這天是星期四晚上10點，忙了一天後，還有六台手術等著李紹榕，此時來了一位80多歲的老婆婆，狀況很糟，脖子沒地方可插管，永久洗腎管就插在腹股溝的股靜脈上，他一看就知道是人球。
年輕時熱血拚命 被醫療糾紛傷透心
此時護士轉告他，病患家屬不能諒解其他醫院的腎臟科醫師答應要插管在脖子上，最後卻插在腹股溝上。但他知道，這麼危險的病人，插股靜脈是不得不的選擇，心想：「在地區醫院，有醫生願意開刀就要偷笑了，還要醫師替你冒險？」
今年43歲的李紹榕，是台灣醫界青壯派的熱血醫師，有著牧羊座的火熱性格，台大醫學系畢業，年輕時大膽嘗試各種高難度手術，很快在外科領域磨出頭，從台大、敏盛、亞東，一直到萬芳醫院，能獨立帶領團隊。
但在醫療糾紛頻傳的年代，李紹榕成為台灣第一個告病人的醫生，決定一切依法行政、依法轉診、依法治療，當然也依法拒絕不合理的要求。變成防禦心這麼強，他的心也嘆息！
年輕時的他，願意為病人熱血爆肝，誓言不顧一切將不可能救活的人，從閻羅王的手上攔截下來。
「每次急救時，裝葉克膜的過程總覺得周遭世界陰風怒吼、鬼哭神號，是的！我們也許破壞了陰陽界的隔閡，要讓死亡的界線變得模糊，」李紹榕形容自己像是守在鬼門關前的那個人。
但在他意氣風發的外科生涯中，發生了一起醫療糾紛，從此改變了他。
那是2011年。一位67歲男病患，有高血壓病史，來到他服務的敏盛醫院心臟內科門診，檢查後懷疑是冠狀動脈疾病，醫師做心導管檢查，發現右冠狀動脈完全阻塞，左前降枝冠狀動脈有90％的阻塞併動脈瘤，左迴旋枝冠狀動脈90％的阻塞。
醫師被逼上法院 病人竟成敵人
醫師建議在三種治療方式中擇一，其中繞道手術應最佳，家屬也同意。只是手術中病患突然心律不整，要緊急電擊及做心肺復甦術，並裝置體外循環器，接著病患肺水腫轉化為肺出血。李紹榕置入葉克膜維生系統及主脈氣球幫浦、心臟節律器等輔助機器以儘快結束手術，病人轉入加護病房。
但病人之後出現代謝性酸中毒，病況急轉直下，心跳停止。李紹榕要家屬決定是否移除葉克膜維生器。因為病人無心跳、無血壓，醫院以電話告知家屬死亡事實，並建議到院討論遺體冰存，因為人體死亡置於常溫下不宜。家屬一直推託，之後遺體開始腐壞，醫院通報派出所請求協助。
但家屬到院表示暫不考慮拔管，並要求不能停止葉克膜。2天後，家屬找來大批黑衣人到醫院，要求拷貝病歷。接下來透過「刑法」告李紹榕，不需花一毛錢就能啟動國家檢調系統來對付他。歷時一年的司法偵查，最後檢察官以不起訴做結。
這期間李紹榕不時要上法院，影響所及，他賣掉房子、醫院事情被耽誤，「手術本來就有風險，救人為什麼要被告？」他不能接受，決定參與醫療勞動正義與病人安全促進聯盟，希望以切身之痛扭轉環境。
他並向病人家屬提告「恐嚇」，因為家屬帶著大批黑衣人到醫院，擺明施壓。成為台灣第一個向病家提告的醫師。「我要建立一個範例，」他說，太多醫生被病人以「刑法」逼上法院，他要傳達清楚訊息給民眾，醫生不可能救活每一個人。
雖以救人為先 但病家無理仍要自保
這件官司後，李紹榕改變態度，雖然還是救人為先，但如果病家不明理，他就會啟動保護措施。
怎麼保護自己？他會記錄與病家的對話，「把病患、家屬當敵人，對身為一個應該專職救命、與命患同陣線的急重症醫師而言，我的心一直在淌血，」他在近作《最光明也最黑暗的醫療現場》上寫著。當不幸往生的病患家屬自以為是地嗆聲：「我們有錄音為證！」時，他不禁感嘆：「比錄音，你比得過我嗎？」
另外，健保過於廉價，讓醫師也必須應付令人啼笑皆非的狀況。有次星期五門診，他忙得不可開交時，護理師打斷他，轉告一位家屬的「急電」，說病人因為洗腎不能來門診，但傷口有些紅腫，可不可以明天掛急診，再請醫師到急診看傷口。
「看傷口到急診？週六？你真以為醫生都是應召的？」他一肚子火，回說，不行。當天他看完診，又為一個葉克膜病患做繞道手術，中間，急診室打電話來，說有洗腎病人要來看紅腫傷口。他告訴急診醫師自行處理，並轉告病家，如果要等，就等他開完刀，大概半夜1、2點。
他很生氣，健保已讓不少民眾把方便當隨便，不管三七二十一，有事反正掛急診就對了，也不管醫生有多少要命的事在手上。
DRG掐住急重症 人命、賠錢怎取捨
DRG實施後，更進一步掐住急重症醫師，到底該救人卻讓醫院和醫師賠錢？還是為了不賠錢，不管病人死活？被問到這問題時，有著娃娃臉的李紹榕突然笑得很神祕，說：「其實醫生有辦法跳出DRG。」
他說明，例如主動脈剝離手術，給付費用就是49萬元左右，大部分病人病情複雜，認真救費用一定會破表；這時，他會在病人身上使用約50萬元的耗材──包覆式血管支架，這樣費用就轉成核實申報，跳脫DRG。「還好這個將手術從7小時變成9小時大型手術符合世界潮流。悲哀的是，病人永遠都不知道醫師為了彼此的生存做了什麼，」救人的使命感，還是驅動他們這些醫師這麼拚命的主要理由。
遇到不合理的病家，也有技巧可以不接，例如，「我就告訴他，開刀死亡率高達九成，你看他敢不敢開，」李紹榕調皮地笑了起來。反映他對醫療生態憤怒之極。
台灣能做一些高難度心臟手術的外科醫師已鳳毛麟角，只有約60位，像李紹榕40多歲的青壯派約40人，接下來更年輕的一代零零落落。
「我預期台灣的開心手術，將斷層10～20年以上，」李紹榕指出，有志的年輕醫師如果想很快獨當一面，註定會「死在沙灘上來不及長大，」因為無理的醫療糾紛會讓年輕醫師無法放手歷練。未來，誰來替台灣人救命開刀？
