中藥行式微，不少老店熄燈。產業沉寂之際，卻因一紙行政解釋令掀起論戰：誰能販售中藥？藥師、中醫師與中藥從業者角力，不僅爭取中藥販售權，也在產業話語權上開闢戰場，爭鋒較量。
衛福部今年3月18日公告放寬中藥販賣商登記資格，原意在於挽救人力凋零的中藥產業，卻意外激化職權與利益衝突，多年未解的中藥商制度沉痾，再度浮上檯面。
中藥行面臨青黃不接，數量大幅減少。根據衛福部統計，列冊中藥商（中藥行）在2005年約有1萬585家，但20年內倒閉了三成，至2024年只剩下7478家。中藥產業衰退，除了法令規範不明確、缺乏有效配套，還涉及產業結構變化等多重歷史因素，種種問題累積，埋下後續爭端根源。
原先，在1993年時，衛生署（現為衛福部）修訂《藥事法》第103條，設置「落日條款」，要求中藥販售業者在一定期限內，取得合格證照或完成轉型，否則面臨停業風險。雖意在推動產業合法與專業化，卻因條文不清，後續措施不到位，使中藥行長期處於法律灰色地帶，經營環境困難。
儘管1998年再修法，規定1993年以前列冊中藥從業人員可繼續經營，之後的新進者則需修課並通過國家考試。但政府未建立相關考試與培訓機制，導致新制無法有效實施，成為產業發展瓶頸，逾20年未核發中藥行販售許可執照。
此外，健保未給予藥局中藥領藥支付，中醫診所成為中藥領藥主力，進一步壓縮中藥行生存空間。各種因素交織，中藥行家數銳減，產業面臨斷層危機。
3月18日，衛福部發布解釋令，核釋《藥事法》第103第2項後段條文規定，新增國內公立或私立大學中藥或生藥相關學系畢業生，在學期間修畢中藥核心課程35學分，於中藥販賣業藥商實務歷練一年以上者，得申請核發「經營中藥事實證明書」，申請登記為中藥販賣業藥商。
318解釋令敞開中藥販售的大門，令藥師界強烈反彈，控訴漠視民眾用藥安全。4月22日，藥師代表前往衛福部快閃陳情；5月4日，藥界集結千人至凱達格蘭大道集會抗議；5月12日，向台北地檢署提告衛福部長邱泰源與中醫藥司長蘇奕彰， 指控涉嫌圖利。5月21日，再赴衛福部快閃抗議，捍衛訴求。中藥商及中醫公會則公開聲援衛福部，表達支持中醫藥產業永續發展立場。
究竟，這一紙解釋令有哪些問題，以致掀起這番論戰？
爭論點1〉法制精神
中藥販售的318解釋新令，是否等同創設中藥從業新制，引發論戰。
中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，《藥事法》第103條原為過渡「落日條款」，用以保障特定歷史背景下的中藥從業者，並非長期制度。
他認為，透過釋令延長列冊管理，甚至形同創設執業資格，恐有逾越授權、變相立法之虞，落日條款形同「日出條款」，偏離原先立法精神。
然而，台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方有另種觀點。他表示，就中醫師觀點而言，健全中藥產業發展，不能僅依賴中醫師或藥師，而應建立涵蓋育種、加工到販售的完整人才體系。釋令是要協助產業從過渡邁向轉型，解決長期存在的人力缺口問題。
「這是中藥產業最後的救命傘！」中華民國中藥商業同業公會全國聯合會理事長謝慶堂說，從2005至2024年，中藥商從1萬餘家降至不到8000家；若無法引進新血，未來十年恐不足3000家。
他強調，過去制度不明確，導致業者無法取得執照，接手經營無門。此次釋令補足制度斷層，讓歷史經營權得以平穩過渡，促進產業轉型與永續發展。
爭論點2〉專業定位
中藥商與衛福部認為，中藥的販售行為與處方藥調劑行為不同，販售中藥不一定需要藥師執行專業調劑職能。不過，藥師團體認為，中藥販售同時涉及諮詢與風險判斷，應由藥師把關。
黃金舜指出，中藥與西藥同為藥品，應由具國考資格的藥師販售與監督。藥物配伍禁忌不容忽視，若無專業知識，恐引發交互作用。此外，中藥或生藥相關學系畢業生以修習35學分加實習一年，無法涵蓋藥學專業。
陳麒方則表示，中藥或生藥相關學系的中藥專業養成，並不遜於藥師。設立嚴謹課程學習、實習及結訓標準，且不涉及調劑權，專注產業技能培養，有效保障中藥產業的持續發展，並非「開後門」。
謝慶堂說，中藥材辨識、加工與管理仰賴長期實務養成，非藥師專長。此政策經多年溝通，亦不涉調劑權，藥師團體若模糊焦點，無助於產業發展。
爭論點3〉藥事制度
醫藥分業與否，是中藥販售新規爭議的核心之一。西醫體系早已實施醫藥分業制度，由醫師負責診斷與開立處方，藥師則負責調劑與用藥指導，強調專業分工。相較之下，中醫體系至今多維持「醫藥合一」，由同一醫師負責，未明確分開醫療與藥品調劑程序。
藥師團體藉此次中藥販售新制，呼籲政府將中藥納入醫藥分業架構，以保障用藥安全。黃金舜批評，中醫診所「一手診斷、另一手給藥」，分工不明，恐藏監管漏洞。醫藥分業是國際趨勢，若不跟進改革，將使體制長期失衡。
陳麒方則指出，根據《藥事法》第28條，中藥販售業可由專任中醫師，或修畢規定中藥課程的藥師、藥劑生擔任駐店負責人，已有法源保障調劑權。
他強調，中醫師依法具備中藥調劑權，與西藥由藥師獨掌調劑的模式不同，這是反映歷史沿革與制度脈絡的差異。
爭論點4〉產業現況與未來
「水都臭掉了，丟多少魚都會死，這是環境問題。」黃金舜表示，健保制度對中藥不友善的給付政策，才是導致產業式微的根本原因。大多數中醫處方直接在診所領藥，使中藥房與藥局難以取得穩定客源，問題應從檢討整體健保支付與藥事制度著手。
陳麒方認為，中藥產業鏈涵蓋藥農、煎藥與產銷人才，非藥師單一職類可支撐。產業未來應以專業分工為核心，以《中醫藥發展法》為基礎，建立彈性法規與制度教育。
謝慶堂呼籲，應建立清晰制度，讓後進者有前景。他強調，此次訴求是為保障中藥商合法經營，「我們只是希望產業有人願意接手。」放寬資格只是起點，關鍵在於教育制度與多元專業並進，才能實現用藥安全與產業雙贏。
衛福部：扶植中藥產業，未侵犯藥師調劑權
針對上述爭議，衛福部回應，雖然聘用藥師擔任管理人的中藥商逐步增加，但目前僅約3.97％執業藥師投入中藥販售，難以遏止產業萎縮，可能影響民眾飲食文化、保健藥膳對中藥材的基本需求。
衛福部強調，此次解釋令依會議決議辦理，未逾越《藥事法》母法規定。新增執業對象必須完成35學分課程並實習一年，具備足夠中藥專業知能，且不得執行調劑業務，無侵犯藥師職權。
衛福部長邱泰源表示，台灣具備良好條件發展藥用植物種植，未來將推動建立「中藥種植廊道」，逐步改變中藥高度仰賴進口的現況。
他強調，若要推動這樣的產業發展，中醫藥人才將是不可或缺的關鍵。衛福部將邀集不同立場團體共同討論，有信心化解爭議，促進共識。
