因賀爾蒙變化，造成血糖上升；通常生完後，血糖也會恢復正常。
糖尿病不可怕 怕的是併發症
石光中指出，40歲之後的民眾，不知道自己有糖尿病的人，至少占20％，但國健署很早就提供40歲以上民眾，每三年一次的健康檢查，不少患者就是這樣篩檢出來。他建議40歲以上成人一定要定期接受健檢。
基本上，正常人的空腹血糖應小於100mg∕dL，餐後血糖小於140mg∕dL，糖化血色素為5.7％。如果空腹血糖大於160mg∕dL，飯後血糖大於200mg∕dL，糖化血色素超過6.5％，這三項指標只要有一個超標就是糖尿病。
而在正常數值和糖尿病之間者，就屬於糖尿病前期，也稱之為「葡萄糖失耐症」，表示血糖已有問題，但不一定需要用藥，透過飲食、減重，都可以改善。
幾年前，美國糖尿病學會曾針對有葡萄糖失耐症者進行一項大型研究，找來三組人，第一組要求控制飲食、運動，第二組吃藥，第三組順其自然，什麼也不做。以三年時間追蹤這三組人的血糖變化，最後發現第一組發生糖尿病的比例最低。可見早期血糖高，只要改善生活習慣，是可以逆轉的。
「老病患就要找出血糖升高的原因，才能對症下藥，」石光中說。糖尿病可怕之處，就是併發症林林總總，小者如手麻、腳麻；又因腸胃蠕動緩慢，容易便祕，但吃了排便藥，又容易拉肚子，症狀反反覆覆。
大者如心血管疾病，更是國人第二號殺手。石光中說，糖尿病患者日後有心血管疾病的風險比沒有糖尿病的人高三倍，罹癌風險則高兩倍，包括肝癌、肺癌、大腸癌、胰臟癌等幾種癌症，發生的最多。因此，糖尿病患需要定期做超音波檢查，篩檢可能罹患的癌症。
小血管病變也不容忽視，可能導致視網膜、腎病變，嚴重者若傷口久久無法癒合，就可能截肢。種種併發症導致糖尿病患的住院醫療花費，平均是沒有糖尿病者的4.3倍。
除了慢性併發症，糖尿病患也容易因血糖過低造成昏迷休克而送急診，這也是石光中需要照顧的住院病人。甚至只要他的門診病患，血糖若常常突然飆高到300mg∕dL以上者，石光中也會要求他們住院治療，每天花時間衛教，請營養師灌輸正確的飲食觀念。
衛教洗腦 助病患打贏耐久戰
「衛教是門藝術，但再鐵齒的病人，經過住院『洗腦』，都會乖得不得了，」石光中說，他會先紓緩患者手麻、腳麻的症狀，讓患者立即感受到血糖下降的好處；接著就是重頭戲上頭，說服病患接受胰島素注射。
估計每10位住院病人約有7、8位需要打胰島素，因為患者已經吃了三種口服藥，但血糖仍然降不下來，施打胰島素就是最後的藥方。
「糖尿病患者的幾大迷思就是，以為眼睛會看不見，以為吃很多藥會洗腎，以為胰島素就要打一輩子，」但石光中說，只要好好控制，這些後遺症都可以避免；即使注射胰島素，待血糖穩定後，也可以換成口服藥。
石光中解釋，需不需要打胰島素，要視患者的胰臟功能好不好而定，如果胰臟已經無法分泌胰島素，吃再多藥也沒用。現在的胰島素有速效、短效、長效、超長效、混合型等六大類，醫師會視患者的生活需求調配，而且現在的針頭很細，疼痛感很小。
三高是慢性病，從三高演變成心血管併發症至少長達十年時間，只要病人有心改變生活，都能重拾健康。
照顧慢性病人是一場持久戰、耐久戰，對醫療有高度熱忱的石光中保有好體力，就是他照顧病患的最佳承諾。
【名醫帶你對抗三高】
➊找出血糖不穩定的原因，對症下藥
➋要血糖300mg/dL以上病人住院，舒緩手腳麻痺症狀，加強飲食衛教
