健保署長陳亮妤上任兩週，就迎來2026年度健保總額協商這項關鍵考驗。在六大部門長達13小時協商後，終於達成罕見「全壘打」，為她上任後的第一場考試繳出亮眼成績。陳亮妤謙虛表示：「這不是健保署單一功勞，而是大家共同認知到，必須增加健康投資。」
陳亮妤為國內知名精神科醫師，也是台灣少數具備臨床、公衛、行政歷練的成癮防治專家。她自成功大學醫學系畢業後，赴美取得約翰霍普金斯大學公共衛生博士，回台後陸續於台北市立聯合醫院、衛福部心理健康司服務。從精神科醫師的經驗中，她理解心理健康的重要，因此在擔任心健司長時開創「15–45歲三次免費諮商方案」，讓心理諮商更普及化。
她接受《遠見》專訪時分享，此政策上路後，第一年服務約3萬人，其中約1/3人經由心理師轉介至精神科治療，而目前整理轉介率約26%，代表去求助的族群中，很多人真的生病了。
史上最高5.5%成長，重新定義「健康投資」
去年9月24日，醫界與付費者雙方歷經13小時討論，終於圓滿達成共識，使2026年度總額達到行政院核定成長率上限5.5%，總額費用達到9883.35億。再加上公務預算挹注199億元，2026年健保實質總額規模達1兆82億，創下歷史新高。
對此陳亮妤進一步解釋，健保財務結構多元，約75%來自受薪階級、9%二代健保，其餘還有行政院挹注的公務預算。她特別澄清，目前沒有要漲保費，但「不漲保費」不代表「總額沒有增加」。以近2年來說，健保總額成長率皆為5.5%，增加的經費主要來自政府額外挹注。接下來，健保署必須善用科學治理、數據治理，將資源用在最需要的地方。
目前台灣健保正面臨多重壓力，包括醫護人力流失，以及少子高齡化社會下的醫療需求增加，為健保支出帶來財務負擔。
留住醫護人才、強化慢性病管理，建立長期韌性
陳亮妤說，在台灣健保制度下，所有醫護人員、醫護執行者、社工都與健保有關，健保署也必須協助改善他們的勞動環境。因此在2026年健保總額預算中，健保署額外挹注45億元至護理費，並提升急重難罕科別給付，讓醫院有更多資源改善醫護人員薪資與工作條件。
但她也強調，要改善醫護人員的勞動環境，要從提升待遇、尊嚴、制度等各方面同步進行，必須搭配衛福部其他政策，包括推動導師制度、夜班津貼與職場申訴機制等，才能真正留住人力。
另一方面，高齡化下慢性病人數逐年攀升，使慢性病管理成為健保永續的關鍵。衛福部去年開始推動「慢性病888計畫」，期盼提升慢性病患者的照護覆蓋率，強化生活習慣介入，從源頭減少疾病惡化。
「Life is medicine，生活本身就是治療。」陳亮妤指出，研究顯示慢性病的控制中，生活習慣影響占40%，醫療介入影響僅20%。因此在醫界建議下，行政院推出慢性病888計畫，目標讓80%民眾納入慢性病照護網、80%患者接受生活習慣諮商與改善、80%患者穩定控制病情，降低疾病惡化風險。
數位轉型：健保大數據的「賦權於民」
支撐此政策的基礎，正是健保資料庫。從健保IC卡到雲端系統，台灣已建立高度整合的醫療數據體系，成為國際少見的優勢。
「我們健保最強的是大數據，糖尿病患者第一次診斷，之後幾年有什麼併發症，我們數據都看得到。如果政策知道，就可以做更多。」
但她也強調，健保資料是一把雙面刃。「健保資料是最敏感的個資，資安與使用規範一定要做到最高標準。」
去年底，立法院三讀通過《全民健康保險資料管理條例》，明確規範資料使用範圍與對象，並賦予民眾「退出權」，使資料運用能在隱私保障下進行。
有了完整資料庫，健保署也積極推動資料的賦權於民。例如建立「健保APP」，讓民眾即時查詢檢驗數據與用藥紀錄，也為民眾建立隨時關注自身健康的習慣。
「You own your data，這是一種文化轉變，」陳亮妤說：「我們把你的資料還給你，當你固定看健康數據，自然會知道下一步該做什麼。」
不過，這樣的數位整合不代表資料外流，而是將數據回到個人，讓民眾在同一平台上管理自身健康。
以數據主動監測健康，讓醫療決策更精準
更進一步，健保大數據也應用於主動健康管理，例如數據資料找出疑似癌症但未回診的患者，並通知醫院進行追蹤。
「臨床上太多案例，都是因為一忙起來沒去追蹤，癌症從一期變成三期。」
台灣健保制度邁入第31年，在國際評比名列前茅，但也面臨許多批評與挑戰。陳亮妤指出：「我們有世界第一的健保，也有完整的大數據基礎。接下來的重點，是持續增加健康投資，並透過數據治理，讓政策更貼近第一線。」
