這幾天，陸續發生確診者病患鬧事，甚至襲擊醫護的脫序行為，總統蔡英文昨天（6月2日）特地以視訊方式，向受傷的護理師致意，並強調「任何攻擊醫護的暴力事件，一定會依法嚴辦」。但總統可能不知道的是，任何攻擊事件背後，都有深層的心理問題，如果透過心理師、社工師徹底瞭解，可能藏有滿滿的洋蔥味。
台灣自從爆發第二波疫情後，民眾「自主封城」時間逼近20天，許多人出現焦慮不安，全民幾乎都處在心理「壓力鍋」即將爆炸的邊緣，尤其是被隔離的確診者、家屬，以及第一線的醫護、警消人員。
當各界忙於抗疫之際，台灣自殺防治學會理事長李明濱強烈建議，全民都要進行自我「情緒困擾」的「快篩」跟「普篩」，否則恐將壓垮醫療體系與家庭生活。
根據國外的防疫經驗顯示，疫情初期，各國都忙著封城：防堵跟救治，接著就是施打疫苗，加速達成「群體免疫」目標，第三波就是心理作戰了。
諮商心理師公會聯會副理事長羅惠群提醒，理論上，這三件事應該要同步啟動，但台灣這一波的疫情來得又猛又急，各界得先緊急處理前兩件事，但，現在要儘快關注心理層面的問題，並即時給予協助。
從5月15日，台灣首次單日確診案例破百（180例）之後，民眾的焦慮也跟著確診數字，不斷飆升。尤其，當在家猝死、專責病床不足、確診者被送到中南部等訊息一一曝光後，自主關在家裡的民眾，開始惶恐不安，深怕自己也被感染了。
尤其，住在醫療院所附近的居民，從早到晚都聽到呼嘯而過的救護車鳴笛聲，即便三更半夜，也會被突如其來的鳴笛聲震醒。當這種生活持續半個月之後，幾乎全民都出現多多少少的心理問題，更遑論被隔離的確診者。
確診病患出現脫序行為，是壓力鍋爆炸的警訊
5月31日上午7點多，新北市雙和醫院，一名確診病患疑似情緒不穩定，涉嫌拿水果刀襲擊護理師，造成3人手部、腹部等多處刀傷。指揮中心對此表達嚴厲譴責，副指揮官陳宗彥強調，不容許醫護人員受到暴力，會立即做出明確處置。昨天（6月2日）蔡英文視訊慰問後，還指派指揮官陳時中代為前往探視住院的護理師。
其實，在雙和醫院襲擊事件的前10天，就有台大醫院的住院醫師分享他在值班時，遇到「確診病患爆衝隔離病房，不戴口罩對醫護人員狂咳嗽」的經歷。這名病患先前已有隨地大小便、發脾氣、亂拔管路等行為，讓第一線醫護人員身心俱疲，既要與病毒作戰，還要應付病患突如其來的脫序行為。
就在昨天（6月2日）凌晨，台北市聯合醫院仁愛院區也爆發一名在急診室組合屋的確診者，不滿服用醫生開立的安眠藥無效又頭痛，情緒失控，拿木棍砸毀玻璃。
其實，確診者接二連三的脫序行為，正是「壓力」鍋快爆炸的警訊，政府嚴辦攻擊者是一回事，心理師、社工師要儘快介入，瞭解背後原因，否則爆衝行為還會再發生。
一旦確診者心理問題無法解決，不僅醫護人員疲於奔命，連前往處理失控場面的警察也會處在高風險當中，讓匱乏的警力更為吃緊。
襲擊問題複雜，涉及反社會人格、潛在疾病以及譫妄症
為何，確診者會頻頻出現脫序行為？
台灣自殺防治學會理事長李明濱表示，去年7月時，台灣陸續解禁過正常生活，但調查15歲以上的國人發現，仍有高達45％承受疫情所帶來的壓力。現在疫情更為嚴峻，政府突然將全國提升為三級警戒，又沒有相對應的配套措施，這個壓力會襲擊每一個人，大家都處在急性的壓力期。
尤其，多數確診者都處在擔心「病情惡化」「死亡」的恐懼當中，加上親人無法在身邊照顧，甚至全家都確診，分散在不同地方治療，有的則是孤身一人的單身漢或遊民，情緒易於激動而突發脫序行為，如果心理師、社工師能介入瞭解，會發現各有不同的心理因素，甚至有充滿洋蔥味、令人鼻酸的故事。
新光醫院精神科主治醫師詹佳達進一步分析，以這次的疫情重災區萬華為例，有不少弱勢族群，生活在底層，面臨經濟困境、婚姻破碎、獨居、生病等問題，會有一些反社會人格，遇到不如意的事情，比較容易用暴力去索求，藉此得到解決；還有些確診者原本就有潛在疾病，例如長期酗酒，在醫院無法飲酒，出現「酒精戒斷」的後遺症，曾有病人以為點滴被加入毒藥要害死他，而攻擊護理師。
另外，還要特別注意，這次確診者以老人居多，緊急住院或有失智現象者，很容易產生譫妄症，引起視幻覺、聽幻覺、甚至各種妄想，例如有小偷闖進家門、有人要害他，帶來脫序行為。
詹佳達建議，在醫院接受治療的確診病患，可以向醫護人員尋求協助；如果是在檢疫中心的人，可以打1925諮詢；確診者家屬或一般民眾，可下載「心情溫度計」App，檢視情緒狀態，如是輕度困擾者，可以找朋友聊一聊，中度情緒困擾者，可以藉助安心專線，跟諮商人員談談，如果是重度困擾者，建議就近找精神科診所就醫。
第一線醫護人員壓力爆棚，亟需暫居地以及幫忙照顧孩子
不過，現在最迫切要解決的，應是被隔離確診者，以及第一線醫護人員的心理問題。
羅惠群指出，病患每天看到的都是儀器跟穿著「兔寶寶」裝的醫護人員，他們被世界隔絕了，更為驚恐。這群被關在「新冠病毒」泡泡裡的病患，見不到家人，沒有任何慰藉，即便心理醫師進駐幫忙，開藥緩解情緒，仍無法取代人與人之間的關懷。
他進一步指出，已有研究報告指出，新冠病毒會影響大腦的神經功能，導致精神出現狀況。台灣是高科技島，業者是否能協助醫院，建置讓病患與親友互動的環境，例如機器人等視訊設備，讓心理師有工具可提供「類面對面」的諮商服務，並協助病患與家人或外界聯繫，平穩情緒。
再來是，第一線醫護人員的心理壓力。同時也是馬偕醫院諮商心理師的羅惠群表示，醫護人員幫病患對抗病毒之餘，也很擔心自身安危，或是將病毒帶回家傳染給親人，有人只好急就章在外面暫住。尤其，很多女性醫護還要憂心孩子在家上課、照顧的問題，真的是蠟燭二頭燒。迫切希望政府能統籌規劃，提供醫護暫住的處所，以及可以讓孩子上課或被照顧的地方。
「這樣醫護人員才能無後顧之憂，全心全力照顧病患，」羅惠群說。
面對疫情，大家都要展開一場防疫「心」生活運動。李明濱表示，站在預防的立場，全民共同面對災難，在家戒備的當下，防疫防鬱，心情也要「快篩」！透過各種App，花3分鐘進行情緒困擾的自我大「普篩」。如出現焦慮或易生氣狀況，要適時尋找解決辦法，不要拖延而導致惡化。
他再次提醒，尤其，在急性壓力後，全民會遇到慢性的長期壓力，例如國家經濟受衝擊、許多人會失業或家人過世等問題，政府應提出大規模的救濟措施及精進社會安全網，以協助國人度過難關。
