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大S徐熙媛流感併發肺炎過世!日本流感比較毒?症狀如何?該打疫苗?

周彥妤
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周彥妤

2025-02-03

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藝人大S因流感併發肺炎過世,享年48歲。取自臉書@大S 徐熙媛
藝人大S因流感併發肺炎過世,享年48歲。取自臉書@大S 徐熙媛
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藝人大S(徐熙媛)春節期間赴日旅遊因流感併發肺炎過世,享年48歲!妹妹小S(徐熙娣)3日透過經紀人證實死訊。疾管署年前示警,流感將在春節期間步入高峰,醫師也表示年節期間急診患者明顯增加,估開工後可能再掀另波高峰期。

流感和普通感冒有何不同?

榮新診所副院長、書田診所家醫科主任醫師康宏銘受訪表示,流感因症狀表現相對感冒嚴重,過去常被稱為「重感冒」;此外,流感也因具明顯季節性,冬季環境則有利病毒生存、傳播,高峰期通常集中在每年12月至3月,因此也常稱為「流行性感冒」。

他強調,流感病毒因可能引發重症,民眾須特別留心警覺,流感不能當成一般感冒,應視為兩種不同疾病。流感與一般感冒最大區別在於症狀的嚴重程度,相對容易引發「喘不過氣」等狀況;不過,即使出現這些症狀,也不一定就是流感,只是若在流感季節就要特別當心。

前台大醫院感染科醫師孔祥琪(林氏璧)3日中午表示,流行性感冒病毒絕不能視為小感冒而輕忽,不但傳染力高,可能造成大流行且發生併發症,病毒也可能會到肺部造成肺炎、到腦部造成腦炎,或到心臟造成心肌炎等重症。而普通感冒病毒則幾乎不會有併發症產生。

流感病毒併發肺炎有兩種:一是病毒直接侵犯造成病毒性肺炎,此病程多半較快且來勢洶洶,偶爾在一些相對年輕患者也會見到,致死率較高。二是續發性細菌性肺炎,因流感讓身體防衛機制遭破壞後,細菌趁機入侵,相對可用抗細菌傳統抗生素有效治療。

流感不能當成一般感冒,應視為兩種不同疾病。疾管署提供

流感不能當成一般感冒,應視為兩種不同疾病。疾管署提供

流感潛伏期?流感症狀?

至於典型流感症狀包括高燒、全身倦怠、頭痛及肌肉痠痛。流感潛伏期約是1至4天,平均為2天,仍取決個人體質與暴露病毒程度而定。

疾管署發言人曾淑慧提醒,流感常見症狀包括發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛等;若出現危險徵兆如呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等,應儘速就醫。

康宏銘說,年前外界關注麻疹疫情之際,除了疾管署之外,不少醫師也紛紛提醒,流感威脅愈加嚴峻,並已呈現全球流行趨勢,反倒不能輕忽,加上天氣轉寒,年節期間人流往返,估開工後,流感疫情可能進一步增溫。

他提醒,老年人、慢性病患者等高風險族群,更應積極接種疫苗。至於自費疫苗的品牌選擇,並非最重要,因所有經疾管署採購疫苗都符合一定安全標準,效果相當且有保障;因此,只要有疫苗,就盡量及早接種。

康宏銘指出,對健康成年人而言,流感併發重症致死率相對較低,但每年仍有健康年輕人感染猝世,可能與個人體質、疲勞過度或免疫力低下有關。綜合文獻來看,50歲以下,流感引發重症機率約為千分之一;80歲以上重症風險則大幅增加,比例達到5至10%。

流感併發重症同期病例數比較。疾管署提供

流感併發重症同期病例數比較。疾管署提供

流感疫苗有用嗎?

他強調,流感疫苗產製是會根據不同流感病毒株調整,即使未完全預測到當季的流感病毒株,接種效果可能稍有差距,但疫苗仍能提供一定的交叉保護作用,對防範流感仍有一定幫助。

康宏銘表示,接種流感疫苗後,約兩週可達保護效果,且保護期為1年,保護效果不錯,副作用也較低。因此,常有出國需求、南來北往或接觸大量人群的健康成年人,每年接種一次流感疫苗,也能有效降低感染風險。

曾淑慧則指出,依實驗室監測資料顯示,目前社區流感病毒以A型H1N1為主,與本季接種流感疫苗株相符。本流感季自2024年10月1日起截至2025年2月2日,累計641例(包括599例H1N1、24例H3N2、9例A未分型、9例B型),年齡層以65歲以上長者為多,占54%。

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至於死亡病例累計132例,包括127例H1N1、3例H3N2、2例B型,確定病例及死亡病例,均有九成以上未接種本季流感疫苗。

疾管署表示,113年度公費流感疫苗採購量約678萬劑,自2025年1月1日起開放全國年滿6個月以上尚未接種民眾接種,目前全國公費流感疫苗剩約量約20萬劑。另外,醫療院所也持續提供自費疫苗接種服務,有需求民眾可自行洽詢。

台灣與國際流感疫情如何?

疾管署3日下午召開記者會預期春節連假後,第6週就診人次將回升,至於是否回升超過第4週(1月19日至1月25日)的16萬2000餘人次,仍有待評估。

因應流感疫情高峰,疾管署指出,2024年12月15日至2025年2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,增列「有類流感症狀,且家人 / 同事 / 同班同學有類流感發病者」為使用對象,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以減少重症與死亡發生。

曾淑慧提醒,北半球仍處流感流行期,其中日本1月31日公佈2025年第4週(1月20日至1月26日),該國全國約5000個哨點醫療機構報告5萬4594例,定醫平均報告數11.06例,該國自2024年52週(2024年12月23日至29日)報告64.39例,2025年第1週平均報告數33.82例,第2週略升為35.02例,後第3至4週降至平均20例以下。

日本流感疫情。疾管署提供

日本流感疫情。疾管署提供

流感國際疫情。疾管署提供

流感國際疫情。疾管署提供

流感重症危險族群?日本流感比較毒?

總體來說,流感致死率約是千分之一,主要重症風險因子包括:65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦,以及患有慢性病(如糖尿病、心血管疾病、免疫力低下等)者;因此,這些族群也是流感疫苗建議施打對象。他也提到,「大S才48歲實在太年輕,不是很確定有無其他慢性病的風險因子。」

至於日本流感是否流傳較毒的一株?孔祥琪則表示沒有,台灣、日本這一次主要流行為同一病毒株A型流H1N1,但要提防B型流感來勢洶洶。而日本這波流感大流行已確認過了高峰,反而是台灣往年幾乎都是年後步入流感流行期。他提醒,天氣依舊寒冷,民眾不要掉以輕心,尤其留意家中高風險族群。

另外,胸腔內科醫師蘇一峰3日上午也提到,一般人確診流感多以發燒、肌肉痠痛、呼吸道症狀為主,若併發肺炎就可能轉成重症。而若為免疫力正常,且未罹患慢性病的中年人,流感重症機會應是百分之一。

他也提及,最近自己也收治2至3個流感重症,其中有患者插管後成功拔管脫險案例,但皆為高齡患者。

昨(2日)晚網傳大S死訊,小S今天上午透過經紀人回應,「謝謝大家的關心!新年期間,我們全家來日本旅遊,我最親愛善良的姊姊熙媛,因得了流感併發肺炎,不幸地離開了我們。感恩這輩子能成為她的姊妹,彼此照顧、相伴,我會永遠感激她、懷念她!珊~一路好走!永遠愛你 together remember forever。」

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