整合資源　佈建綿密的長照醫療網絡

高齡化社會的來臨，長輩照護成為重要課題，屏東在「以人為本、以愛為根」的主軸下，除佈建社區照顧網絡，更首創由社政、衛政、鄉鎮公所及社區發展協會共同攜手提供社區化的「日間托老中心」，讓長輩能透過社區化的照顧，實現在地安老的終極目標。

「由女兒接送上下學的玉奶奶，非常喜歡來托老中心『上學』，她說她很期待每天的上學日，到學校後跟同學們互相聊天、互相學習，她非常開心。」屏東長照樂智社區服務據點的羅梓凌護理師說。社區據點就位在美麗的校園內，透過每天的上學，志工耐心的引導和健康促進課程的互動，讓原本有失智症狀又情緒憂鬱的玉奶奶，開始慢慢浮現笑容。

不僅玉奶奶如此，原本抗拒上課的阿淇爸爸也是這樣，因意外顯現智力退化的他，遭逢變故後，身體狀況越來越差，也變得越來越失志，幸好透過這些志工及護理師的貼心陪伴，原本漸漸衰老的老人家們又再度敞開心房及笑靨，而這群志工及護理師也扮演著家屬心靈導師的角色，在家屬感到疲累或無奈時，適時給予最大的支持及陪伴，並且提供專業的諮詢意見，減輕許多家屬的照顧負擔。

事實上，人口結構迅速改變，老化速度仍又快又急。2025 年台灣即將邁入超高齡社會，檢視屏東縣的人口結構，快速老化再加上青壯年人口外流，老年人口比例到2015 年6 月，已達14.19%，55 歲至64 歲以上山地原住民佔屏東縣原住民人口比例為8%，身障人口比例也達到6.5%，使得長期照顧需求人口遽增；在這股高齡海嘯的襲擊之下，對老年人口占全縣人口的百分之13 的屏東縣來說，建造長照醫療網絡已是刻不容緩之計。

長照服務網絡　醫院及社區全方位服務

屏東縣政府在縣長潘孟安的帶領下，啟動長照服務計畫，透過安居大社區的這樣的一個跨局處組織，整合社會處、教育處、勞工局及衛生局等單位的資源，針對老人的服務業務做盤點及資源重整，讓服務能在屏東縣內的各個社區角落開枝散葉。

對於未失能長輩們，縣府提供健康促進、活躍老化、終身學習、社會參與等活動，創造友善的環境，將讓長輩能動、容易動、喜歡動，至於失能失智者，則有居家服務、社區服務及機構服務。

以玉奶奶和阿淇爸爸的長照服務為例，由於失智人口增加會造成家屬照顧的負擔，因此2014 年中央推動長照資源不足地區建置失智症社區服務計畫，屏東縣也積極輔導縣內有相關專業的醫療機構申請，共核定3家( 民眾醫院、安泰醫院及迦樂醫院)，今年再爭取一家( 南門醫院—恆春鎮)，於縣內人口集中區域皆有設置點，於社區中提供失智者非藥物治療之活動，例如懷舊活動、音樂律動、園藝治療等及家庭照顧者之喘息服務，減輕家庭照顧負擔及延緩失智者病情惡化。

經由多管齊下的方式，將一村里社區關懷據點、社區健康營造中心、樂齡學習中心、部落文化健康站及一鄉一日托或日照中心，都納入綿密的服務網絡中，讓屏東縣的長輩，在社區中由自己熟悉的厝邊頭尾、鄰居親友們照顧，實踐「在地安老、原地老化」。儘管屏東縣為五級財政縣市，受囿於預算，民間資源亦不足，然而有鑑於佈建長期照護網絡已是首要大計，為建構屏東縣長期照顧服務網絡，除成立縣級的長期照護管理中心之外，還於5 個醫療資源次區設置5 個照管中心分站，同時積極爭取中央資源及鼓勵民間參與提供長期照顧服務。

偏鄉設置服務據點　照護失能長輩廣邀學子回鄉

從2011 年到2013 年間，屏東共爭取9 個偏遠地區在地且社區化長照服務據點，讓偏鄉、離島及原鄉長照服務更落實，幾年來也發展出在地特色的服務，以三地門鄉為例，復健師提供居家及社區復健服務，訓練失能長輩在家做簡易復健，或就地取材製作生活用品讓長輩容易使用，又鼓勵身心障礙者走出家庭到復健中心增進社會參與，提升自立生活能力，減輕家屬照顧負荷。

較偏遠的社區另設置家庭托顧點，目前三地門鄉有4 個點，瑪家鄉有3 個點，獅子鄉、牡丹鄉各有1 點，其他鄉鎮也陸續建置中。目前，牡丹鄉除復健服務外，其他鄉鎮也陸續建置中。目前，牡丹鄉除復健服務外，結合牡丹國中學生綜合活動課程的烹飪課，於日間照顧中心製作在地風味餐與長輩共食，增進祖孫之間的互動。學生回家後更懂得如何與長輩相處，也能從互動中了解長輩常常重複說同一件事是老化的過程等。暑假期間則邀請於外地念高中的學子回鄉服務，包括訓練學生以行動劇團，在部落提供宣導服務; 參與式學習—高齡模擬道具製作及體驗，使高齡化教育向下紮根。　　

此外，為落實縣長安居樂業理念，屏東縣目前已設置12 個日照中心及8 個日托中心，於社區中建構照顧點方便需要者能就近被服務，也在社區中促進就業，由在地人照顧在地人，增加親切感及安全感的照顧。

前端延伸　建構健康高齡友善樂園