醫院價值觀的確立

文 / 黃達夫    
2004-05-01
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醫院價值觀的確立
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有修車經驗的人,一定常覺得要修什麼、要換什麼零件,大多時候自己並沒有能力做決定,只能信賴修車廠師傅的意見,這其實與看病的經驗很類似。

就是因為專業資訊不對等,一般人對修車或看病缺乏判斷的能力,因此,專家的誠信就變得很重要。然而,我們都知道法律和制度才是規範人類行為的基本架構。所以,個人對於國內醫院的績效支薪制度,一直持反對的態度,而成為國內醫界的非主流。

個人認為,當你不去評估醫療的成果,而只是論量讓醫師抽成來決定薪資的多少時,不但缺乏把事情做好的誘因,反而更容易誘導醫師開不必要的處方,做不必要的檢驗和處置,品質則流為口號。這個現象在全民健保實施以後,愈形顯著。在總額預算推行以後,更變本加厲。

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