近日報導指出,愈來愈多鏟子超人自發性前往花蓮救災,但因勞動過度,加上天氣悶熱未適時補水,引發橫紋肌溶解症,甚至需急救。顏宗海醫師特別提醒,肌肉疼痛有時未必只是單純的運動傷害,若出現其他合併症狀,就要留意是否為橫紋肌溶解症,嚴重可能導致腎衰竭。請鏟子超人們,熱血付出之際,務必先照顧自己的身體健康!(本文節錄自《食安醫師的無毒餐桌》一書,作者:顏宗海,張靜慧,天下文化出版,以下為摘文。)
一名中年男子開始接受重量訓練後,全身肌肉痠痛,接著陸續出現抽筋、癱軟無力、行走困難等症狀。起初病人以為只是運動過度造成,不以為意,貼了痠痛貼布、吃止痛藥,卻沒有改善。到了第3天,更出現雙腿劇烈疼痛、冒冷汗,尿液呈深紅色。
到急診就醫後,醫師開立抽血檢查單,發現男子肌紅蛋白高於正常值,醫師判定為急性橫紋肌溶解症,可能與劇烈運動、水分補充不夠有關。好在病情還算輕微,腎臟雖有些微受損,但不至於到洗腎的階段,也沒有造成生命危險。
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橫紋肌溶解,嚴重可能導致腎衰竭
肌肉疼痛有時未必只是單純的運動傷害,若出現其他合併症狀,就要留意是否為橫紋肌溶解症。
橫紋肌是包覆在骨骼上的肌肉,主要功能為負責收縮並產生力量,讓肢體可以移動。橫紋肌溶解症是因為橫紋肌受到急速的損傷,導致肌肉細胞壞死且細胞膜遭破壞,肌肉的蛋白質及肌球蛋白滲漏,進入血液中並隨尿液排出,使尿液變成深紅色或深褐色。
橫紋肌溶解症只是一種症狀,許多原因都會造成此現象。包含先天的基因遺傳疾病和後天因素,如馬拉松、重量訓練等過度運動,肌肉因車禍、撞擊造成嚴重創傷,高溫引發熱傷害,不當使用藥物、毒品或酒精,以及低血鉀、低血磷所造成的電解質不平衡等。此外,電擊、缺血、病毒感染、惡性高燒等,也都可能造成橫紋肌溶解症。
因肌肉受損,患部常見癱軟無力、疼痛,甚至劇痛,程度較輕時,可能如運動傷害般痠痛,嚴重時則持續抽筋,因此患者常誤以為是運動傷害或抽筋。但跟普通肌肉拉傷不同的是,使用痠痛貼布、噴劑等產品,都無法改善症狀。
血液中的肌紅蛋白可經由尿液排出,但肌紅蛋白會損害腎小管細胞,具有腎毒性,若是橫紋肌溶解症一直未能改善,肌紅蛋白居高不下,腎臟功能可能會受到損傷,甚至出現尿液減少、腎臟衰竭,嚴重時可能需要洗腎。若持續未改善,就可能發生高血鉀症、高血磷症,導致心律不整,危及生命安全。
因此建議民眾於劇烈運動後,如果出現:
等3種症狀,盡速就醫。