今年入冬以來的第一波寒流，不但誘發中風、心肌梗塞，近2天更己造成76人猝死，流感疫情也在此時加溫，上週類流感門、急診超過10萬人次，衛福部在1月中旬啟動緊急醫療應變機制，保護受寒病人。
猶記得1月9日基隆市發生的60多歲賣麵夫婦猝死，獨留孫子哭喊的事件，提醒大家不要輕忽寒流、流感的威力，它很可能是讓國人折壽的元凶。
元智大學老人福祉科技研究中心顧問伊佳奇發現，幾十年來，國人平均餘命向來是往上成長，可是，霸王寒流來襲的2016年，平均餘命是80歲，比2015年的80.2歲減少0.2歲。2016年有17萬2829人死亡，比前一年多了9007人，其中，有6000人是在寒流來襲的1~3月死亡，可見氣候對性命的影響。
衛福部資料顯示，2016年死亡人數依月份變動分析，2、3月死亡人數較2015年增加約2成，其中，又以死於心血管疾病及肺炎最多。
伊佳奇分析，台灣不是寒帶國家，國人對寒流的防禦認知不夠，如今氣候變遷，冬天比過去更冷，他建議大家要重新認識冬天，尤其是年長者，要做好保暖，降低猝死、不適機率。
他認為，生活當中設法降低身體與外在環境的溫差，三高族避免小中風，大中風（腦中風）即能避免，進而減少猝死風險。
冬天的保暖撇步有那些？《遠見》採訪數位專家看法，整理如下：
一，睡覺前洗熱水澡，水溫約38度，不要超過40度，淋浴熱水先沖地板，避免腳部接觸冰冷地板。
二，長者血液循環較差，洗澡後、睡覺前可以用溫熱水泡腳，穿上棉襪上床。
三，躺在床上，將腳墊高，以利腳部血液回流心臟。長者用毛巾蓋住肚臍，戴上毛線帽，避免著涼。
四，如果有智慧型電暖器，在起床前啟動，讓室內溫度上升，與被窩溫度相近。家人可以幫長者先開電暖器，使溫度上升。
五，不要急著起床，慢慢坐起，床上先備好外套，以便起來就能穿上，離開床邊後，要喝一杯溫開水，補充水分。
六，泡溫泉之前先喝200西西的水，泡10~15分鐘，就要休息。
七，不要藉酒取暖，避免血管擴張，散熱而失溫，使身體更冷。
八，突然胸悶、胸痛、呼吸困難、臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等症狀，要儘速就醫。
九，三高和心血管病人不要清晨五、六點運動，延到九點以後再去。
十，臥室不要開窗，客廳等其他地方可以打開窗戶縫隙。
振興醫院醫師、前國健署長邱淑媞提醒，晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔一個小時，等食物消化後，再去運動。長者外出，一定要戴帽子、圍巾、手套，也務必穿上襪子，完全包覆再出門。
至於外觀看來如常的人，為什麼會突然猝死？猝死前有什麼症狀？
北投健康醫院院長蔡清標表示，猝死主要是因為腦血管、心血管破裂或阻塞引起。高血壓病人遇到天冷，一旦血壓太高，腦血管突然破裂，或是大塊阻塞，就會立即死亡。至於心血管疾病患者，因為血管彈性差，血流阻塞，發生心肌梗塞，錯失急救期而死亡。
新光醫院教學研究部副主任洪惠風以土石流形容心血管病情，如果血管已經阻塞，有如水土保持不佳，天冷，氣溫驟降，就像颱風來襲，會使交感神經興奮，加快心跳、血管收縮、血壓上升，阻塞程度更加惡化，土石流就會發生。
至於惡性心律不整的病人，遇到低溫、生活壓力大，或是熬夜，容易因為心臟傳導電流不順暢，心跳頻率紊亂，猝死機率也高。
值得注意的是，糖尿病人和三高族群要提防小中風，在腦中風之前，會有多次小中風，這是短暫性腦缺血，突然出現單側手腳麻木無力、頭暈、耳鳴、視力模糊、口齒不清，從數分鐘到一小時左右，由於在24小時內會完全消失，以致容易讓人忽略。
蔡清標解釋，由於微血管中風，產生破裂，才有前述症狀，如果不理會，不僅可能中風，還可能引發記憶力減退和失智，不得不慎。
圖片來源：pakutaso
