今年四月初，寵物用藥新制引發了一場網路風暴與輿論譁然。在寵物數量已多於新生兒的台灣，毛小孩早已是無數家庭中不可或缺的成員，社會各界無不期盼能給予牠們最完善的醫療與健康照護。然而，政策的變動卻意外讓飼主陷入恐慌，更讓第一線的獸醫面臨恐慌性囤藥與缺藥困境。面對立意良善卻在實務上窒礙難行的法規，社會各界如何凝聚共識？我們邀請各界專家分享真實心聲與解方。
「三更半夜，家裡的寶貝突然生病怎麼辦？」家有15歲高齡白柴與5歲貓咪的資深飼主黃小姐，回憶起四月初寵物用藥新制造成的網路風暴，直到現在仍心有餘悸。在資訊混亂的當時，網路上東拼西湊的爆料看起來真的很嚇人，許多網友擔憂寵物缺藥、藥局惡意壟斷的聲浪，更是不絕於耳。
黃小姐回憶看到新聞的當下，「身為飼主，只要想到毛孩生病飼主需要先到處找藥、延誤救治黃金時間，理智線就會斷掉。」尤其伴她多年的白柴患有貧血、椎間盤突出，有時候會突然痛到爬不起來，因此，她對於此政策的完善性也非常關心。
登錄與維護成本影響藥廠登錄意願 引發動物醫院「囤藥潮」
在寵物用藥新制上線之前，動物醫院就已經有一波缺藥潮，真相是什麼？臨床獸醫師Kevin直言，寵物用藥新制還沒上線，市場就已經傳出部分藥物斷貨，「全台灣的動物醫院那陣子都在恐慌性囤藥」，就像當年的口罩之亂一樣，因為他們不知道明天還拿不拿得到藥來治病。
這個讓獸醫跳腳、飼主恐慌的缺藥問題，至今仍未解決，瑞士藥廠總經理廖志偉指出根源所在。
照理說，原定7/1上線的動保用藥新制已允許未來藥廠依規生產合法的動物用藥，市場卻依然面臨缺藥困境。廖志偉指出：「將寵物用藥比照人用藥物進行嚴謹管理，出發點絕對是對寵物生命權的尊重。然而，主管機關將同樣嚴謹的標準直接套用在動物用藥上，卻在實務上造成了反效果。」
癥結點在於政府採取「正面表列」登錄制（見備註），人藥若未經登錄便無法供寵物使用。雖然瑞士藥廠本身是非常積極配合制度登記，但相關的行政作業對於藥廠而言，依然是必須投入人力與作業成本；且動物用藥，對於生產人用藥品的藥廠而言，仍屬非主力市場，所以在「缺乏市場誘因」與「增加行政負擔」的雙重現實下，導致藥廠主動登錄意願低落。這也是為何政府雖核准了701項供毛孩使用的人藥，最終卻僅有144項完成登錄的原因。
Kevin也補充說明，美國寵物可用的藥物將近2000種，但台灣目前通過新制登錄的只有100多種藥，差距甚大；再加上登錄比例偏低，導致未來可能無藥可用。從種種現象來看，不是有人刻意壟斷市場，而是新制繁複的行政門檻影響了藥廠的登錄意願，進而影響了獸醫的採購渠道。
戳破網路「壟斷」謠言 大樹藥局支持獸醫師擁有完整自主權
針對網路甚囂塵上的壟斷疑雲，一家藥局真的有能力「獨家壟斷」寵物用藥嗎？
大樹藥局副總經理盧山峰藥師還原真相：「獨家執照與壟斷市場，在現實中根本不存在。」大樹藥局於115年申請的，是民國93年就公佈的《動物用藥品販賣業許可證》，從大樹申請前後至今，全台已有超過1100家業者擁有販售許可，大樹絕非唯一。「它跟這一次新制的人用藥物要合法使用在動物身上(準動保藥)，完全是不同的藥物範疇。」
盧山峰強調，大樹藥局一貫以來的立場就是：反對新制讓飼主來回奔波，支持獸醫師擁有完整的用藥自主權。
盧山峰認為，「動物生病時一定要由獸醫師來提供必須的診療與給藥，因為這是非常專業的醫療領域。大樹支持動物醫院及獸醫師擁有完整的用藥自主權，更反對讓飼主來回奔波。」但寵物也會有一些外用藥的需求，屬於非處方的範圍。像我們平時也會到藥局去買止痛藥、止瀉藥等，所以全台灣才會有1100家業者去申請動物專門用藥品許可證。
他再次強調大樹藥局申請的是動物專門用藥品，所以「飼主拿著購買證明到藥局去買藥，這是完全不存在的商機。」至於引爆獸醫界與飼主怒火的「大樹干預公聽會」，更是無妄之災。當時網友揣測「這個爛政策是連鎖藥局提的」，讓大樹被炎上。「大樹藥局這十幾年來從未參與動保法修法討論。如果政策公告的藥品全部登錄完畢，根本不會有藥局的角色，我們何來動機主導？」
醫藥分家？藥師自我進修 與獸醫齊為毛孩健康把關
在現行《藥事法》中，藥師對「人用藥品」擁有專屬調劑與管理權，但碰到動物用藥，現階段配套仍不完善，Kevin認為要實現醫藥分家並不切實際。因為獸醫是極其專業的領域，如果將醫藥分家，基層藥師並不知道如何調劑或建議寵物用藥，又將衍生出新的問題。
面對獸醫的臨床堅持，基層藥師並非站在對立面，而是高度的理解與尊重。社區藥局顏藥師強調：「基層藥師絕對尊重獸醫師的用藥自主權。」其實在新制推動前，藥局就會遇到飼主來詢問毛孩的驅蟲藥等，但藥局受法規限制不得販售，形成需求與供給落差。
從消費者的需求面來看，獸醫的「現場診治」與藥師的「後勤支援」，其實是互補的。飼主黃小姐表示，如果愛犬急性發作，現階段動物醫院就能「一站式」滿足診療與給藥；但如果是日常驅蟲藥或高齡貧血、失智症的慢性營養補充品，去獸醫院往往要排隊耗時，「如果這些非緊急品項能就近在社區藥局買到，對上班族飼主來說更方便。」
顏藥師呼應，未來若法規完善，社區藥局能作為慢性病毛孩（如定期注射胰島素的犬貓）就近的健康後援，實現「急症找獸醫、慢病找藥局」的便利分流。前提是藥師與獸醫師之間必須建立良好的溝通管道，提升用藥安全。此外，針對患有慢性病的寵物，也可以建立動物慢性處方箋領藥機制，讓飼主更方便、更及時照顧自家的寶貝。
顏藥師也提到，早在疫情之前，農業部相關單位就已經針對藥師、獸醫師及藥品管理技術人員開辦相關課程。課程內容包含「動物用藥品相關法規」、「獸醫藥理學」及「安全用藥」等，協助從業人員取得或延展證照，他鼓勵藥師可以持續精進，以因應市場與專業需求。
修法解決獸醫師「合法用藥 違法購藥」困境
這次新制爭議暴露的問題，還有《藥事法》不允許動物醫院購買人用藥，但《動保法》又允許獸醫使用，造成「合法使用、違法取得」的困境。「我開藥，我救動物有責任，但是我卻不能合法購藥；而且違法罰的不只是獸醫院，也罰出貨給我們的藥商。」獸醫師Kevin認為唯有透過修法才能根本解決問題。
另外，獸醫師Kevin還指出台灣的寵物，越來越擬人化飼養，寵物們的醫療照護，也越來越像人類的醫療。他認為，如果我們朝先進的歐美模式發展，像美國動物藥相關的管理條例跟辦法，都歸FDA(美國食品藥物管理局)管，配套也很完整，不管是獸醫或一般藥劑師，可以用原始藥物劑量去做調劑、配藥、給藥，一次到位。大樹藥局副總經理盧山峰也強調，寵物看病，「就跟我們熟知的人類醫院一樣，醫生不會在治療跟緊急處置的過程中，還要跟家屬講：『你先去外面找藥，之後再回來繼續治療』，這種狀況根本就是有違常理。」
跟上國際主流「負面表列」 許毛孩一個安心的未來
這場風暴雖然因主管機關喊卡而暫停，但此次訪談的不管是獸醫師、藥廠、與藥局，都認為台灣應該要跟上國際主流「負面表列」（見備註）。盧山峰指出，先前新制之所以出現爭議，藥廠不願意登錄，關鍵在於主管機關採行正面表列或負面表列的作法。
他舉例現在農業部公告了700項人藥可轉動保藥，可是藥廠不斷會推出新藥，導致政府必須不斷更新公告，這就是正面表列。負面表列的優點就是政府只須公告少數特殊性、危險性的藥品不能使用，其他都可以，會更接近用藥自主權。
獸醫師Kevin解釋，「負面表列」能大幅增加獸醫的用藥自主權，讓台灣引進更多國外優良新藥。瑞士藥廠總經理廖志偉也表示：「只要政府願意簡化藥證程序、提高改標籤作業的彈性，在嚴謹管理與市場實務間找到平衡點，讓藥廠能有清楚透明的規則可遵循，藥廠都非常樂意配合。」
建立三方並進的友善生態系 高「診」無憂
近年來，大樹寵物持續與動物醫院建立一個完整的合作模式，「大樹的角色就是協助獸醫師把後端的服務做好」，盧山峰指出毛孩在擬人化照顧趨勢下，除了治療，更存在著日常零售與保健需求，這才是大樹未來可以持續發揮的地方。
盧山峰進一步舉例說明，所謂合作模式和服務，是由獸醫院所的獸醫師來擔任治療與給藥的角色，其他衍生的零售服務，則由大樹寵物來提供。若獸醫師臨時有常備藥物以外的需求，大樹也可以成為獸醫師的後備藥庫，讓飼主多一個管道更便利取得所需藥品。對於部分新開業或規模較小的獸醫院來說，可以透過通路來協助，而無須一次備齊藥品庫存，經營壓力相對減輕許多。
「這並非取代醫療端，而是延伸既有的供應鏈角色」，他指出3月底大樹在法說會上提到的市場展望，主要是指在法規完善，獸醫師獲得完整用藥自主權的情況下，將過去大樹寵物與獸醫院所的合作模式延伸至藥局，創造一個三贏的局面，絕非「壟斷」。
而從飼主的角度來看，不管是動物醫院、藥廠、藥局到藥師，唯有建立一個友善生態系，協助飼主從診治到日常照顧，都能高「診」無憂，給毛小孩一個最完善、安全的照護環境，才是當務之急。
