國內外研究顯示，比起胸部X光檢查，LDCT檢查更能早期發現肺癌，降低肺癌死亡率。過去政府未給付LDCT檢查，自費約4千至6千元，讓不少人卻步。然而，台灣肺癌發生率和死亡率居高不下，為早期發現肺癌，國健署現已針對肺癌高風險族群提供免費LDCT檢查，只要符合以下資格，即可每2年免費篩檢1次。（本文節錄自《精準營養與肺癌治療》一書，作者：陳晉興，許瑞芬，葉宜玲，天下文化出版，以下為摘文。）
一、每年做X光檢查可以早期發現肺癌嗎？
X光檢查輻射量低，做完檢查即可看片確認，費用便宜，因此成為篩檢肺部病灶的第一線工具；但若肺部病灶小於1公分，或腫瘤被肋骨、胸椎或心臟等器官組織擋住，就很難用X光檢查偵測到，反而錯失早期發現肺癌的機會。國外研究也證實，胸部X光檢查無法降低整體肺癌死亡率。
二、什麼是低劑量胸部電腦斷層檢查？和一般胸部電腦斷層掃描有何差別？
低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查的精準度極高，能偵測到0.3公分以下的肺部病灶，對於初期肺癌的篩檢效果遠優於磁振造影和正子掃描，且檢查前不用禁食和禁水，也不需注射顯影劑，不會不舒服，輻射劑量遠低於常規胸部電腦斷層檢查，傷害性很小。
國內外研究則顯示，比起胸部X光檢查，LDCT檢查更能早期發現肺癌，降低肺癌死亡率，可說是防治肺癌的一大利器。
三、LDCT檢查需要自費嗎？多久做一次比較好？
過去政府未給付LDCT檢查，自費約4千至6千元，讓不少人卻步。然而，台灣肺癌發生率和死亡率居高不下，為早期發現肺癌，國健署現已針對肺癌高風險族群提供免費LDCT檢查，只要符合以下資格，即可每2年免費篩檢1次：
具肺癌家族病史
45-74歲的男性或40-74歲的女性，且其有血緣關係之父母、子女和兄弟姊妹經診斷罹患肺癌者。
具重度吸菸史
50-74歲、吸菸達20「包－年」以上的重度吸菸者（即平均每日吸菸包數乘以吸菸年數大於20），或已戒菸但未達15年者。
以上高風險族群若仍未戒菸，則需要同意接受國健署補助之戒菸服務，否則無法免費篩檢。
不過，肺癌並非只會發生在高風險族群身上，不具任何肺癌危險因子的人，也可能檢查出肺癌，建議一般民眾45歲時可做第一次LDCT檢查，如果未發現異常，之後每2-3年做1 次追蹤檢查即可。
四、肺結節都會變成肺癌嗎？需要手術切除嗎？
肺結節一般是指小於3公分的肺部點狀陰影，接受LDCT檢查的人，約有1/3會檢查出肺結節，比例相當高；但其中95%是良性肺結節，可能是肺結核、細菌、黴菌感染造成，或肺部受傷、發炎留下的疤痕組織，有時則是良性病變，並非惡性病灶，不需過度驚慌。
肺結節依型態又可分為實心肺結節、部分實心肺結節和非實心肺結節等，醫師會依據結節大小、形狀、特性及是否為肺癌高危險族群，決定後續處理方式。
肺結節愈大，惡性風險愈高
小於0.6公分的結節，通常惡性機率很低，定期追蹤即可；0.6-0.8公分的肺結節，可在3-6個月後再做1次LDCT檢查，如無變化就繼續追蹤，如有變大或特徵改變，可考慮進一步處裡；0.8公分以上的結節建議至胸腔專科門診診治。
以形狀來看，有的肺結節呈現不規則棉絮狀薄影，就像毛玻璃擋在肺組織前面，這種肺結節稱做毛玻璃霧狀病變，原發性肺癌的機率較高，但因生長速度緩慢，不需太過恐慌。
而另一種形狀圓潤緻密的實心肺結節，如果在0.8公分以下，較難判別是良性或惡性，會在3個月後安排LDCT檢查，如無變化則持續追蹤。若實心肺結節超過0.8公分，建議至胸腔專科門診診治。
隨著LDCT檢查逐漸普及，愈來愈多民眾健檢時發現肺結節，進而憂心忡忡，甚至寢食難安，但大部分肺結節不會轉變成惡性腫瘤，醫師判斷不需手術切除的肺結節，基本上都是安全的。
民眾如健檢發現肺結節，先不要緊張，應和醫師充分溝通討論，遵循醫囑，定期追蹤，萬一發現癌變也能早期切除，根治機會很大。
