五十肩不僅會導致生活不便、影響睡眠、肌肉萎縮,甚至可能加速腦部退化!若延誤治療,將進一步引發肩部永久活動受限,影響日常生活自理能力,甚至因疼痛與不便導致心理壓力增大,破壞整體生活品質。不論是輕微不適,還是頑固性五十肩,對症下藥,積極治療,讓肩膀重拾健康。(本文節錄自《自己的肩痛自己救》一書,作者:許嘉麟,時報出版,以下為摘文。)
第一步:保持冷靜,莫驚慌
五十肩沒有想像中可怕。據統計,每100人當中(不分年齡)只有2到5個人罹患五十肩,也就是說,您的臉書好友若有300人,就有6到15人是五十肩患者;若是特殊族群如糖尿病患者,比例則增加到5倍。
第二步:找專科醫師確診
要確定五十肩的方法很簡單,前往一般復健科或骨科就診即可。找專科醫師確診是為了診斷是否真的是五十肩,不是別的疾病。
「對症才能下藥」可說是治療的金科玉律,任何疾病最重要的是知道是哪一種病。同樣是肩痛舉不起來,很可能是鈣化、肌腱撕裂傷、夾擠症候群,甚至根本就不是肩部出狀況,而是頸部的問題。醫療疾病百百款,若是已經有症狀了,請醫師確診之後,早期診斷,才能早期治療!
第三步:積極治療效果最好
每種疾病都有治療黃金期,五十肩也不例外。
五十肩擺著不及時處理,黏住的肩關節囊會像黏在地板上的膠帶一樣,愈久愈難分開,最後不得不用工具鏟除,但也會因此傷害地板。肩關節囊也一樣,黏愈多,所需要的處理工具就愈多、清理時間愈久,還不如剛黏住就積極處理,免得小病拖成大病。
另一個常被忽略的是,周邊肌肉與肌腱會因少動而萎縮。不信你看長期臥床的人不是瘦巴巴而是鬆垮垮。肌肉萎縮不用久,7天就開始了,意思就是說,若因為肩膀一動就痛而不敢動,只要超過7天,肩部與上臂肌肉便會開始萎縮,要練回來並非易事。
所以,剛開始有症狀,盡早找醫師處理才是明智的做法!
第四步:哪種治療好?
每個人的需求不同,病情也不同,醫療沒有哪個「好」,只有哪個「適合」。
輕微的五十肩(只有一點卡卡,痛還好),不用到院治療,在家自行認真伸展,便能有很好的效果;中度的五十肩(有卡,某些角度很痛),可以進行物理治療,漸進式拉開關節囊,並保持日常活動度,認真復健,半年內會有改善。
嚴重的頑固型五十肩(很卡、很痛、無法睡),請盡快接受您的主治醫師提供的醫療選項,現在無論是關節鏡、關節鬆動術或肩關節囊擴張術都有相當療效,真的不需要讓五十肩影響您做其他大事。
第五步:治療後,仍需保持適度活動
不管是哪一種治療,都需要肩友保持活動,因為五十肩是肩關節囊「沾黏」造成的,而五十肩的肩關節囊內會有大量的血管增生,在活動時容易出血,可用擴張術另外注入大量的擴張液稀釋血液濃度。
肩友在其他治療後進行活動,多半會因為血管斷裂而感到疼痛,但若因此不積極活動,還是會產生沾黏的狀況,治療效果將大打折扣。
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你該知道的「肩膀二三事」
「醫生,我這裡痛!」
「許醫師,這是脖子還是肩膀的問題啊?」
常常見到病人來到診間,納悶自己的肩膀疼痛,擔心是五十肩,理學檢查後才發現不是肩膀,而是脖子。
人體的構造相連,為了快速確認部位,以利診斷,醫學不論古今中外都會分門別類,為各個部位命名,光骨頭就有206塊,各有各的名字,還沒算上神經、血管、器官、組織等,當初命名的醫界先驅也真是厲害,可以取這麼多不重複的名字。
然而對一般人來說,這些難記的醫學名詞常常成為阻礙,影響自己向醫師解釋病情的準確度,讓病人在一開始定義問題時,就偏離了方向。
像是門診中常見的五十肩病人,很多時候都以為是頸部疼痛不能轉動,看遍了骨科、神經內科、中醫,最後才發現是因為關節囊沾黏,引發角度受限、睡眠不足,才造成落枕等頸部症狀。
只是因為頸部症狀明顯,且過去多半有些經驗,怎麼也想不到居然已經到了五十肩好發的年齡。
除了頸部和肩部分不清楚,肩部和背部也常混在一起,更不用說胸口與肩膀更是緊密。在醫學裡,這些部位都有明確的楚河漢界,部位弄錯了,診斷可能就會跟著弄錯。
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