呂寶靜的母親照顧中風八年的爸爸，爸爸幾次入院，最終成為「三管病人」而過世。看到媽媽的苦，1990年她從美國密西根大學取得博士學位回國後，發願要把所學用於像媽媽一樣的家庭照顧者，從此開始服務家鄉長者。
「老人照顧是社會給我的角色，」2016年入閣的衛福部政務次長呂寶靜，是台灣最早投入長期照顧研究的學者之一。
台灣開始意識到長照迫切性
2000年在政大社工系任教的她，和台大公衛教授吳淑瓊「蹲點」社區三年，完成「長照先導計畫」。當時選定新北市三鶯和嘉義市做為示範點，每兩個禮拜她們就搭乘小飛機到嘉義，了解社區失能率、設計評估失能量表、家庭照顧者需要那些服務等，慢慢布建社區資源，啟動台灣第一波照顧革命。
2007年當時的行政院政務委員林萬億催她把執行計畫寫出來。原本意興闌珊的她，弟弟在這一年因心肌梗塞猝死。傷心之餘，呂寶靜想到，萬一有一天自己也發生意外，吳淑瓊老師又已退休，前面走過的長照路就沒人知道了。她這才花了半年時間寫出第一版長照計畫，不料2008年就換人執政。
她感性地說，2007年比較像是先行者，很孤獨，因為當時台灣沒有人感受到長照的迫切性；就像1990年代她把在美國爭辯很厲害的家庭照顧者蠟燭多頭燒、照顧者處境很苦的議題帶回國後，也被國內老學者批評為破壞台灣的孝道文化，「台灣老人怎麼會像美國老人一樣被棄養，丟在安養中心？」
「願力有多大，馬力就有多強，」呂寶靜說，長照不是只有老人才要關注，中年人很快就要面對自己父母老去的問題，而現在的30世代，再過25年，等自己快要退休時，更要面對台灣老化指數可能是全球第一的難題，「長照工程布建好，不見得每個人都會用到，但一定要讓需要的人降低照顧負擔。」
對於自己的晚年，呂寶靜早有盤算。單身、沒有子女的她，常對哥哥姊姊和姪子女們耳提面命，「萬一有天我失能的程度，超過你們可以照顧的能力，就幫我選家好的機構，很多機構的負責人都是我的學生，會好好照顧我，但你們假日要常常來看我，帶我去吃好吃的東西，儘量保有我原來生活中的樂趣。」這是愛吃美食的她，對姪子女們唯一的祈求。
姪子女回說，「妳不會那麼可憐啦！」「這不是可憐，而是如果專業照顧比你們照顧得好，就要做的抉擇，」她說。
「時候真的到了，社會終於意識到長照的迫切性，充滿期待，」壓力雖大，但呂寶靜卻也看到迢迢長照路出現曙光，因為期待就是助力。
以下是呂寶靜談及長照2.0將以有競爭力的「薪」改革，吸引人力。
推動有競爭力的「薪」改革
長照2.0是長照1.0的進階版，很多理念是延續的，例如在地老化，也就是讓長輩在自己熟悉的環境、社區裡安老。不論做多少次研究，台灣長輩一定優先選擇與子女同住，照顧年邁父母也一直被視為是孝道的表現。
從1.0的使用經驗看來，使用最多的也是居家服務，因此長照制度在設計規劃上，必須優先支持家庭，提供居家服務，布建社區資源。
2017年長照2.0的預算有177億元，其中65億元將用於提升居服員的薪資，及增加居服員、護理師、社工、職能治療師、照專等人力。希望四年內可以創造五萬個工作機會，其中居服員將增加四萬人，其他約一萬人。
2.0第一個改變，是重新開發一個失能評估量表。以往的生活評估量表（IADL）將失能者區分為輕、中、重三種，以身體功能漸漸衰弱為評估標準；2.0因納入更多照護對象，量表也更細緻、多元，分成一至八級。新量表將跟著支付制度走，如果被照顧者的身上有褥瘡、有插管，或者體重很重，居服員照顧這些負擔較重的失能者，都會有加成給付。
用iPad就能完成評估量表
資訊化是2.0的第二大改革，4月1日起照專就已改用新量表，只要帶著iPad就可以完成評估。好處是，後台資訊人員會快速回覆使用上的問題，也可以立即知道有多少新個案產生。
第三，是支付制度的改變，1.0是付時薪，一小時200元，居服員拿170元，30元是服務單位的管銷費用。以往很多居服員工作了三年還是拿這樣的錢，舊的支付制度太死板，當然留不住人。
我們改採「包裹制」，讓服務單位可彈性調整，除了讓居服員的平均薪資可達到3.2萬元，若是夜間照顧、偏遠地區、照顧的是身上有褥瘡或失智等較高難度的個案，都有加成給付，薪資可望達到3.5萬元。
衛福部統計，以往照服員的平均薪資約在2.5萬元至2.7萬元之間，小英總統認為，若想讓老服科系的年輕人進入長照，誘因不足，因為長照服務要和其他服務業競爭，也要讓年輕人覺得這個職涯是有升遷希望的，提高薪資是總統明確的指示。
第四，地方政府照顧管理中心最缺的照專和照專督導，去年僅有300人，今年會增加至753人，人力將增加1.5倍。照專的薪資以往只有三級（3.4萬元、3.6萬元、3.8萬元），我們修改成七級，最高可以達到5.1萬元。
以往社工職涯的第一選擇都是到制度較好的醫院，或兒童領域的世界展望會和家扶中心。最近有社工界學者跟我反映，願意到長照領域實習的學生變多了，還要我多注意，不要讓社工系學生都跑到長照來。
最後，人力養成多元化。估計全國45所大專院校、60個長照相關系所，一年畢業學生約有4500～4700人，透過學長姐的職涯分享、產學合作、形象重塑、薪資提升、徵才博覽會等管道，希望能夠吸引三成年輕學子進入。
盼十年後長者都不用孤獨老
今年下半年起，我們也鼓勵地方政府和用人單位自己培訓，例如弘道、雙連等大機構自己培訓的人才，就可以留任下來。
以往勞動部一年培訓6000～8000名人力，累積有12萬人受過訓；扣除65歲以上的三萬人、為照顧自己家人而來受訓的三萬人，目前已有四萬人在醫院和社福福單位工作，希望能呼喚其餘的二萬多人回歸長照。
長照試辦半年，各界給我們最大回饋是，在社區服務的人彼此不相往來，現在都變成伙伴。
現在是邁向第二波長照革命的關鍵時刻，批評我們做不好的人，請一起來參與，相信十年後的台灣，就可以看到「長者不用孤獨老」的成果。
