根據美國羅伯辛格醫師的統計，十個想要做拉臉手術的病人，最後只有一個會採取行動，原因是不想變成豬頭。
拉臉手術需要剝離皮瓣、筋膜層，並鬆開韌帶。如果拉下半臉或是脖子，還必須剝離頸擴肌。過程會刺激身體啟動修復工程，第一階段便是炎症反應──血管擴張、組織液滲出。而拉提需要的移位及懸吊，會對組織造成壓力，影響血液循環，因而炎症反應加劇，造成腫脹、瘀血等「豬頭」現象。
根據美國羅伯辛格醫師的統計，十個想要做拉臉手術的病人，最後只有一個會採取行動，原因是不想變成豬頭。
1901年，第一個拉臉手術後，拉臉有兩個主題，一個是安全有效，另一個是減少腫脹。針對減少腫脹這點，醫師做了許多努力，包括縮小皮瓣剝離。剝離層次走入筋膜下，預防性止血，使用引流管、組織三秒膠、外層包紮、頭套固定等。可是某些狀況包括：高血壓、焦慮、術後嘔吐、失眠、出血體質等，很難避免術後血腫及豬頭。
可防組織液囤積，加速剝離後皮瓣癒合
術後腫脹源自於本身的修復工程，拉臉術後被剝離出來大面積的皮瓣，與其下組織的空間，如果無法迅速黏連癒合，正是腫脹的原因。巴西安德列奧斯華德醫師2013年主張，以全臉縫合式的止血網，消滅手術造成的空間，防止組織液囤積，加速剝離後的拉臉皮瓣癒合。
他提出的文獻，縫合止血網能夠100％預防血腫與豬頭式腫脹。但是外觀太嚇人，很少醫師嘗試。作者當時開始採取他的方法，但是改良為內縫式，也能有同樣的效果。內縫止血網缺點是困難均勻，無法緻密，而且縫線吸收前隱約可見。
奧斯華德醫師常應邀至世界各處演講，宣傳外縫止血網的優點。2023年，全世界的拉臉專家32％採用，作者也從2023年開始改為外縫式。此法的好處，是術後立即將皮瓣與下層懸吊後的組織緊密縫合，身體不必費力氣去填平大片空間。拉臉之後，眼睛、鼻子、嘴巴完全不腫。止血網在72小時拆除，病人可以出門。想要拉臉的人不必擔心變豬頭了。
本文章反映作者意見，不代表《遠見》立場
（作者為聯合整形外科診所院長，原文刊登於自由時報，經作者同意轉載）
